Переломи кісток таза у собак і кішок, інфовет

Більшість переломів кісток таза у собак і кішок відбувається в результаті дорожньо-транспортних пригод. Іншими причинами можуть бути бійки, падіння з висоти, втомні переломи (у робочих собак) і патологічні переломи (в результаті неоплазии, системних захворювань).

Дуже важлива ретельна оцінка пацієнтів, які отримали такі травми. Наша практика показала, що у більшості собак і кішок після ДТП були супутні пошкодження грудної клітини: пневмоторакс, гемоторакс, контузія легень, перелом ребер і травматичний міокардит; порушення цілісності сечової системи: розрив сечоводів, розрив / перфорація сечового міхура; авульсіей або розрив уретри (при підозрі на порушення цілісності сечової системи слід провести Rtg / контрастне дослідження); перфорація прямої кишки (слід провести ректальне обстеження); пошкодження периферійних нервів (часто тимчасового характеру); розриви промежини.

Після стабілізації загального стану тварини і знеболення проводяться латеральні і вентродорсальние рентгенівські знімки для оцінки переломів і планування подальшого лікування. За допомогою рентгенографії можна оцінити проксимальную частина стегнової кістки, останні поперекові хребці, крижові і хвостові хребці, а так само каудальную частину черевної порожнини.

консервативне лікування:
- переломи лонної і сідничної кістки;
- вивихи крижово-клубового суглоба, що не заподіюють дискомфорту;
- переломи, які не супроводжуються звуженням тазового кільця
хірургічне лікування:
- переломи вертлюжної западини;
- двосторонні переломи таза, особливо ділянок, що піддаються найбільшому навантаженню (крижово-клубової суглоб, тіло клубової кістки, вертлужная западина);
- стеноз тазового каналу;
- серйозні неврологічні порушення, сильні або постійні болі; зміщення кісткових фрагментів, яке може викликати постійне ослаблення функцій попереково-крижових і крижових нервів (часто при краніодорсальном вивиху крижово-клубового суглоба і переломах тіла клубової кістки з медіальний зсувом кісткових фрагментів).

1. Cauda equina
2. Поперекове сплетіння
3. Сідничний нерв
4. Запірательний нерв
Червоним виділено область таза, піддається найбільшому навантаженню.

Способи хірургічного лікування переломів кісток таза дуже різноманітні, але всі вони повинні відповідати принципам функціонального остеосинтезу:

фіксація стягивающими гвинтами
трансподвздошний штифт
фіксація за допомогою пластин і гвинтів
фіксація за допомогою стрижневих апаратів зовнішньої фіксації
комбіновані способи

Перелом кульшової западини у кішки з подальшою фіксацією за допомогою пластини і гвинтів (для доступу проведена остеотомія великого рожна стегнової кістки).

Перелом тазу у кошеняти по вертлюжної западині і клубової кістки. Зроблено остеосинтез з використанням реконструкційної пластини і гвинтів (для доступу проведена остеотомія великого рожна стегнової кістки).

Порівнюючи хірургічні та хірургічні методи лікування переломів тазу, можна зробити висновок, що в останньому випадку одужання настає повільніше. У більшості випадків це є єдиною причиною використання хірургічного втручання.

Жорстка, стабільна фіксація переломів тазу здатна повернути пацієнтові статус амбулаторного хворого, отже, знизити ймовірність ускладнень, таких як пневмонія, пролежні, забруднення сечею та калом.

Внутрішня фіксація особливо необхідна дуже великим, ожирілим або ослабленим тваринам з супутніми захворюваннями суглобів, які заважають їм нормально ходити.