Перелом плечового суглоба лікування і реабілітаційні процедури

Ви вже знаєте, що переломом називається такий стан, при якому цілісність кістки порушується, тобто утворюються мінімум два кісткових уламка. Відносно ж суглобів, все відбувається трохи по іншому. І сьогодні ми будемо говорити про плечовому суглобі і травмах, пов'язаних з ним.

Анатомія і будова

В плечової кістки розрізняють такі анатомічні утворення:

тіло - найбільш протяжна ділянка плеча;
головка плечової кістки - має округлу форму і з'єднується з лопаткою в плечовому суглобі;
шийка плечової кістки - ділянку кістки між головкою і тілом;
мищелок, який утворює ліктьовий суглоб;
горбок плечової кістки, в якому проходить сухожилля м'язи. Це підвищує стабільність суглоба і зміцнює його. Горбок знаходиться в області шийки і головки плеча.

Будь-яке з цих анатомічних утворень здатне пошкоджуватися, що і призводить до перелому. Перелом плечового суглоба, як правило, характеризується порушенням кісткової цілісності головки, шийки або горбка плечової кістки.

Переломи і тріщини в суглобі

Такі травми зазвичай виникають в результаті застосування сили ззовні. Однак найбільш часто ця сила виявляється значною в тому випадку, якщо кісткова тканина вже патологічно змінена. Наприклад, наявність остеопорозу на тлі гормональних змін, недостатнього надходження і засвоєння кальцію і т.д. Саме тому переломи найчастіше відбуваються в осіб похилого віку.

Залежно від точки прикладання зовнішньої сили можуть пошкоджуватися різні анатомічні утворення плечової кістки. Це виглядає наступним чином:

Перелом шийки плечового суглоба виникає при падінні на відведену руку, плече або лікоть;
Травми бугра плечового суглоба зазвичай виникає у разі різкого і сильного скорочення м'язи, яка кріпиться до цих горбах;
Перелом тіла плечової кістки відбувається при падінні на руку або в результаті прямого удару.

Переломи прийнято класифікувати на різні види. Основні положення цієї класифікації полягають в наступному:

Вказівка місця перелому;
Порушення осі розташування кісткових уламків - перелом плечового суглоба зі зміщенням і без нього;
Наявність або відсутність ускладнень - ушкодження проходять поруч судинно-нервових пучків.

Залежно від конкретного виду перелому буде визначена подальша тактика лікування і ведення пацієнта. Тому виставлення якнайповнішого і правильного діагнозу є половиною успіху.

Клінічні прояви (Симптоми)

Основними клінічними ознаками переломів є:

Біль, яка посилюється при активних і пасивних рухах в плечовому суглобі;
Набряклість в місці пошкодження;
Наявність синців в цьому ж місці;
Порушення функції верхньої кінцівки - неможливість виконувати руху в плечовому суглобі.

Остаточний діагноз виставляється лише після того, як проведено рентгенологічне дослідження. На рентгенограмі легко виявити лінію перелому і порушення співвідношення кісток між собою. Також рентгенівське обстеження допоможе відрізнити перелом від вивиху плечового суглоба. які трапляються набагато частіше і лікуються простіше.

Лікування та реабілітаційні процедури

Лікування травм плечового суглоба можна умовно розділити на три етапи:

Надання невідкладної медичної допомоги;
Проведення спеціалізованого лікування лікарем-травматологом;
Реабілітаційний етап, який призначений для остаточного відновлення функції руки.

Невідкладна допомога полягає в тому, щоб накласти шину. що забезпечує нерухомість в місці пошкодження, а також ввести знеболюючі препарати. вони допоможуть запобігти розвитку больового шоку. Після цього пацієнта доставляють в травмпункт. Якщо є зміщення кісткових уламків, то на початку виконують їх закриту репозицію. У разі, коли вона виявляється безуспішною, то показана операція (відкрита репозиція). Після цього зазвичай накладають гіпс на 3-4 тижні, щоб забезпечити нерухомий стан кістковим уламків.

Після зняття гіпсу починається реабілітаційні процеси, спрямовані на якнайшвидше відновлення функціональності руки. З цією метою показані дозовані фізичні вправи (ЛФК при переломі плечового суглоба), масаж, а також фізіотерапевтичні процедури.

В результаті такого комплексного підходу суглоб після пошкодження функціонує як і раніше, тобто без випадання будь-якого руху. Зазвичай розробка плечового суглоба після перелому триває в середньому один місяць, але іноді може затягнуться до 3-6 місяців.