Перелом крижів симптоми, лікування, наслідки (фото)

Одну з головних функцій попереково-тазової області виконує крижі. На нього випадає велика частина навантажень, які припадають як на таз, так і на хребет. Перелом крижів - явище досить рідкісне, яке супроводжується найчастіше ушкодженнями самих кісток таза.

Найчастіша причина перелому крижів - падіння

Перелом крижів найчастіше виникає через падіння на куприк, коли відбувається прямий удар. Такі переломи крижів становлять близько двадцяти відсотків від усіх видів травм цій галузі. Ще одна причина, по якій відбувається перелом крижів - це здавлювання тазових кісток в передньо-задньому напрямку. Розрізняють поперечний перелом, а також осколковий. Найбільш поширені поперечні переломи крижів, при яких вони розташовані нижче рівня крижово-клубових з'єднань. А перелом осколкових типу - це коли лінія розташована вище цих зчленувань.

Ознаки перелому крижів часто нагадують симптоми ушкоджень тазових кісток або інших областей хребта, тому не завжди вдається відразу поставити правильний діагноз.

Найчастішими симптомами перелому крижів стають такі: припухлість в цій області і хворобливі відчуття, які іноді виявляються тільки при пальпації. Це ознаки легкого перелому. Якщо ж перелом важкий, то може бути присутнім крововилив, яке буває іноді рясним, а болі посилюються і присутні безперервно. У важких випадках біль може передаватися в область паху і попереку.

Види переломів крижів: вертикальний, косою, поперечний

Буває такий перелом крижів, коли зміщуються дистальні фрагменти. В цьому випадку при пальпації відчуваються своєрідні сходинки в області, де є перелом. При такому вигляді перелому може також призвести до пошкодження пряма кишка і, більш того, стінка черевного відділу. Крім того, іноді присутні порушення неврологічного характеру, коли відбувається пошкодження верхнього сідничного нерва і нервових закінчень кінського хвоста спинного мозку. Якщо порушені I і II корінці крижів, то наслідки проявляються у вигляді порушення рухової функції.

діагностика

Основним способом виявлення перелому крижів є рентген. Але він повинен здійснюватися в двох проекціях - фронтальної і прямий. Якщо потрібно, то така рентгенографія доповнюється косою і сагітальній проекцією. У разі дуже складного перелому призначається також таке обстеження, як комп'ютерна томографія.

методи лікування

Основа лікування - постільний режим

Спеціальне лікування при переломах крижів, як правило, не призначається. В основному воно зводиться до консервативного методу позбавлення від проблеми. Отже, лікування полягає, перш за все, в дотриманні суворого постільного режиму. Такий режим дотримується в середньому два-чотири тижні (в залежності від тяжкості перелому крижів: є зміщення дистальних фрагментів чи ні). При цьому поверхня, де лежить хворий, повинна бути обов'язково твердої.

Необхідно також використовувати спеціальний широкий валик, який потрібно підкласти під поперек і проксимальную крижовий область. Ця процедура проробляється для того, щоб максимальним чином розвантажити то місце, де стався перелом, а також для репозиції зміщених дистальних фрагментів. Час від часу хворому дозволяється перевертатися ненадовго на бік, але за умови, якщо в такому положенні больові відчуття не посилюються. Вертикальне (сидяче) положення, як правило, дозволяється тільки після закінчення місяця-півтора. А повністю організм відновлює свої функції через два-два з половиною місяці.

Зрозуміло, консервативне лікування передбачає призначення знеболюючих лікарських засобів. Так, найчастіше знеболювання здійснюється за допомогою новокаїнової пресакральної блокади.

Лікування за допомогою бимануальной корекції проводиться, коли перелом не дуже важкий. У разі неефективності даного методу застосовуються такі способи, як ламінектомій, декомпресія. Потім слідує етап стабілізації крижів, що має на увазі застосування спеціальних вигнутих пластин, якими закріплюється пошкоджену ділянку.

В особливо складних випадках вдаються до операції

Оперативне лікування застосовується не дуже часто - тільки в тих випадках, коли перелом нестабільний, а також якщо спостерігається сильне судинне кровотеча в пошкодженій області. В такому випадку оперативне лікування полягає в гемостазі (зупинка крововтрат) і остеосинтезе, що здійснюється за допомогою спеціальних гвинтів.

Будь-яке лікування завершується фізіотерапевтичними процедурами, масажем і лікувальною фізкультурою.

Щоб наслідки перелому не опинилися плачевними, необхідно дочекатися повного лікування, строго дотримуватися постільного режиму і всі лікарські приписи.

В іншому випадку є ризик розвитку вторинних порушень неврологічного характеру. Можливі також такі наслідки, як порушення чутливості шкірного покриву і нетримання сечі.