Перелом грудних хребців дітей

»Немовля

Компресійний перелом хребта зустрічається досить часто. Він буває, коли відбувається одночасне стиснення і згинання хребта. В результаті, значно підвищується тиск на його передні структури - хребці і диски.

При компресійному переломі передня частина хребта сплющується в клинообразную форму. Задня частина хребта впроваджується в хребетний канал, в результаті чого відбувається здавлювання спинного мозку. Але такі складні переломи трапляються не часто.

Набагато частіше компресійний перелом відбувається в грудопоперекового переході, в 11, 12 грудних хребцях і в 1-м поперековому.

Зазвичай переломи відбуваються при падінні з висоти, аваріях на транспорті. Люди похилого віку повинні бути особливо обережні, через схильність до такого виду переломів навіть при незначній травмі, внаслідок крихкості кісток і остеопорозу.

Крім того, він може виникнути при захворюваннях, які ведуть до зміни щільності кісткової тканини. Але перед розмовою про те, як лікувати компресійний перелом хребта, розглянемо їх види.

Види компресійних переломів

Компресійні переломи бувають ускладнені і неускладнені.

У першому випадку потерпілий відчуває сильний біль в місці перелому. Вона виникає через подразнення нервових закінчень в зоні перелому. При проведенні лікування, біль поступово зникає і настає повне одужання.

У другому випадку, при ускладненому переломі відбувається здавлювання спинного мозку, хворий може не відчувати болю взагалі.

Такий стан найчастіше відбувається від падіння з великої висоти, при численних травмах, отриманих в аварії, у літніх людей, при крихкості кісток.

Особливість такого перелому в тому, що його неможливо відразу діагностувати при первинному огляді. Він виявляється при спеціальному обстеженні, наприклад при рентгенографії.

Компресійний перелом хребта: методи лікування

Лікування переломів здійснюється методом операції кіфопластікі і вертебропластики.
Для хворого обов'язковий постільний режим в гострому періоді захворювання. Матрац повинен бути досить жорстким, з плоскою подушкою. Потім призначаються фізіопроцедури, спеціальна лікувальна гімнастика і обов'язкове носіння фіксуючого корсета.

Якщо хворий повинен лежати на боці через особливості перелому, подушки потрібно покласти під його коліна і під поперек.

При медикаментозному лікуванні зазвичай призначають нестероїдні протизапальні засоби. Їх приймають всередину і зовнішньо у вигляді мазей і кремів.

Лікування відбувається під постійним наглядом лікаря, який призначає лікування, процедури, виробляє знеболювання. При успішному лікуванні, вже в перший тиждень хворому дозволяють повертатися, лягати на спину, інший бік.

У наступні дні дозволяють вставати на кілька хвилин, при підтримці корсета.

Лікування компресійний перелом хребта вимагає тривалий. При цьому все залежить від точного дотримання режиму лікування, самодисципліни хворого. Через 3 тижні після травми і наступні 3 місяці хворий може пересуватися за допомогою корсета і підручних засобів. Після 2 годин, проведених у вертикальному положенні, хворий повинен обов'язково прилягти на 20 хвилин.

Такий режим повинен дотримуватися протягом усього терміну лікування, до повного одужання.

Компресійний перелом хребта: народне лікування

Прості і доступні народні засоби можуть ефективно допомогти в лікуванні переломів. Їх корисно використовувати як допоміжні засоби відновлення і реабілітації в період лікування і одужання:

Муміє, відоме своїми чудовими властивостями, здатне істотно скоротити терміни лікування переломів і пом'якшити їх наслідки.
Змішайте його з рожевим маслом. Акуратно втирайте м'якими рухами в шкіру на місці перелому.

Мазь на основі ялинової живиці

Натріть на дрібній тертці сиру цибулину, додайте 20 г щойно зібраної ялинової живиці. 50 г масла оливи, 15 г порошку мідного купоросу. Змішайте, покладіть в металевий ківш і потримайте над вогнем до закипання. Охолоджені мазь втирайте в місце перелому.

Готова мазь має лікувальні властивості, дуже пекуча. Але це властивість помітно прискорює процес одужання.

При проведенні лікування компресійного перелому хребта слід дотримуватися дієти, збагаченої кальцієм, магнієм, кремнієм.

Для цього введіть в раціон хворого більше вареної риби, давайте йому горіхи, хурму, молоко, молочні продукти, відвари шипшини, зелені овочі, хліб з висівками, маслини, цвітну капусту, редис, ріпу, чорну смородину, настої мати-й-мачухи, кропиви, деревію.

Компресійний перелом хребця у дитини

Я дуже добре пам'ятаю цей момент: моя дочка залазить на залізну гірку у дворі, я відвертаюсь на секунду, а потім лунає дикий крик ... «Компресійний перелом хребця», - констатував хірург після рентгена. Для мене це прозвучало як вирок! Перелом? Хребця? Благо лікар негайно мене заспокоїв: не так все страшно, як малюють собі вразливі матусі!

Не такий страшний чорт ...

Будь-яка травма - це неприємно, небезпечно, якщо, звичайно, вчасно не вжити заходів. Компресійний перелом хребця - це навіть не перелом в тому сенсі, який вкладають в нього люди, які не мають медичної освіти. Як пояснив лікар, це скоріше стиснення або зміщення хребця. У нашому випадку незначне.

Нас також запевнили, що у дітей травми хребта - часте явище, тільки не всі звертаються за допомогою, так як перелом хребця помітити дуже важко, симптоми щось не очевидні.

Різкий біль, яка проходить протягом дня - ось, мабуть, найголовніший симптом. Іноді він супроводжується онімінням кінцівок, утрудненням дихання. Багато дітлахи, боячись покарання, навіть не говорять батькам, що впали з висоти на спину, адже біль заспокоюється. У разі, якщо заходи не зробити, зміщений хребець може нагадати про себе вже в дорослому віці.

Я вже була готова почути про операцію, довгий період реабілітації, але лікар здивував мене, сказавши, що операції проводяться в рідкісних випадках, коли травма дійсно серйозна (найчастіше, у людей похилого віку).

Що ж робити дітям? Дітям (о, жах!) Показаний постільний режим протягом ... місяця. А потім курс ЛФК.

Як ми це пережили

Пролежавши місяць, ми зробили повторний рентген. Хребець відчував себе відмінно, і тепер залишилося тільки пройти курс ЛФК, щоб остаточно відновити сили.

Ми заново вчилися ходити, на вулиці перший час просто сиділи на лавці, і тільки через два тижні повністю відновилися.

Минуло два роки, буквально три місяці тому нам дозволили займатися танцями і спортом, чому дочка невимовно зраділа. А наслідки? Маю велику надію, що лікарі мають рацію, і ніяких наслідків компресійного перелому хребця не буде.

Переломи грудних і поперекових хребців

Найчастіше зустрічаються переломи тіл хребців. Зазвичай компресійні переломи і переломовивіхі хребців бувають неускладненими. Ламаються тіла хребців в місцях їх найбільшого навантаження при переході від грудного до поперекового відділу хребта. Такі переломи виникають при падінні з висоти на сідниці або прямі ноги або різкому згинанні хребта.

Пацієнти скаржаться на болі в спині, попереку, які посилюються при русі. Біль виникає в області ушкодженого хребця і сильнішою буває відразу після травми, а з плином часу зменшується і іноді стає малопомітною. Іноді пацієнти забувають про травму і ведуть звичайний спосіб життя: ходять і сидять. Болі посилюються в положенні сидячи, особливо при їзді на автомобілі, велосипеді і зникають в положенні лежачи, коли хребет не навантажений. При огляді виявляється деформація лінії остистих відростків хребта, сколіоз, посилення грудного вигину хребта.

Остистийвідросток потерпілого хребця може випинатися. Зазвичай він болісно при натисканні. М'язи уздовж ураженого відділу хребта знаходяться в стані напруги. У деяких пацієнтів може статися порушення сечовипускання, з'являються болі в животі.

При травмі спинного мозку у пацієнта виявляються різні неврологічні порушення. Можливо струс спинного мозку, забій спинного мозку, перерва, здавлення спинного мозку, крововилив в спинний мозок або під його оболонки. Струс спинного проявляється порушенням чутливості, слабкістю м'язів іннервіруємих відділами спинного мозку нижче місця травми. Порушення сечовипускання і дефекації бувають нетривалі. Зазвичай всі прояви струсу спинного мозку проходять за тиждень.

Забій спинного мозку. При ударі спинного мозку відбувається пошкодження речовини мозку, його клітин і провідників. У місцях пошкодження дрібних судин утворюються маленькі крововиливи і інсульти. Але відразу після травми виникає спинальний шок, який може проявитися повним паралічем кінцівок нижче місця пошкодження, зникненням чутливості, затримкою сечі і калу. При повному перерві спинного мозку відновлення втрачених функцій не відбувається, утворюються пролежні та інші ускладнення. Здавлення спинного мозку може відбутися відразу під час травми. У цьому випадку воно називається гострим.

Симтоми здавлення виникли в перші години або дні після травми вказують на раннє здавлення спинного мозку. Але навіть через місяці і роки після травми хребта можуть з'явитися ознаки здавлення спинного мозку. Це відбувається через надмірне утворення кісткової мозолі в місці травми, спаечних і дегенеративних процесів в зоні пошкодження.

При переломах хребців, особливо що супроводжуються зміщенням уламків, освітою травматичної грижі дисків часто виникають здавлення корінців спинного мозку, які проходять в міжхребцевих отворах. Це проявляється симптомами радикуліту в області ураженого корінця.

Діагноз перелому грудних і поперекових хребців встановлюють при рентгенологічному дослідженні. Виявляється клиноподібна деформація зламаного хребця.

При першого ступеня компресійного перелому висота тіла хребця знижується на одну третину, при другого ступеня - до 60%.

Третю ступінь компресійного перелому встановлюють при зниженні висоти хребця більше 60%. Для уточнення місця і характеру перелому проводиться комп'ютерна томографія.

Лікування переломів грудних і поперекових хребців

При підозрі на перелом хребта пацієнта обережно укладають на носилки, під коліна підкладають великий валик з ковдри або одягу і негайно транспортують в стаціонар. При неускладнених переломах хребців використовується консервативне лікування.

Репозиція хребців називається реклінаціей. Реклінація проводиться на ортопедичному столі методом переразгибания. Якщо можливо, проводять одномоментну реклинацию. Після цього накладається гіпсовий корсет. Поступова реклінація проводиться у випадку загрози ускладнень. Її виконують за допомогою валиків різних розмірів, які підкладаються під спину пацієнта в місці пошкодження. Висоту валиків поступово збільшують. Під впливом розгинання хребта пошкоджений хребець поступово відновлює свою форму.

Поступову реклинацию виробляють близько двох місяців. Після цього накладають жорсткий корсет на термін до 6 місяців, іноді більше. Обов'язково призначаються фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура.

При ускладнених переломах хребців, при здавленні спинного мозку, при осколкових переломах проводиться оперативне лікування. Проводять тимчасову фіксацію хребта для розвантаження пошкодженого хребця та створення умов для його зрощення. Використовують спеціальні фіксатори різних систем. При неможливості відновити структуру хребця застосовується імплантація штучних матеріалів.

ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві

ДОПОМОГА в ОРГАНІЗАЦІЇ ЛІКУВАННЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ