Патологічна стертість зубів - причини, профілактика і лікування сильної стертості зубів

Здорові і красиві зуби це головний фактор здоров'я людини, а також повноцінного його існування. Вкрай важливо щоб порожнину рота і зубної ряд завжди був в нормі. А адже іноді досить складно зберегти зуби в нормальному стані протягом всього свого життя. Різні негативні чинники - шкідлива екологія, вживання шкідливої їжі, погана гігієна ротової порожнини, стресові ситуації, наявність шкідливих звичок все це може привести до підвищеного зносу і стирання зубів. Крім цього з віком спостерігається знос емалі зуба. Однак іноді підвищена стертість може спостерігатися в молодому віці, в цих випадках варто негайно звернутися до лікаря, тому що дане порушення свідчить про різних патологічних процесах в організмі.

Особливості фізіологічного та патологічного стирання

Процес стирання зубів є звичайним фізіологічним явищем. Він спостерігається протягом усього життя кожної людини. Якщо є правильний прикус, то у верхніх зубів відбувається стирання внутрішньої частини, а у нижніх одиниць з зовнішньої. Це стирання вважається фізіологічним, і поки людський організм ще молодий, він протікає в нормальному порядку.

Стирання тканин зуба відбувається у кожної людини, це відбувається в результаті природної фізіологічної функції - жування.

Особливості фізіологічної стертості зубів:

У 30 років процес стирання відбувається зовсім непомітно, тому що він зовсім незначний. У цей період спостерігається невелике стирання коронок, також горбки стають трохи менше, всі нерівності згладжуються. В результаті коронки різців беруть рівну і гладку структуру;
До 50 років процес зносу підвищується, але при цьому структура зубної емалі залишається в повному порядку;
У 50 років спостерігаються серйозні зміни. Спочатку спостерігається процес стирання емалеві шару до максимального рівня, а вже після цього відбувається стирання дентину. Іноді можуть бути сильніші втрати.

Проте з віком цей стан може перейти в патологічний. Зазвичай цей процес наблюдется в 25 або 30-річному віці. Цей стан виникає різко. Її зазвичай відносять до некаріозного патології ротової порожнини.
Згідно з останніми дослідженнями, патологічного зношування структури зубів схильне близько 12% жителів всієї землі. Даному порушення більшою мірою піддаються чоловіки, майже 63% випадків.

Що це таке

Підвищена стираемость зубів є висока стирання структури зубної тканини. В результаті це все викликає повільне зменшення висоти коронки. В результаті цього патологічного стану відбувається підвищення чувствітеьность, зміна форми коронок, що призводить до оклюзії щелепи.
Ступінь тяжкості цього патологічного процесу визначається тільки лікарем стоматологом. Він обов'язково повинен провести огляд, оцінити загальний стан зубного ряду.

Патологічної стертості зубів - це результат механічного, біофізичного і хімічного впливом на зуби, в зв'язку з чим утворюються дефекти, зменшується висота зубів.

Крім візуального огляду повинні бути проведені процедури:

Робиться зліпок зубного ряду. Потім отримані моделі повинні бути уважно вивчені;
Проводиться електродіагностика;
Обстеження із застосуванням електроміографії;
Робиться ортопантографія.

На патологічне стирання зубного ряду можуть впливати абсолютно різні чинники. Тому варто розглянути головні причини, які викликають цей неприємний процес:

Видалення одиниці зубного ряду, установка протеза або брекетів. При цьому з'являється нерівномірне навантаження на сусідні і інші зуби. Наприклад, при видаленні корінних жувальних рядів, основний тиск буде надаватися на область з іклами і різцями;
Наявність підвищеного зносу зубів у випадках, коли є аномальний прикус або порушення в будові щелепи. Наприклад, при прямому прикусі спостерігається швидкий знос області з ріжучими і бічними краями фронтальних одиниць зубного ряду;
Бруксизм.

Увага! Ця хвороба, при якій людина в несвідомому стані в нічний період скрипить зубами. В результаті цього відбувається руйнування структури емалі; ×

Виникнення стирання під час професійної діяльності. Деякі професії, а саме кондитери, хіміки, працівники заводів, зобов'язують людей працювати в несприятливих умовах. Під час роботи часто доводиться застосовувати різні шкідливі хімічні речовини, матеріали, частинки від яких можуть осідати на поверхні шкіри, а також на зубній емалі. Все це може прискорити процес руйнування емалі;

Низька твердість тканини. При наявності таких неприємних хвороб, як гіпоплазія, стан ерозії структури емалі, клиновидний дефект або флюороз, відбувається процес стоншування структури емалі, також спостерігається зниження ступеня твердості кісткової тканини. У підсумку це все викликає прискорення процесу зношування;

Різні систематичні хвороби. Розлад обміну речовин, порушення в ендокринній системі, а також наявність певних патологій спецефического характеру, все це призводить до зниження властивостей стійкості тканини зуба;

Якщо раціон харчування погано відрегульований, а також, якщо в ньому присутня велика кількість шкідливих продуктів. Велике переважання в меню твердих продуктів - яблука, морква, насіння, горіхи і так далі. Крім цього якщо в меню є велика кількість газованої води, кондитерських виробів, солодощів, здоби, кислих страв і напоїв. Все це викликає погіршення стану зубів, знижує їх твердість і викликає підвищене стирання;

Наявність шкідливих звичок.

Увага! Куріння, вживання алкогольних напоїв негативно відбивається на стані кісткової тканини зубів. Ці фактори викликають передчасне стирання, руйнування зубів. Крім цього до шкідливих звичок можна віднести утримування в ротовій порожнині різних предметів, відкривання зубами пляшок, банок, а також використання їх для непридатних цілей може привести до появи тріщин, сколів на зубах і передчасного стирання; ×

Класифікація

Зазвичай підвищений стирання поділяють в залежності від характеру і ступеня розвитку патології.
Виділяють кілька ступенів:

Перша ступінь. На цьому етапі патологічного процесу спостерігається стирання верхніх шарів емалеві покриття різців, при цьому зачіпання дентину не відбувається;
Друга ступінь. Спостерігається повне стирання емалі. Крім цього відбувається стирання всіх жувальних горбів, структура коронок стирається до появи шару дентину;
Третя ступінь. Відбувається стирання коронок більш ніж наполовину. Через ряд просвічується зубна півстіни;
Четверта ступінь. Це останній етап. В цьому випадку виникає повне стирання коронок зубів до області шийки.

За другою класифікації дане порушення розглядають в залежності від області стирання:

Вертикальна. Для цього виду характерно стирання зовнішнього боку зубної одиниці. Зазвичай цей стан спостерігається при неправильному прикусі;
Горизонтальна. Процес стирання відбувається з зменшення висоти коронки;
Змішана. Для цього процесу характерне поєднання двох патологічних процесів стирання.

Вертикальне стирання емалі зуба - одна з клінічних форм підвищеного стирання зубів.

Залежно від характеру протікання та поширення цього порушення виділяють два різновиди:

Локальна. При цьому процесі відбувається стирання тільки однієї області поверхні зубного ряду;
Генерелізованная. Процес стирання спостерігається по всьому зубному ряду.

симптоматика

Даний процес зазвичай супроводжується підвищеним стиранням верхнього емалеві шару. Надалі спостерігається знос м'яких тканин - дентину.
Під час вивільнення дентину зношування тканини відбувається в прискореному темпі. При цьому з'являються місця з відколами, гострими кутами, вищербини. Все це викликає появу різних мікротравм мови, слизової оболонки, губ.

Рани на мові, можуть бути викликані травмуванням слизової оболонки сколами, гострими кутами, шорсткістю зубів в результаті підвищеної їх стертості.

На початковій стадії цього процесу спостерігаються такі симптоми:

Поява підвищеної чутливості емалеві шару до температурних перепадів, а також механічним, хімічним впливам;
Можуть з'явитися гострі больові відчуття при вживанні сильно гарячої або холодної їжі або напоїв;
Неприємні відчуття можуть викликати різні кислі, гострі, солоні страви;
Болі можуть виникати під час дотику щітки до зубів при виконанні ранкових гігієнічних процедур.

Під час появи дентину чутливість може знизитися, одна прогресування зносу збільшується в кілька разів.
При посиленні цього патологічного процесу відзначається укорочення маляра. У хворі може відбуватися симптоми опущення куточків губ, поява проблем і дискомфорту в області скронево-особовому суглобі. Іноді можуть з'явитися проблеми зі слухом, больових відчуттів в області мови.
Крім цього відбувається зміна в прикусі. Це викликає проблеми під час здійснення пережовування або відкушування їжі. Буває, що всі ці порушення негативно впливають на стан діяльності травної системи.
Під час підвищеного стирання весь процес може в кінцевому підсумку призвести до укорочення зуба до шийки. При цьому через дефекти в дентині можна буде побачити порожнину.
Окремо варто звернути увагу на симптоми у працівників на шкідливих виробництвах:

При впливі різних хімічних речовин відбувається рівномірне пошкодження емалі;
Спостерігається утворення однаковою поверхні, при цьому фісур відсутні;
Поверхня зубів має матовий відтінок без нальоту і каменю;
Іноді можуть з'явитися оголені згладжені дентину;
Якщо людина працює на виробництві шкідливих хімічних кислот, то у нього часто спостерігається знос зуба до самої шийки;
Під впливом шкідливих кислот може відзначатися поява шорсткості, хворобливих відчуттів, дискомфорту під час жування.

На останній стадії часто спостерігається рухливість зубного ряду, зміна положення одиниць і їх випадання. Іноді з'являється резорбція твердих тканин у зубних коренів і перегородок.

Огляд і діагностика

В першу чергу необхідно оцінити загальний стан пацієнта, визначити ступінь патологічного процесу, провести діагностування.
Стоматолог при діагностуванні виконує наступні процедури:

Він проводить консультацію з пацієнтом, збирає всі дані анамнезу, вислуховує всі його скарги;
Лікар обов'язково повинен з'ясувати чи є такі фактори, як больові відчуття, чи є підвищена чутливість, естетичні зміни, а також функціональні зміни;
Проводиться візуальний огляд, при якому оцінюються пропорції особи, а також вивчається стан твердих тканин і слизової оболонки ротової порожнини;
Робиться пальпація м'яких тканин. Це допоможе виявити наявність основних патологічних процесів;
Виконується пальпація і вислуховування щелепного суглоба;
Обов'язково проводиться комп'ютерне обстеження, за допомогою якого лікар зможе вивчити модель щелепи, визначити форму, а також ступінь і глибину ушкодження зуба;
Застосування додаткових обстежень - рентгенографія, консультація з невропатологом та інше.

Регуляторний відвідування стоматолога дозволить виявити проблему підвищеної збирання зубів на ранній стадії. І вжити необхідних заходів для лікування і профілактики.

Лікування даного патологічного порушення зазвичай проводять стоматологи, а також терапевт, ортодонт, ортопед.
На початку лікувальної терапії відбувається усунення перших причин стирання. При цьому проводяться такі процедури:

Виліковуються різні стоматологічні та системні патології;
Встановлюється нормальний прикус;
Змінюються протези або імплантати;
Відновлюються віддалені зуби. На їх ділянки встановлюються штучні коронки.

Спільно з лікуванням призначається застосування додаткових медикаментів, харчових добавок, вітамінних і мінеральних препаратів. Всі ці кошти зможуть швидко заповнити всі необхідні компоненти, нормалізувати надходження кальцію, мінеральних солей, фтору, а також інших корисних елементів для зубів.
Потім виконується усунення гіперестезії зубного ряду. Для цього використовується реминерализация. Але при цьому хворий так і продовжує застосування вітамінних препаратів, відвідує фізіотерапевтичні процедури. Також додатково робляться аплікації, які в своїй основі мають фторвмісні компоненти.
Всі гострі краї, відколи, виступи необхідно зашліфувати. Вони повинні мати гладку і безпечну поверхню для м'яких тканин слизової оболонки ротової порожнини і мови.
При наявності дефектів, пропусків в зубному ряді проводиться коригування за допомогою протезування і імплантатів.
Якщо є бурксізм, то в цих випадках лікар виписує нічні капи. Ці компоненти допоможуть захистити тканину від зносу під час нічного скреготу зубами.

Каппа - найефективніший спосіб лікування бруксизма. нічні капи не дозволяють зубам замикатися під час спазму щелепної і лицьової мускулатури і, як наслідок, запобігають їх стирання.

На фінальному етапі лікування проводиться відновлення природної форми зубів. Для цього використовуються різні засоби:

Пломбувальні матеріали;
Кульшових вкладки;
вініри;
Штучні коронки;
Люмініри;
Художня реставрація.

профілактика

Для того щоб запобігти повторення або початку процесу підвищеного стирання зубів слід виконувати такі важливі профілактичні заходи:

Якщо є наявність неправильного прикусу, то необхідно своєчасно звернутися до лікаря для виправлення цього порушення;
При видаленні зубів необхідно на їх місце встановлювати протези. Це запобіжить навантаження на поруч стоять зуби;
Якщо є бурксізм, то необхідно вжити всі необхідні заходи для усунення цієї патології;
Обов'язково потрібно дотримуватися необхідну гігієну порожнини рота;
При роботі на шкідливих виробництвах використовувати захисні засоби;
Необхідно приймати препарати, які прописують стоматологи для зміцнення зубної емалі.

Важливо виявити патологічну стертість на найпершому етапі. При появі перших ознак цього порушення необхідно своєчасно звернутися до лікаря. Варто пам'ятати, що при зволіканні можуть з'явитися серйозні патології зубів, аж так їх повного стирання.