Пародонтоз - причини, симптоми, діагностика та лікування
Пародонтоз - атрофічні процеси в пародонті, що призводять до порушення єдності зв'язкового апарату зуба з кістковою тканиною (альвеолярними відростками щелепи). Характеризується прогресуючим перебігом, проявляється відчуттям дискомфорту в яснах, рухливості зубів, неприємний запах і смак у роті. Надалі шийки зубів оголюються, відбувається утворення клиновидних дефектів на емалі. Лікування пародонтозу проводиться окремим фахівцем - лікарем-парадонтолог. При відсутності лікування пародонтоз призводить до ранньої втрати зубів.
пародонтоз
Пародонтоз - захворювання зубів первинно-дистрофічного характеру. У патогенезі пародонтозу лежить порушення харчування кістковій тканині щелепи, це призводить до порушення поновлення тканин, до порушення мінерального обміну і до порушення кровопостачання ясен. Пародонтоз діагностують у 5-10% пацієнтів, які звернулись за стоматологічною допомогою.
Причини розвитку пародонтозу
Основною причиною пародонтозу є патогенні мікроорганізми, які знаходяться в зубному нальоті. В результаті їх життєдіяльності тканина ясен стає пухкої, руйнується зубоясневі з'єднання і зубний наліт проникає глибшою. Після затвердіння зубний наліт пошкоджує ясна і зубну емаль. Пародонтоз частіше зустрічається у людей з патологіями серцево-судинної системи атеросклеротичного характеру, з патологіями травного тракту і ендокринними захворюваннями.
Порушення обміну речовин, особливо внаслідок гіповітамінозу стають причиною пародонтозу в старшому віці, коли природне ослаблення тканин пародонта більш виражено. У патогенезі пародонтозу крім мікробного фактора і дистрофічних змін лежать також аномалії розвитку зубощелепної системи. Так, при патологіях прикусу. аномаліях положення зубів пародонтоз діагностується в кілька разів частіше.
симптоми пародонтозу
Пародонтоз є довгостроково поточним захворюванням ясен, яке з часом призводить до появи неприємного запаху з рота і до випадання зубів. Пародонтоз та інші захворювання ясен є основною причиною втрати зубів у зрілому віці. При пародонтозі утворюється глибокий ясенний кишеню, в якому накопичуються залишки їжі, мікроорганізми і зубний наліт. Саме такі запалені ясенні кишені і є джерелом смердючого запаху з рота і неприємного присмаку під час їжі.
Підвищена кровоточивість ясен при пародонтозі під час чищення зубів або прийняття їжі пояснюється розпушення ясен. Крім того підвищується чутливість ясен до всіх типів подразників, вони стають болючими і легко запалюються. Цим пояснюється дратівливість і нервозність пацієнтів з пародонтоз. Коли зубоясневі з'єднання повністю руйнується і ясенний кишеню стає глибоким і остаточно сформованим, настає етап формування мікробної бляшки на корені зуба. Це заключна стадія пародонтозу, на якій розсмоктується корінь зуба і щелепна кістка, розвивається грануляційна тканина, що призводить до втрати зубів.
Патогенні мікроорганізми провокують розвиток пародонтозу, але не є його основною причиною, так як в частині випадків патологічний процес при пародонтозі носить неінфекційний характер. Після формування ясенної кишені шийки зубів оголюються. Цей етап пародонтозу тривалий, і, незважаючи на майже повне оголення шийок зубів, зуби тривалий час добре зберігають фіксацію.
У міру прогресування приєднується підвищена чутливість шєєчной частини зуба і відчуття свербіння в яснах, іноді при пародонтозі може бути яскраво виражене запалення ясен.
Необхідно звернутися за стоматологічною допомогою, якщо є один із симптомів, що вказують на наявність пародонтозу. Це блідість ясенних сосочків, кровоточивість ясен або ретракція ясен з оголенням шийки зуба. Згодом оголюється і коренева частина зуба, через що зуби при пародонтозі виглядають дещо довше.
Залежно від того, наскільки явно виражені симптоми, розрізняють кілька ступенів тяжкості пародонтозу. При легкій формі пародонтозу внутрідесневая частина зуба оголена приблизно на третину, середня і важка форма характеризуються оголенням зуба наполовину і більше. Якщо патологічний процес прийняв незворотного характеру, тобто з'явилися ознаки атрофії ясен і рухливості зуба, то можлива втрата зубів. Часто пародонтоз поєднується з некаріозного захворюваннями зубів - ерозією емалі. стертостью зуба. клиноподібним дефектом.
Діагностика і лікування пародонтозу
Лікування проводиться лікарем-пародонтологом і повинне бути спрямоване на відновлення ясенного з'єднання, при цьому під час терапії пародонтозу потрібно враховувати індивідуальні особливості пацієнта, супутні хвороба і вік. Так, в групі пацієнтів старшого віку з пародонтоз часто присутні патології серцево-судинної системи, ендокринні захворювання і порушення обміну речовин.
Лікування пародонтозу повинно бути направлено на активізацію місцевого кровообігу, що досягається масажами і фізіотерапією. Важливо своєчасно видаляти зубний камінь і зубний наліт, тому при пародонтозі показана професійна гігієна порожнини рота і ультразвукова чистка зубів.
Фіксування рухомих зубів проводиться шляхом вантового шинування або шинування флекс-дугами. Якщо пародонтоз супроводжується випаданням зубів, то показана консультація ортопеда для вирішення питання зубопротезування. Заміщення утворилися дефектів зубного ряду можливо і шляхом імплантації зубів. Паралельно проводять курс вітамінотерапії і корекцію захворювань, які могли спровокувати розвиток пародонтозу. Відмова від куріння, дотримання гігієни порожнини рота і введення в раціон продуктів, які сприяють самоочищенню зубів, регулярне відвідування стоматолога є заходами профілактики пародонтозу.