Паренхіматозний панкреатит - діагностика і лікування

Тривалий гострий панкреатит досить часто переходить у хронічний, що протікає на тлі жовчнокам'яної хвороби, хронічного алкоголізму або безсистемного нерегулярного харчування, вживання гострої, жирної, солоної їжі.
Паренхіматозний панкреатит часто поєднується з дефіцитом білків і вітамінів в їжі, пенетрацией виразки шлунка, атеросклеротичним ураженням судин підшлункової залози, інфекційні захворювання - паротит, черевний і висипний тифом, вірусним гепатитом, а також деякими гельмінтозами, хронічною інтоксикацією свинцем, фосфором, ртуттю, миш'яком.

Етіологія і патогенез захворювання

Запалення паренхіми підшлункової залози відбувається за допомогою виділення та активації панкреатичних ферментів - трипсину і ліпази, які здійснюють Аутоліз тканин залози, розростання сполучної тканини, рубцеве зморщування, що в подальшому призводить до склерозування органу і хронічного порушення кровообігу.
Інфекційний панкреатит характеризується проникненням збудника з просвіту дванадцятипалої кишки, жовчних колій або крові.

Факторами до розвитку хронічного паренхіматозного панкреатиту є:

запальний стеноз,

спазми,

недостатність сфінктера Одді,

пухлина фатерова соска.

Запальний процес при даній патології буває дифузним або обмеженим з ураженням тільки головки залози або її хвоста.
Паренхіматозний панкреатит підрозділяється на наступні морфологічні форми: отечную, склерозирующую і калькульозний.

симптоматика

Основними клінічними ознаками панкреатиту є:

• біль в епігастрії або лівому підребер'ї,
• диспепсія: нудота, блювота,
• пронос,
• схуднення,
• розвиток цукрового діабету.

При локалізації запалення в голівці підшлункової залози, біль з'являється в епігастрії або в правому підребер'ї, при ураженні її тіла - в епігастрії зліва, хвоста - у лівому підребер'ї. Біль при цьому досить інтенсивна, іррадіює в спину, серце або має оперізувальний характер. Вона буває постійної або приступообразной, що з'являється через певний час, частіше після прийому жирної або гострої їжі.
Патогномонічними ознаками даного захворювання є:

• Симптом Мейо-Робсона, виявляється хворобливістю в лівому реберно-хребетному куті.
• Симптом Кача - шкірна гіперестезія, відповідна області іннервації восьмого грудного сегмента зліва.
• Гіпотрофія підшкірної жирової клітковини в проекції органу на передню черевну стінку.

Кефір при панкреатиті: за чи проти

Диспепсія завжди присутній при хронічному паренхиматозном біліарнозавісімого панкреатиті. Вона проявляється повною анорексією, відразою до жирної їжі, а іноді, навпаки, сильним голодом і спрагою. Останні два симптоми зазвичай виникають у хворих на цукровий діабет.
Можливі напади підвищеного слиновиділення, відрижки, нудота, блювання, метеоризму і бурчання в животі. Стілець при запаленні нестабільний, а в тяжких випадках можливо чергування проносу і запору. Панкреатичний пронос проявляється нерідко виділенням великої кількості кашкоподібного смердючого калу з жирним блиском і виявленням за допомогою копрологіческого дослідження стеатореи, креаторів, кітарінореі.
Дане захворювання має затяжний перебіг.
Виділяють кілька основних форм хронічного паренхіматозного панкреатиту:

• больова,
• псевдоопухолевая,
• латентна.

Ускладненнями патології є абсцеси, кальцифікати, кісти підшлункової залози, звуження панкреатичного протоку і дуоденальногососочка, цукровий діабет, механічна жовтяниця, рак залози.

діагностика

Як приймати лляне масло при панкреатиті під час загострення і ремісії?