Ознаки трансмурального інфаркту міокарда на ЕКГ

Інфаркт виникає як результат порушень в кровопостачанні серцевого м'яза. Внаслідок чого відбувається недостатнє надходження кисню до органу, яке може викликати некротичні зміни в його тканинах. У більшості випадків провокують ішемію атеросклеротичних змін коронарних артерій, що звужують просвіти судин і порушують нормальний потік крові.

Найбільш серйозним проявом захворювання є трансмуральний інфаркт міокарда, що характеризується ураженням тканин всіх серцевих шарів. Небезпека захворювання і полягає в тому, що некроз поширюється на клітини всіх серцевих тканин, викликаючи масштабні поразки в органі. Тому в кардіології такий інфаркт відносять до проникаючого увазі захворювання (Q- типу).

Важливо! Порушення кровопостачання клітин на час понад 15-20 хвилин, викликає незворотні зміни в серцевому мишце.Клеткі м'язової тканини гинуть (некротіруют) і згодом заміщаються сполучною тканиною з утворенням постинфарктного рубця.

Причини розвитку захворювання

Найчастіше до порушення кровообігу в коронарних артеріях приводить утворенню тромбів на атеросклеротичних відкладеннях на стінках судин. При цьому серце, відчуваючи брак кисню, починає давати збої в роботі. Розвивається аритмія і ішемічна хвороба серця. З плином часу ці прояви набувають все більш загрозливих для здоров'я форми.

Ризик виникає, коли при перенапруженні емоційного або фізичного плану активізується робота кровоносної системи. Це збільшує потребу серця в кисні. Різке кисневе голодування призводить до збільшення числа серцевих скорочень. Серце, яка страждає ішемією, може не впоратися з перекачуванням збільшену кількість крові - настає інфаркт міокарда, часом в самих важких його формах (трансмуральний).

Головні ознаки трансмурального нападу

Гострий трансмуральний інфаркт міокарда характеризується швидкісний динамікою перебігу з яскраво вираженими симптомами. Утруднюється кровообіг. Погіршується кровопостачання органів, аж до загрози зупинки їх роботи. Масштабні ураження тканин серця можуть призвести до повного, або часткового паралічу тіла. спостерігають:

Високої інтенсивності болю хвилеподібного характеру, що поширюються по лівій половині обличчя і тіла;

Блідість, як шкірних покривів, так і слизових оболонок;
тахікардію з брадикардією;
систолічний шуми;
помутніння свідомості;
порушення мови.

Великовогнищевий трансмуральний інфаркт міокарда має більш чіткі прояви. Пацієнт відчуває сильні болі в грудній області. Додаються відчуття тяжкості в правому підребер'ї. В результаті порушення кровообігу розвивається ішемія і набряк легенів.

Увага! В випадку нападу, як можна швидше необхідно викликати скоруюмедіцінскую помощь.Очень цінна кожна секунда, беручи до уваги, що прогнози досить неблагопріятние.Но це не означає, чтонельзя побороти недугу і постаратися уникнути наслідків патологічних уражень серця.

Зміни ЕКГ при трансмуральном інфаркті

Найбільш точно діагностують трансмуральний інфаркт міокарда ЕКГ-дослідження. Ідентифікувати дану патологію дозволяє поява характерного позитивного Q-зубця і підйом сегмента S-T значно вище ізолінії. За перебігом захворювання проходить такі етапи:

найгостріший - від перших хвилин нападу до декількох годин;
гострий - в кілька годин до двох тижнів;
підгострий - від двох тижнів до півтора-двох місяців;
рубцевий - через два місяці після інфаркту.

Глибину поразки тканин серця в області інфаркту можна визначити за величиною амплітуди R і Q зубців. При цьому поділяють великовогнищевий: нетрансмуральний інфаркт міокарда і трансмуральний. В останньому випадку спостерігають відсутність зубця R. Діагностують цю форму інфаркту в разі реєстрації QS-комплексу у відведеннях I, II, III, aVL, aVF, QR. Являє типову картину ЕКГ, що характеризує трансмуральний інфаркт на фото-схемі.

лікувальні заходи

У програму терапевтичних заходів входять: невідкладна допомога і медикаментозна підтримка. Оскільки велика загроза життю хворого, потрібно екстрене надання медичної допомоги. Пацієнта потрібно негайно помістити в реанімаційне відділення, де він повинен знаходитися весь період нападу в найгострішій формі.

При підтвердженні діагнозу - трансмуральний інфаркт міокарда, лікування будується на наступних базових напрямках:

зняття больового синдрому;
позбавленні від аритмії;
боротьбі з ішемією міокарда;
компенсації кисневого голодування серцевого м'яза;
попередженні рецидивів.

Як медикаментозних засобів призначають прийом: ацетилсаліцилової кислоти, бета-блокаторів, інгібіторів АПФ, статинів (згідно з показаннями). Захворювання вимагає пильного спостереження фахівців-кардіологів. Це можливо тільки за умови обов'язкової госпіталізації. Схему терапії слід регулювати і коригувати відповідно до конкретної ситуації.

У разі своєчасного початку лікування, яке здобуло позитивну дію, призупинивши трансмуральний інфаркт міокарда, прогноз слід очікувати сприятливий. Пацієнт повинен бути готовий до тривалої реабілітації. З таким діагнозом важко домогтися повного відновлення, навіть виконуючи всі лікарські рекомендації. Але цілком реально виключити ймовірність повтору нападу: протягом першого року вона досить велика. Спосіб життя після перенесеного захворювання вимагає особливої відповідальності і дисципліни, включаючи регулярні медичні обстеження.

Корисно знати! Правильно організована життєдіяльність, яка полягає в дотриманні режиму, збалансоване харчування, посильної фізичної активності істрогом дотриманні медичних призначень дозволить звести до мінімуму всі неприємні наслідки і ускладнення захворювання.

Інформація наведена в ознайомлювальних цілях!

Звертайтеся за консультацією до лікаря!