оваріальний резерв

Оваріальний резерв (яєчниковий резерв, фолікулярний запас) - генетично закладений запас яйцеклітин в яєчниках жінки при відсутності в її репродуктивній системі патологічних змін. Яйцеклітини закладаються ще внутрішньоутробно у ембріона - дівчинки і до моменту народження їх близько 1 мільйона. З настанням статевої зрілості у дівчини залишається в яєчниках близько 300 000 яйцеклітин. З кожним місячним циклом дозріває кілька фолікулів з яйцеклітинами, але овулирует тільки домінінтний фолікул з визріли яйцеклітиною, інші гинуть і це природний процес.

За все життя у жінки визріває тільки близько 300 фолікулів з яйцеклітинами. Збільшити фолікулярний запас жінки ніяким чином не можна, її клітини постійно витрачаються протягом усього життя незалежно від кількості народжених нею дітей, і найкращі утворюються в молодому віці до 30 - 35 років.

Зниження оваріального резерву

Знижений оваріальний резерв означає зменшення кількості яйцеклітин і погіршення їх якості. Оваріальний резерв може знижуватися внаслідок операцій на яєчниках, проведення протипухлинної хіміотерапії, радіоактивного опромінення, а також з віком жінки (після 38 років).

При низькому оваріальна резерві (мала кількість здатних до зростання та розвитку яйцеклітин і фолікулів в яєчниках) навіть при проведенні стимуляції суперовуляції в циклі ЕКЗ необхідна велика кількість яйцеклітин (від 10 до 20 шт.) Не може бути отримано. При цьому ймовірність запліднення, нормальний розвиток ембріона і його імплантація знижуються. Отримання великої кількості яйцеклітин в циклі ЕКЗ необхідно, тому що не всі яйцеклітини бувають якісними, зможуть запліднитися і добре розвиватися.

У жінок старше 35 років потрібно обов'язково проводити оцінку оваріального резерву. З віком і кількість і якість яйцеклітин погіршується. Вік чоловіків не так сильно впливає на результат лікування безпліддя, але чоловікам старше 48 років рекомендується пройти медико-генетичне консультування.

Оваріальний резерв у жінок старше 40 років

Штучні інсемінації у жінок після 38 років не є ефективними, кращий процедура ЕКО, яка дає більш високий шанс на вагітність. Вкрай важливо визначити оваріальний резерв у жінок старше 40 років. Вагітності, отримані шляхом ЕКО зі своїми яйцеклітинами у цієї групи жінок частіше мають несприятливі наслідки (хромосомні порушення, викидні). У таких випадках лікарі рекомендують використовувати донорські яйцеклітини молодих жінок (до 35 років). Цей метод дозволяє підвищити ймовірність настання вагітності в циклі ЕКЗ до 60-70%, також збільшується здатність до імплантації і виношення плода.

Дослідження овариального резерву

Імовірність вагітності значно відрізняється і становить відповідно 46%, 38%, 16% і 6%. Проба з агоністами ГнРГ вважається більш точною в порівнянні з вимірюванням концентрації ФСГ.

Таким чином, сьогодні існують кілька способів визначення біологічного і функціонального віку яєчників. Ці способи допомагають прогнозувати результати лікування безпліддя методом ЕКЗ. Також необхідно враховувати, що знижені показники овариального резерву можуть бути результатом запальних, інфекційних і аутоіммунних захворювань. Тому проби необхідно повторювати протягом декількох місяців, особливо у жінок молодого віку, щоб остаточно переконатися в достовірності результатів. При зберігаються низьких показниках овариального резерву можна скористатися донорськими яйцеклітинами в циклі ЕКЗ, що дозволяє досягти вагітності і народити здорову дитину.

Зв'яжіться з нами і ми відповімо на будь-які ваші питання