Особистий досвід Лайфхак, які спростять життя в лікарні

Сьогодні в нашій серії публікацій рекомендацій бувалої пацієнтки - про те, з яких причин найчастіше доводиться достроково переривати стаціонарне лікування і яка існує альтернатива відходу з лікарні.

LEVEL 7. Як правильно виписатися зі стаціонару

Це один з найбільш суперечливих моментів в умовах стаціонару, але право на відмову від медичної допомоги записано в українському законодавстві. Інша справа, що на практиці воно викликає безліч подвійних тлумачень, конфліктів між лікарями і пацієнтами і різних технічних складнощів. Почнемо з того, що в стаціонар взагалі людина не зобов'язаний лягати - при тому, що він розуміє, чим ризикує. Досить підписати папір, що в разі ускладнень або загрози для життя не будете мати претензій і берете всю відповідальність на себе. Такі «відмовні» - найпоширеніший спосіб скористатися своїм правом. Але зупинятися на його причинах і особливостях не будемо, адже мова про тих, хто вже знаходиться в стаціонарі. А ось про те, що можна достроково виписатися з лікарні в будь-який момент, знає куди менше людей. Зазвичай достатньо заявити про свій намір лікаря під час обходу, а потім написати точно таку ж розписку, як при відмові від госпіталізації, тільки з уточненням «відмова від подальшого стаціонарного лікування». Лікар робить записи про відмову в журналі і медкарті.

Природно, гарантувати при цьому безпеку ніхто не може і не повинен. Але і затримувати не мають права. Дострокове переривання лікування не звільняє медичний заклад від видачі виписки і копій проведених обстежень.

Чому пацієнт лікарні взагалі замислюється про таку можливість? В Асоціації із захисту прав пацієнтів України вважають, що є чотири найбільш поширених причини.

Чотири причини дострокового відходу зі стаціонару:

1. Насторожують умови в стаціонарі

Трапляється, звичайно, що людина готова перервати лікування, так як йому не вистачає комфорту і домашнього тепла, а терапія напружує. При цьому він готовий ризикувати здоров'ям. Але така легковажна позиція не так вже поширена. Найчастіше скарги пацієнта, чого гріха таїти, обгрунтовані: людина боїться ще більше погіршити здоров'я, якщо в стаціонарі холодно через слабке опалення або протягів, палати переповнені і розмістили, наприклад, в коридорі або стався спалах внутрішньолікарняних інфекцій.

2. Не задовольняє діагностична та лікувальна база

І рівень медичної апаратури, і навіть сама наявність певної техніки залежить від конкретної клініки. Кардіологічне відділення невеликої лікарні в райцентрі і столичної профільної клініки відрізняється своїми можливостями.

При термінової госпіталізації людини відправляють в найближчу лікарню. У поспіху можуть розмістити в лікарню не за профілем. Нерідко лікарі самі попереджають: необхідно обстеження, якого у нас зробити неможливо, тому будемо везти на діагностику або ж чекати, коли привезуть апаратуру (наприклад, комп'ютерний томограф): деякі лікарні укладають контракти з приватними центрами, які надають їм апаратуру в певні дні. А, наприклад, гостро хворої дачника відвезуть в районну лікарню, а не за місцем реєстрації. Звідси - ситуації, коли пацієнт хоче з одного стаціонару виявитися в іншому.

Порада. Найкраще саме так і діяти: оформити не як відмова від лікування, а як переведення в інший медичний заклад. Перевозити вас і направляти по своїх каналах співробітники лікарні не стануть, якщо це не їхня ініціатива. Але зі службами перевезення можна домовитися самостійно, платно, якщо ви або ваш родич - лежачий хворий. Такі служби везуть не лише в межах міста, але і роблять міжміські перевезення.

А ось записати формулювання в розписці варто так: відмова від подальшого лікування в зв'язку з госпіталізацією в таке-то медустанову. У разі будь-яких конфліктів надалі цей запис доведе, що ви не планували ухилятися від лікування.

3. Не треба лікування, а реабілітація

Буває, стаціонар спеціалізується на екстреної допомоги, а ось з реабілітацією справа йде не дуже. Наприклад, при інсультах або інфарктах міокарду нерідко медики творять чудеса в перші дні, роблять успішні операції або медикаментозно зупиняють згубний процес, але потім, коли одних ліків вже недостатньо, пацієнту потрібно фізіотерапія, заняття на спеціальних тренажерах.

4. Не влаштовує лікуючий лікар або конкретна процедура

Деякі пацієнти просто не знають, як сказати «ні». Їх лякає або здається зайвою певна процедура або спосіб лікування. Іноді претензії - до конкретного лікаря. Пацієнти нерідко бояться, що після «зіпсованих відносин з лікарем» залишатися в лікарні не має сенсу. Та й деякі медики в серцях можуть сказати, що тепер не варто чекати результатів, якщо вже пацієнт втручається в терапію. Насправді лікарі продовжують нести відповідальність за те лікування, яке вони призначають, і зобов'язані раніше зробити все максимально можливе з решти методів лікування. А ви - взяли відповідальність за те, як вплине на ваше здоров'я відсутність тієї чи іншої процедури.

Порада. Виписуватися при цьому не обов'язково. У пацієнта є право замінити лікаря іншим. Для цього необхідно написати заяву на ім'я головного лікаря, в якому обов'язково вказати причини, які змушують вас вимагати заміни. Не зійшлися характерами - така причина, звичайно, не підходить, хоча іноді проблема саме в цьому і впливає вона на терапію негативно. Можна відмовитися від конкретної процедури, залишившись при цьому в стаціонарі. Згідно із законом згоду на операцію ви повинні давати письмово, а перед кожною новою маніпуляцією запитувати дозвіл.

Крім юридичного боку, є ще чисто людська. Одна справа - терпляче роз'яснити лікаря причини відмови, навести аргументи. Інша справа - зробити це в ультимативній формі, не охолонувши від емоцій, відразу ж піти з розпискою до керівництва, минаючи безпосередньо відповідає за вас медика. Настрій і ставлення до вас в майбутньому у лікуючого лікаря може залежати від вашого вибору.

Яка б причина у вас не була, не йдіть із стаціонару просто так, без пояснень і записів. Така «самоволка» позначає, що в вашу історію хвороби і в журнал запишуть: «пацієнт виписаний за порушення режиму». Ця інформація буде зберігається, якщо вас в подальшому ще будуть госпіталізувати в цю лікарню. І, повірте, такий запис набагато серйозніше підірве довіру до вас, ніж будь-який аргументовану відмову.

Матеріали по темі: