Оцінка інсулінорезистентності глюкоза - довідатися про ціни на аналіз і здати в москві і регіонах

  • опис
  • підготовка
  • показання
  • інтерпретація результатів

Найбільш поширений метод оцінки резистентності до інсуліну, пов'язаний з визначенням базального (натще) співвідношення рівня глюкози і інсуліну.

Дослідження проводиться строго натщесерце, після 8-12-годинного періоду нічного голодування. У профіль входять показники:

  1. глюкоза
  2. інсулін
  3. розрахунковий індекс інсулінорезистентності HOMA- IR.

Резистентність до інсуліну асоційована з підвищеним ризиком розвитку діабету і серцево-судинних захворювань і, очевидно, є компонентом патофізіологічних механізмів, що лежать в основі зв'язку ожиріння з цими видами захворювань (в тому числі, в метаболічному синдромі). Найбільш простим методом оцінки резистентності до інсуліну є індекс інсулінорезистентності HOMA-IR - показник, що відбувається з роботи Matthews D.R. з співавт, 1985, пов'язаної з розробкою математичної гомеостатической моделі для оцінки резистентності до інсуліну (HOMA-IR - Ho meostasis M odel A ssessment of I nsulin R esistance). Як було продемонстровано, співвідношення базального (натще) рівня інсуліну і глюкози, будучи відображенням їх взаємодії в петлі зворотного зв'язку, в значній мірі корелює з оцінкою резистентності до інсуліну в класичному прямому методі оцінки ефектів інсуліну на метаболізм глюкози - гіперінсулінеміческім еуглікеміческім клемп-методі.

Індекс HOMA-IR розраховують за формулою. HOMA-IR = глюкоза натще (ммоль / л) х інсулін натще (мкЕД / мл) / 22,5.

При підвищенні рівня глюкози або інсуліну натщесерце індекс HOMA-IR, відповідно, зростає. Наприклад, якщо натщесерце глюкоза становить 4,5 ммоль / л, а інсулін - 5,0 мкЕД / мл, HOMA-IR = 1,0; якщо натщесерце глюкоза становить 6,0 ммоль, а інсулін - 15 мкЕД / мл, HOMA-IR = 4,0.

Граничне значення резистентності до інсуліну, вираженої в HOMA-IR, зазвичай визначають як 75 перцентиль його кумулятивного популяційного розподілу. Поріг HOMA-IR залежимо від методу визначення інсуліну, його складно стандартизувати. Вибір порогового значення, крім того, може залежати від цілей дослідження та обраної референсной групи.

Індекс HOMA-IR не входить в основні діагностичні критерії метаболічного синдрому, але його використовують в якості додаткових лабораторних досліджень цього профілю. В оцінці ризику розвитку цукрового діабету в групі людей з рівнем глюкози нижче 7 ммоль / л HOMA-IR більш інформативний, ніж самі по собі глюкоза або інсулін натщесерце. Використання в клінічній практиці в діагностичних цілях математичних моделей оцінки інсулінорезистентності, заснованих на визначенні рівня інсуліну і глюкози плазми натще має ряд обмежень і не завжди допустимо для вирішення питання про призначення цукрознижувальної терапії, але може бути застосовано для динамічного спостереження. Порушену резистентність до інсуліну з підвищеною частотою відзначають при хронічному гепатиті С (генотип 1). Підвищення HOMA-IR серед таких пацієнтів асоційоване з гіршим відповіддю на терапію, ніж у пацієнтів з нормальною инсулинорезистентностью, в зв'язку з чим корекція інсулінорезистентності розглядається як одна з нових цілей в терапії гепатиту С. Підвищення інсулінорезистентності (HOMA-IR) спостерігають при неалкогольний стеатоз печінки .

Строго натщесерце після нічного періоду голодування від 8 до 14 годин.

Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні і фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю, за годину до дослідження - куріння.

Обговорити з напрямних лікарем питання про доцільність проведення дослідження на тлі поточного прийому лікарських препаратів або їх скасування.

З загальними рекомендаціями для підготовки до досліджень можна ознайомитися тут >>.

  • З метою оцінки та спостереження за динамікою інсулінорезистентності в комплексі тестів при обстеженні пацієнтів з ожирінням, діабетом, метаболічним синдромом, синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ). пацієнтів з хронічним гепатитом С. пацієнтів з неалкогольний стеатоз печінки.
  • При оцінці ризику розвитку діабету і серцево-судинних захворювань.

Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.

Одиниці виміру: умовні одиниці

Референсні значення HOMA-IR.