Нізорал спосіб застосування і способи прийому

Діючі речовини (МНН)

Таблетки, капсули
Нізорал; шампунь, мазь для зовнішнього застосування, крем для зовнішнього застосування, шампунь
Нізорал; супозиторії вагінальні

Протигрибковий засіб, має активністю щодо дерматофітів, дріжджових грибів, диморфних грибів та еуміцетов. Також володіє активністю відносно стафілококів і стрептококів.

Механізм дії препарату Нізорал полягає в інгібуванні синтезу ергостеролу мембрани грибів і порушення проникності клітинної стінки.
Неефективний відносно Aspergillus, Zygomycetes. Знижує утворення андрогенів.

показання

Грибкові інфекції, викликані чутливими збудниками: системні грибкові інфекції (гістоплазмоз, хромомікоз, споротрихоз, пароніхій, грибковий сепсис, бластомікоз, кандидомікоз, паракокцидіоїдоз, кокцідіоідоз, криптококоз, грибкова пневмонія); оніхомікози, молочниця, фолікуліт, мікози шлунково-кишкового тракту, статевих органів, очей, хронічний рецидивний вагінальний кандидоз, дерматомікози (в тому числі області бороди і вусів, волосистої частини голови, рук), трихофітія, лейшманіоз (шкірний і вісцеральний); висівковий лишай, профілактика грибкових уражень у пацієнтів з підвищеним ризиком їх розвитку; злоякісна пухлина передміхурової залози (у високих дозах в якості допоміжної антиандрогенной терапії), гірсутизм (терапія в якості лікарського засобу третьої або четвертої лінії), синдром Кашина-Бека (ендемічний деформуючий остеоартроз).

Протипоказання

Протипоказаний в період лактації і при вагітності, а також при наявності гіперчутливості.

Застосовувати з обережністю:

1. одночасний прийом потенційно гепатотоксичних лікарських засобів;
2. печінкова і / або ниркова недостатність;
3. ахлоргидрия, гіпохлоргідрія;
4. алкоголізм;
5. до пацієнтів дитячого віку (до двох років) (безпека і ефективність застосування препарату Нізорал не встановлені).

Побічна дія

• травна система: нудота, блювота, зниження апетиту, біль у животі, запори або діарея, токсичний гепатит (підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіперкреатинінемія);
• нервова система: сонливість, головний біль, запаморочення, парестезії;
• сечостатева система: азооспермія, гінекомастія, олігоспермія, імпотенція, зниження лібідо у чоловіків, дисменорея;
• органи кровотворення: тромбоцитопенія, гемолітична анемія, лейкопенія;
• алергічні реакції: висип на шкірі, висип, кропив'янка, лихоманка, світлобоязнь;
• інші: алопеція.

Застосування і дозування

Приймати всередину, за один прийом, під час їжі.
При дерматомікозах і різнобарвному лишаї призначають по 200-400 міліграм на добу протягом одного-восьми тижнів.

Рекомендуємо прочитати: Тестостерон - інструкція із застосування

При онихомикозах призначають 200-400 міліграм на добу протягом від трьох місяців до року, до одужання (включаючи нормалізацію лабораторних показників).
При системних мікозах дозування становить 200-400 міліграм на добу протягом двох тижнів. Після чого препарат приймають по 200 міліграм протягом чотирьох-шести тижнів, до повного одужання.

При вульвовагинальном кандидамікозі призначають по 200-400 міліграм протягом трьох-п'яти днів.
При паронихии препарат Нізорал приймають по 200-400 міліграм на добу.

При грибкової пневмонії і сепсис доза становить 0.4-1 грам на добу.

При синдромі Кашина-Бека призначають по 600-1200 міліграм на добу.

За інших грибкових захворюваннях доза становить 200-400 міліграм.

Максимальна добова доза для дорослих становить 1 грам при системних мікозах і 1.2 грама при злоякісної пухлини передміхурової залози (по 400 міліграм три рази в день).

Тривалість лікування при системних мікозах починається від півроку і більше; при паракокцідіоідозі - від трьох місяців до року.

Пацієнтам у віці від двох років і старше при вульвовагінальному кандидамікозі, при паронихии, грибкової пневмонії, сепсисі призначають 5-10 мг на кілограм маси тіла, одноразово протягом п'яти днів.

особливі вказівки

Під час лікування слід регулярно контролювати картину периферичної крові, а також функціональний стан печінки і нирок.

Якщо лікування шкірних поразок проводилося ГКС, то кетоконазол не можна застосовувати раніше, ніж через два тижні після їх відміни.

У хворих з ахлоргидрией або гіпохлоргідрія кетоконазол може виявитися малоефективною при пероральному прийомі через непередбачуваного зниження ступеня всмоктування. При вживанні кислих напоїв поліпшується всмоктування кетоконазолу.

взаємодія

Етанол та інші гепатотоксичні лікарські засоби підвищують ризик розвитку пошкоджень печінкової паренехіми. При одночасному вживанні препарату і етанолу можливе виникнення дисульфірамоподібних реакцій.

Збільшує концентрацію похіднихсульфонілсечовини і підвищує ризик виникнення гіпоглікемії.

Рифампіцин і ізоніазид знижують плазмову концентрацію кетоконазолу.

Препарат Нізорал знижує ефект застосування амфотерицину В.

Збільшує плазмову концентрацію циклоспорину, непрямих антикоагулянтів, дигоксину, мідазоламу, триазолама і метилпреднізолону.

Збільшує біодоступость індинавіру.

Зменшує стимулюючий вплив кортикотропіну на надниркові залози.

При поєднанні з терфенадином, астемізолом і цизапридом препарат підвищує ризик виникнення важкої шлуночкової тахікардії, в тому числі типу «пірует».

Рекомендуємо прочитати: Остеомакс - інструкція із застосування

Підвищує токсичність фенітоїну.

Всмоктування кетоконазолу погіршують такі препарати: антацидні і антихолінергічні лікарські засоби, блокатори H2-гістамінових рецепторів і інші лікарські засоби, що знижують кислотність шлункового соку.

При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.