Невелика ерозія шийки матки

Розміри патологічних змін на шєєчной поверхні визначають тактику обстеження і лікування. Невелика за величиною ерозія шийки матки далеко не завжди вимагає хірургічного втручання або припікання. Найчастіше мінімальні візуальні проблеми обумовлені запаленням в цервікальному каналі (цервіцит). При відсутності дисплазії і при сприятливій кольпоскопической картині лікар запропонує місцеву безопераційну терапію з використанням лікарських засобів. Якщо виявлений передрак, то фахівець призначить операцію з видалення шийкового патології.

Причини появи маленької ерозії

Патологія в області цервікального каналу і шийки матки, незалежно від розмірів, виникає під дією таких основних чинників:

запалення;
гормональні розлади;
травматичні ушкодження.

Маленька ерозія навколо виходу з цервікального каналу - це практично завжди цервіцит. Запальний процес з ендоцервіксу поширюється назовні (в область екзоцервікса) або всередину (на слизову оболонку матки). Найчастіше при обстеженні лікар виявить такі мікроби, що викликають цервицит:

папіломавірус;
хламідії;
мікоплазму;
герпетическую інфекцію.

Невелика вроджена ерозія шийки матки, що виявляється у молодих жінок, не вимагає хірургічного лікування. У міру дорослішання і встановлення гормонального рівноваги проблема зникне самостійно.

Посттравматическая ерозований поверхню зазвичай займає велику ділянку на шийці, тому після пологів або штучного аборту необхідно зробити кольпоскопію і почати терапію шєєчной патології.

Небезпеки невеликої ерозії

Будь-яка шеечная патологія може призвести до серйозних проблем. Слід пам'ятати про наступні небезпеки ерозії:

маленька ерозія на шийці матки може стати основою для патологічного утворення великих розмірів;
за невеликою ділянкою ерозованою поверхні може ховатися швидко прогресуючий передраковий процес;
маленький вогнище інфекції може спровокувати поширення запалення на жіночі дітородні органи;
папіломавірус, що є основним фактором ризику раку шийки матки, може виявлятися при будь-яких розмірах ерозії.

Незалежно від величини шийкового патології необхідно проводити рекомендовані лікарем обстеження, особливо якщо є типові прояви захворювання.

симптоми хвороби

Зазвичай ерозія шийки матки незначного розміру ніяк не проявляється. Відсутність симптомів пояснюється просто: немає яскраво вираженого запального процесу. Однак уважна до власного здоров'я жінка може помітити такі прояви:

збільшення кількості вагінальних Белей, які можуть бути слизовими або молочними;
рідкісні і незначні тягнуть болі в нижній частині живота, що з'являються під час підвищення вагінальних виділень.

Крім цього, може змінитися менструальний цикл: регулярність приходу місячних не порушується, але можуть з'явитися мізерні кров'янисті виділення до початку рясних критичних днів.

Симптоми настільки слабкі і незначні, що переважна більшість жінок ігнорує їх, або пов'язує ці проблеми з іншими факторами. У будь-якому випадку при виникненні підозр треба відвідати доктора, щоб фахівець при звичайному гінекологічному огляді зміг вчасно помітити проблему.

діагностичні дослідження

При профілактичному візиті до гінеколога проводиться стандартне обстеження:

огляд піхви і шийки на дзеркалах;
взяття мазків з піхви на інфекції;
взяття мазка з зовнішньої частини ендоцервіксу на цитологічне дослідження.

На основі візуального огляду та результатів мазків можуть бути наступні результати:

на шєєчной поверхні немає патологічних змін, в мазках відсутні запалення, інфекції і передракові зміни;
на шийці є ерозія, але в мазках все добре;
лікар бачить ерозію на шийці і запальні зміни в піхву, в мазках виявлені запалення і інфекція;
є шеечная патологія, немає інфекції, але в мазках на цитологію виявлені передракові зміни.

Тільки в 1 випадку не треба продовжувати обстеження. При будь-яких видимих змін або лабораторних проблеми необхідно виконати рекомендації лікаря, зробивши на 2 етапі обстеження наступні дослідження:

кольпоскопія;
бактеріальні посіви з піхви на вагінальні інфекції;
проведення спеціальних тестів на приховані інфекції (ПЛР на папіломавірус, хламідії, генітальний герпес, мікоплазму).

При високому ризику онкопатології після попередньої протизапальної терапії лікар під контролем кольпоскопії візьме біопсію з ерозованою поверхні, щоб підтвердити або спростувати небезпечний діагноз.

методи лікування

Невелика за розмірами ерозія шийки матки без передракових змін лікується безопераційним способом. Проблема зникне, якщо на етапі діагностики виявлена точна причина шийкових змін. Цервіцит практично завжди вказує на наявність запалення і цервікальної інфекції. Залежно від мікробів лікар призначить наступне лікування:

противірусна терапія у вигляді уколів або таблеток при виявленні герпесу або папіломавірусу;
антибактеріальне лікування при виявленні хламідій або мікоплазм;
місцевий вплив вагінальними свічками для видалення запалення;
застосування спеціальних препаратів для підвищення імунного захисту;
місцеве лікування препаратами з прижигающим ефектом.

Обов'язкові умови курсової терапії:

необхідно строго слідувати рекомендаціям лікаря за вибором лікарських препаратів;
не можна зменшувати дозування ліків;
курс терапії буде тривалим;
жінці треба обов'язково вилікувати статевого партнера (обстеження і лікування чоловіка проводиться у лікаря-уролога або андролога).

Якщо все зробити правильно, то після призначеного лікарем курсу лікування маленька за розміром ерозія шийки матки зникне без операції. Контрольний огляд на дзеркалах і кольпоскопію необхідно виконати через 2-3 тижні після закінчення лікування.

При виявленні передракових змін в мазках на цитологію або на кольпоскопії без хірургічного втручання не обійтися. Тому якщо на будь-якому етапі обстеження у лікаря виникли підозри, то незалежно від розміру ерозії необхідно дочекатися результату біопсії і готуватися до припікання шийки матки.