Науково-дослідний дитячий ортопедичний інститут імені г

Все нове ... в медицину

- Наш Інститут дійсно можна вважати унікальним. За останній час нами були впроваджені новітні методики діагностики та лікування захворювань опорно-рухового апарату, розроблені оперативні технології для лікування ортопедичної патології у дітей раннього віку. Обґрунтовано і активно застосовується хірургічна програма раннього лікування дітей з глибокими великими опіками, рання хірургічна реабілітація дітей (до тримісячного віку) з видимою ортопедичною патологією. Постійно приділяється увага розвитку нових методів діагностики і лікування - ендоскопічних, ультрасонографічес-ких, комп'ютерної томографії. Створено Центр з надання допомоги та хірургічного лікування дітей з травмою хребта, в якому співробітники інституту надають дітям високотехнологічну допомогу. Щорічно в Нідо ім. Г.І. Турнера Росмедтехнологий проходять лікування понад 3000 дітей з різних городовУкаіни і ближнього зарубіжжя.

Професіоналізм робить чудеса

- Всього клініка Інституту налічує 500 ліжок для дітей із захворюваннями та пошкодженнями опорно-рухового апарату і має вісім профільними хірургічними відділеннями, операційним блоком з відділенням анестезіології та реанімації, лабораторними підрозділами, супутніми і допоміжними службами. Щорічно у відділеннях Інституту отримують хірургічне лікування близько 4000 хворих і виконується близько 3000 операцій, більшість з яких є високотехнологічними дорогими видами медичної допомоги.

До речі, зараз активно діє проект «Здоровий зародок, здоровий плід, здорова дитина». Ортопедичну патологію ми діагностуємо за допомогою сучасних ультразвукових методів променевої діагностики ще в утробі матері. Виявляємо вроджені вивихи колінних суглобів, патологію кисті, клишоногість, іншу патологію, завдяки цьому максимально рано її відстежуємо і лікуємо. У нас є необхідне сучасне обладнання. Наш Інститут курирує практично всі пологові будинки Харкова, періодично туди виїжджають наші лікарі і оглядають пацієнток. Таким чином, виявляємо вроджену патологію опорно-рухового апарату в самому ранньому періоді.

Ми почали розробляти принципово нові методи лікування, впроваджувати нову ідеологію, спрямовану на максимально ранній початок лікування. Так, якщо раніше оперували дітей з вродженою патологією опорно-рухового апарату в 6-7 років і старше, то тепер ми можемо брати дітей на операцію в 2-3 місяці. Завдяки тому що діти отримують ранню хірургічну допомогу, вони можуть швидше повернутися до повноцінного життя, навчитися правильно рухатися. А після операції вони проходять повний курс реабілітації, що включає роботизовані комплекси, такі як Lokomat і Armeo, що дозволяють навчитися рухатися дітям, які раніше були зовсім прикуті до ліжка. У нашому інституті проводиться багато абсолютно унікальних операцій. Зокрема, ми провели більше всіх в світі операцій з трансплантації пальців стопи при вродженому відсутності пальців кисті. У Дитячій міській лікарні № 1 знаходиться Дитячий опіковий центр (базову установу інституту), в якому лікуються діти з великими опіками, важкими травмами. У цьому напрямку також активно застосовується хірургічна програма раннього лікування. Розроблено систему надання максимально ранньої допомоги пацієнтам з важкими травмами хребта. Відновлюємо втрачені функції центральної нервової системи при церебральному паралічі. Показники надання медичних послуг нашим закладом вельми високі: тільки за минулий рік консультативно-діагностичне відділення взяло понад 26 тисяч пацієнтів.

Унікальний хірургічний досвід

- Кожне з восьми відділень хірургії по-своєму унікальне.

Відділення кісткової патології і наслідків остеомієліту. У цьому відділенні лікуються діти з доброякісними і злоякісними пухлинами, пухлиноподібними захворюваннями кісток (аневризмальна кісткова кіста, солітарна кісткова кіста, неостеогенного фіброма, фіброзно-кортикальний дефект, остеоід-остеома, остеома, хондрома, хондробластома, остеобластокластома), всі ці випадки ми розглядаємо в лікувальної та хірургічної практиці. За рахунок складних пересадок кісткових трансплантатів вдається відновити функції опорно-рухового апарату. В результаті дитина починає жити повноцінним життям. Наслідок остеомієліту (анкілози, вивихи, контрактури суглобів, викривлення і інша патологія) нерідко викликають вкорочення кінцівок - від 10 до 30 см. Зустрічаються складні випадки, коли руйнуються великі суглоби, такі як тазостегнові. Сюди надходять пацієнти з вродженими і набутими несправжніми суглобами і дефектами кісток (кісток гомілки, стегнової кістки, ключиць, плечової кістки, кісток передпліччя). У першому відділенні роблять вкрай складні, реконструктивні операції. Застосування методики чрескостного компресійно-дистракційного остеосинтезу дозволяє відновити довжину ніг (до 28 см) і усунути деформації кінцівок. Це досить складний процес, в ході якого застосовуються різні варіанти кісткової пластики (кісткові трансплантати зміцнюють кісткову мозоль, кісткові регенерату), тим самим даючи можливість компенсувати довжину ніг, що є дефіцитом.

Відділення хребта і нейрохірургії. Тут лікуються діти з дегенеративними захворюваннями хребта, хворобою Шейермана- Мау і спондилолистезом і іншими порушеннями опорно-рухового апарату - як з набутими захворюваннями, так і з вродженою патологією (додаткові хребці, спинномозкові грижі). Бувають складні випадки, коли настільки травмований хребет, що також страждають інші органи - серце, легені. У народі про таких кажуть: горбаті діти. Але маленькі пацієнти в подальшому при застосуванні сучасних технологій світового рівня стають здоровими дітьми: ми виправляємо деформацію хребта. Спочатку проводиться двоетапне лікування - хребет випрямляється, потім за допомогою спеціальних фіксуючих конструкцій деформація повністю проходить і хлопці стають стрункими, відновлюється система дихання, краще стає кровообіг. Діти можуть спокійно сидіти, рухатися, повноцінно жити. Там же знаходиться відділення нейрохірургії, в якому робляться унікальні операції по заміні дефектів кісткової тканини черепа. За допомогою моделювання створюється імплантат, і потім лікарі усувають наслідки черепно-мозкових травм. Надзвичайно складна операція, яка вимагає і тривалого наркозу, і знеболень, і операційного моніторингу.

На базі відділення створена мобільна бригада, що надає консультативну та хірургічну допомогу дітям з важкими ушкодженнями хребта. Вона виїжджає, коли дитина отримує серйозну травму (при падінні з висоти, в дорожньо-транспортній пригоді і т.д.), і в найближчому відділенні, призначеному для проведення хірургічного втручання, проводить операцію на хребет.

Відділення патології тазобед-ренного суглоба. Сюди привозять дітей з усієї країни, які страждають дисплазією тазостегнових суглобів, вродженим вивихом стегна, наслідками гострого гематогенного остеомієліту (патологічний вивих і підвивих стегна), хворобою Легга- Кальве- Пертеса і іншими. Робляться такі архіскладні операції, що вимагають філігранної техніки, як операція Хопфа, - в ході її проведення закривається головка стегна і відтворюється новий суглоб.

Відділення патології стопи, гомілки і системних захворювань. Тут робляться операції по виправленню клишоногості та інших деформацій стоп, комбінованого плоскостопості, вад розвитку переднього відділу стопи. Вивчення етіопатогенезу даних захворювань і комплексна реабілітація хворих є пріоритетним науковим напрямком. Комбіноване лікування з допомогою апаратної корекції, хірургічних втручань дозволяє людині згодом нормально пересуватися, нормально жити. У відділенні впроваджуються нові методи лікування деформації стоп у дітей, в тому числі при лікуванні вродженої клишоногості застосовується методика Ігнасіо Понсеті.

Відділення дитячого церебрального паралічу. Тут робляться нейро-ортопедичні операції. Основні напрямки діяльності - ортопедичне і нейрохірургічне лікування дітей з ортопедичними проявами неврологічних захворювань: дитячий церебральний параліч (всі форми і ступеня тяжкості), деформація верхніх і нижніх кінцівок і ін. Проводяться нейрохірургічні операції, спрямовані на зниження м'язового тонусу, а також здійснюється консервативне та відновлювальне лікування, в тому числі із застосуванням ботулінічес-ких токсинів.

Усуваються наслідки спинномозкових гриж і пороки розвитку хребта та спинного мозку, що супроводжуються нейроортопедичного порушеннями, рухові порушення після травм і захворювань центральної і периферичної нервової системи (черепно-мозкова травма, травма периферичних нервів, нейроінфекції та ін.).

Відділення хірургії кисті та реконструктивної мікрохірургії. Тут перебувають діти з вродженою патологією кисті верхньої кінцівки. Для того щоб відтворити функцію кисті на руці, на якій відсутні пальці, ми робимо складні унікальні операції по мікрохірургічної пересадки пальців з ноги на руку. Згодом пересаджені пальці так функціонально адаптуються, що стають схожими на пальці кисті. Виконано 878 вільних трансплантацій пальців з ноги на руку. У світі такої кількості подібних операцій ще не зроблено. Проводяться також мікрохірургічні операції з пересадки суглобів, складних комплексів тканини. Основний принцип лікування при усуненні вродженої патології: максимально рання хірургічна корекція дефектів з використанням всіх відомих варіантів пластики тканин кисті, компресійно-дистракційного остеосинтезу та мікрохірургічної аутотрансплантації комплексів тканин.

Відділення ревматоїдного артриту, млявих паралічів, реконструктивної та пластичної хірургії. За роки існування відділення була розроблена і вдосконалена концепція комплексного медикаментозного консервативного і ортопедохірургіческого лікування дітей з деформаціями суглобів, викликаних ЮРА (на ювенільний ревматоїдний артрит), включаючи раннє видалення синовіальної оболонки суглоба, що підтримує аутоімунний процес в організмі і викликає прогресуюче руйнування суглобного хряща. Потім були розроблені показання і методика виконання сіновкапсулоектоміі суглобів різної локалізації з урахуванням вираженості анатомо-морфологічних змін, вдосконалені і запропоновані нові методи оперативних втручань на уражених суглобах і протягом сегмента, вивчені особливості анестезіологічного забезпечення хірургічних втручань при даній патології.

Міжнародна популярність

- Я тільки що повернувся з паризького симпозіуму, робочої зустрічі хірургів, і хочу зазначити, що мені було дуже цікаво брати участь в цьому діалозі. Ми поділилися своїм досвідом, була зроблена доповідь, як ми врятували життя дитині, у якого було близько 95% глибокого опіку! За що отримали визнання від іноземних колег. Потрібно сказати, що наш Інститут курирує дитячі травматологічні відділення і Дитячий опіковий центр - потужну спеціалізовану школу з лікування термічних травм. Зараз ми освоюємо клітинні технології, разом з різними фірмами плануємо створення «живих пов'язок». Мова йде про пов'язці, в якій будуть адаптовані живі клітини, це дуже важливо під час рятування дітей з великими опіками. Ось така наша мрія.

Міжнародні форуми ми відвідуємо досить часто. Наші лікарі були в Гонконзі, Австрії, Брюсселі, Швейцарії, Данії, йде постійний обмін знаннями, сучасною інформацією.

На рівні європейських стандартів

Коли діти не просто пацієнти

- Наш Інститут розташовується в м Пушкіна - в красивому мальовничому місці, поруч зі знаменитим Єкатерининським палацом і парком, в оточенні пам'яток імператорського палацово-паркового ансамблю Царського села. Хочу зазначити, що, крім діагностичної, лікувальної діяльності, все-таки питання реабілітації хворих дітей ми приділяємо не менше уваги: ​​проводимо безліч цікавих заходів, творчих конкурсів для наших маленьких пацієнтів, допомагаючи їм швидше одужати і адаптуватися до нової, повноцінного життя. Наші діти з задоволенням займаються декламацією, малюванням. У нас є ціла галерея малюнків. За допомогою Імператорського фарфорового заводу була організована барвиста акція - одна з колекцій тарілок була прикрашена репродукціями дитячих робіт. Пацієнтам Інституту ніколи думати про хвороби, вони постійно у вирі цікавих справ. Так, знову ж завдяки допомозі спонсорів (ВАТ «РЖД» і фонду «Розправ крила») у нас з'явився свій автобус, на якому раз на два тижні дітлахи виїжджають в Ермітаж, інші культурно-історичні місця Харкова. Потрібно зауважити, що серед пацієнтів багато приїжджих хлопців - і для них подивитися визначні пам'ятки Північної столиці велика радість.

Інститут унікальний ще тим, що при ньому існує середня загальноосвітня школа. Діти, які тут проходять курс лікування, віддаляються від навчального процесу. Наші викладачі намагаються побудувати роботу таким чином, щоб хлопці не відставали з предметів. «Ми даруємо дітям радість руху!» - такий девіз Інституту, який якнайкраще відображає прагнення його фахівців зробити все для того, щоб юні пацієнти подивилися на світ зовсім з іншого боку - більш сонячної і привабливою, що відкриває великі можливості.

Медичної академії післядипломної освіти виповнюється 125 років

- Ми займаємося не тільки наукової і хірургічної роботою, профілактикою травматизму, але ще і освітньою діяльністю. Тут у нас базується кафедра дитячої травматології, ортопедії, а також знаходиться кафедра дитячої неврології та нейрохірургії, тому до нас зі всейУкаіни їдуть лікарі, слухачі з метою підвищення своєї кваліфікації. Ми вітаємо рідну Академію (я завідую кафедрою дитячої травматології та ортопедії) зі славним ювілеєм! Там є розкішна база, хороші умови для викладання. Наші лікарі, професори, доценти, наукові співробітники (провідні і головні) беруть участь у викладацькій діяльності, так як весь наш досвід, напрацювання - все для медицини, все для людей, ми нічого не приховуємо.