Наркоз при колоноскопії, колоноскопія без наркозу

Колоноскопія застосовується для діагностики захворювань товстого кишечника, включаючи доброякісні та злоякісні пухлини. Лікарі та вчені вважають, що запобігання колоректального раку і його виявлення на ранніх стадіях - це важлива причина для проведення скринінгу, починаючи з 50 років. Колоноскопія під наркозом часто проводиться тому, що ця процедура досить болюча.

Що являє собою колоноскопія?

Колоноскопія допомагає виявити виразки, поліпи, пухлини і області запалення або кровотечі в товстому кишечнику. Під час її проведення можна взяти зразки тканин (біопсію) для подальшого лабораторного обстеження.

Колоноскопія - один з тестів, який використовується для виявлення і скринінгу раку товстого кишечника.

Також цей метод діагностики використовують для виявлення причини:

кровотечі з товстої кишки;
хронічної діареї;
залізодефіцитної анемії;
нез'ясовного зниження ваги;
запальних захворювань кишечника;
тривалої незрозумілою болю в животі.

Незважаючи на високу діагностичну цінність цього дослідження, його застосування обмежено хворобливими відчуттями при проведенні. Для зменшення або усунення болю при колоноскопії все частіше використовують наркоз.

Види наркозу при колоноскопії

Більшість пацієнтів з острахом ставляться до цього обстеження, і їх цікавить, чи не буде боляче при проведенні колоноскопії кишечника без наркозу. Слід зазначити, що ступінь неприємних відчуттів залежить від індивідуальних особливостей сприйняття болю кожної людини. Одні пацієнти переносять колоноскопію досить спокійно, а інші - відчувають сильний біль, що не дозволяє провести повноцінне обстеження.

Проте у всіх людей, яким не проводився наркоз під час колоноскопії, залишаються негативні асоціації з цим обстеженням, через що більшість з них відмовляється від повторних процедур.

Багатьох людей, яким належить обстеження, цікавить, який наркоз роблять при колоноскопії.

Існує два основні методи, що застосовуються при цій процедурі:

Загальна анестезія (власне наркоз) - людина під час обстеження знаходиться в несвідомому стані, він нічого не відчуває і не пам'ятає про процедуру.
Медикаментозний сон (седація) - пацієнту при колоноскопії вводять препарати, які мають заспокійливу і знеболюючу дію. Проте він залишається в напівпритомному стані і може пам'ятати деякі моменти процедури.

Кожна з цих методик має свої плюси і мінусами. Наприклад, до позитивних сторін проведення колоноскопії з наркозом відноситься те, що пацієнт абсолютно нічого не відчуває під час процедури і нічого не пам'ятає. Недоліки цього методу - небезпека придушення захисних рефлексів гортані, більш тривале відновлення після процедури.

До плюсів колоноскопії уві сні відносять часткове збереження свідомості під час процедури і більш швидке відновлення після неї, а до мінусів - можливість больових відчуттів або дискомфорту при обстеженні.

Слід зазначити, що під наркозом іноді проводять одночасно і колоноскопію, і ФГДС (гастроскопію). Однак така тактика обстеження повинна застосовуватися лише у виняткових ситуаціях, так як при ній підвищується ризик розвитку ускладнень.

Якщо хтось сумнівається, що краще - зробити колоноскопію під наркозом або без нього, він завжди може обговорити всі можливі ризики і потенційні переваги з лікарями.

Показання наркоз при колоноскопії?

Бажання пацієнта - достатня показання для проведення анестезії під час колоноскопії. Особливо її застосування при цій процедурі бажано у людей з важкими супутніми захворюваннями, у яких біль при проведенні обстеження може стати причиною виникнення небезпечних для здоров'я і життя ускладнень. У таких випадках боятися наркозу не слід, так як біль, відчуваємо при колоноскопії, набагато небезпечніша для організму пацієнта.

Протипоказання

В даний час лікарі мають широкий спектр препаратів, які можуть використовуватися для наркозу або медикаментозного сну при колоноскопії. У разі наявності протипоказань до одного з них застосовують інший засіб.

З обережністю слід проводити колоноскопію під наркозом у пацієнтів, які вживали їжу або рідину перед обстеженням. У будь-якому випадку анестезію проводить лікар-анестезіолог, який може оцінити всі фактори ризику перед процедурою.

Сама колоноскопія також має протипоказання, до яких належать:

відмова пацієнта;
наявність або підозра на наявність перфорації товстої кишки;
токсичний мегаколон і злоякісний коліт;
клінічно нестабільний пацієнт;
недавній інфаркт міокарда;
погана підготовка кишечника;
симптоми подразнення очеревини.

Підготовка до процедури

Для проведення успішної колоноскопії товстий кишечник повинен бути порожнім, щоб лікар міг ясно бачити його внутрішню будову. При заповненому калом кишечнику обстеження буде неефективним, тому може знадобитися його повторення.

Як правило, для спорожнення кишечника рекомендують:

За 5 днів до колоноскопії - не брати противопоносное препарати, харчові добавки з клітковиною, кошти, які містять залізо (наприклад, мультивітаміни), вітамін Е.
За 3 дня до колоноскопії - не вживати їжу, багату клітковиною.
За 1 день до колоноскопії - цілий день можна вживати тільки прозорі рідини і не можна їсти ніякої твердої їжі. В цей день також приймається проносне кошти, згідно з його інструкції.

Багатьох цікавить, як готуватися до колоноскопії під наркозом.

Слід зазначити, що особливостей такої підготовки не так і багато:

Обов'язковий огляд анестезіолога перед обстеженням.
Відмова від вживання будь-якої їжі і рідини за 8 годин до процедури.

техніка проведення

Це обстеження можуть проводити в амбулаторних або стаціонарних умовах. Якщо колоноскопія проходить під наркозом, перед її виконанням встановлюють внутрішньовенний катетер. Потім вводяться препарати для седації або загальної анестезії.

Після цього проводиться самообстеження, під час якого лікар за допомогою колоноскопа вивчає внутрішню будову товстого кишечника. Після процедури пацієнту потрібно на деякий час залишитися в лікувальному закладі, поки пройде дію введених лікарських засобів.

можливі ускладнення

Проведення колоноскопії супроводжується деякими ризиками.

Ускладнення, рідко виникають під час цієї процедури, включають:

Побічні реакції на седативні препарати, що використовуються під час обстеження.
Кровотеча з місця взяття біопсії або видалення поліпа.
Розрив стінки товстого кишечника.

Колоноскопія - це діагностичний метод, що володіє високою ефективністю в виявленні різних захворювань товстого кишечника. Багато людей відмовляється від цього обстеження, так як воно супроводжується вираженим дискомфортом і больовими відчуттями. Проте колоноскопію, як і гастроскопію, можна провести під наркозом, що позбавить від цих неприємностей.