Набряк після ринопластики причини і методи лікування

Набряк після ринопластики - неминучий наслідок операції, що розвивається у більшості пацієнтів. Набрякання тканин носа, вік і частини обличчя - відповідь організму на втручання. Швидкість сходження набряків індивідуальна, але все ж можна спостерігати деяку закономірність.

Причини набряків криються в відшаруванні тканин при ринопластиці, тому їх не можна вважати наслідками помилкових дій хірурга. При ринопластиці пацієнтові доводиться стикатися з чотирма типами набряків:

• первинним;
• вторинним;
• залишковим;
• набряканням окістя.

Закладеність носа, поряд з припухлістю тканин, а також гугнявий голос турбують пацієнта в післяопераційний період.

Причина набряків - надлишок рідини, що зібралася в тканинах. У післяопераційної практиці ринопластики спостерігаються набряки сполучної тканини, слизової носа і шкіри.

Щоб працювати з кістково-хрящовим кістяком носа, необхідно відшарувати від нього шкіру. Часто існує необхідність провести зсув шкірних покривів, щоб естетично розподілити їх за зміненими в результаті втручання хрящів.

При відділенні шкіри від основної частини носа її кровопостачання погіршується через пошкодження судин і капілярів. Це і провокує розвиток набряку.

Пошкоджена тканина отримує більше крові, ніж в стані вивести, що служить роздування всіх м'яких частин носа. Після відновлення кровообігу набряклість спадає.

Первинний набряк і методи боротьби з ним

Первинний набряк розвивається ще під час проведення ринопластики і доставляє незручності в роботі. Накладення гіпсу і вставка в ніздрі турунд відразу після закінчення операції сприяє зменшенню набряклості і допомагає «тримати форму» носі. Якщо цього не зробити, то прооперована частина обличчя і область навколо очей можуть лякаюче роздутися.

Набряк помітно зменшується через чотири-п'ять днів після операції. Для його зникнення потрібно два тижні. Після зняття гіпсової лангети вираженість набряку збільшується. Не варто цього боятися, оскільки скоро все нормалізується.

вторинний набряк

Вторинний набряк мало виражений, але не дивлячись на це, він завдає чимало незручностей самому пацієнту. Причина цього явища - розширення спинки і кінчика носа, а також ущільнення самих тканин.

Вторинний набряк проходить протягом сорока п'яти днів. Закладеність носа протягом цього терміну обумовлена ​​набряком слизової оболонки. Ніякі методи не здатні полегшити цей стан. Єдиний вихід у цій ситуації - очікування, тому що тільки часу під силу виправити цю обставину.

Що таке залишковий набряк?

В глибині носа залишковий набряк дає про себе знати. Твердість кінчика носа в цей час ще відчувається. Повністю набряк зникне тільки через 12-18 місяців.

Зникнення набряку прямо пов'язане з нормалізацією кровообігу в носі. Володарям товстих шкірних покривів доводиться довше чекати сходження набряклості і гематом після операції.

Процеси загоєння і зняття набряків після повторної ринопластики протікають складно. Це пов'язано з наявністю рубців від попередньої операції, з якими доводиться працювати повторно. Особливість рубцевої тканини - нерівномірність кровообігу, тому при повторній ринопластиці відновлювальні процеси протікають повільніше.

Неможливо вплинути на швидкість сходження залишкового набряку, тому завдання на цей період - дотримання рекомендацій лікаря. Порушення приписів хірурга може не тільки спричинити за собою затягування відновлення, але і спотворити результат ринопластики.

Фактори, що впливають на ступінь набряклості

Виникнення набряків - неминучість, але час їх зникнення і вираженість залежить від наступних факторів:

• складність операції;
• спосіб оперативного втручання;
• товщина шкіри;
• вік пацієнта;
• стан здоров'я оперованого;
• дотримання вказівок пластичного хірурга в реабілітаційний період;
• кваліфікація і майстерність самого доктора.

Найбільш складними варіантами операції вважаються ринопластика кінчика і видалення горбинки носа.

При видаленні горбинки носа задіяна кісткова тканина нарівні з хрящової. Сильний набряк обумовлений наявністю контрольованого перелому кісток носа. Існує небезпека ускладнення - запалення окістя. Якщо не проводити коректного лікування, то неминуче утвориться кісткова мозоль.

Відновлювальний період після ринопластики кінчика носа відрізняється тривалістю через складність будови цієї частини органу. Величина набряку залежить від досвідченості і майстерності пластичного хірурга.

Ринопластику крил носа проводять з метою зменшити розміри ніздрів. Це найменш травматично втручання, тому повне відновлення відбувається протягом шести місяців, а набряки сходять помітно швидше.

Під час операції по септорінопластіке зачіпається не тільки сам ніс, але і носова перегородка. Тому спостерігається значний набряк.

Складність загоєння після повторної ринопластики підвищується через більш тривалого відновлення раніше травмованих тканин носа. В цьому випадку набряк більш виражений.

При закритому типі ринопластики набряклість менш виражена і проходить помітно швидше через меншою травматизації.

При відкритій ринопластиці пошкодження помітно сильніше, оскільки відбувається розтин підстави носа з подальшим відшаруванням верхніх шарів шкірного покриву.

Час реабілітації залежить від багатьох факторів. Розглянемо кожен з них детальніше:

1. Вік пацієнта. Швидкість процесів відновлення обернено пропорційна віку оперованого. Тобто потенціал до регенерації у молодого організму помітно більше, ніж у літньої.
2. Товщина шкіри. У більш товстої шкірі кількість капілярів і судин збільшено. З цієї причини пошкодження, отримані під час операції заживають довше.
3. Здоров'я пацієнта. При серцево-судинних захворюваннях відновлення кровообігу в прооперованої області відбувається повільніше, відповідно, і набряки сходять довше.
4. Досвідченість пластичного хірурга. При використанні під час операції препаратів і методів зменшення набряклості, післяопераційний період протікає помітно легше.

Що залежить від пацієнта?

Головне якість, необхідне пацієнту для відновлення, - це терпіння. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Як правило, вони такі:

1. Дотримуватися єдино вірне положення під час сну - на спині, голова повинна бути трохи піднята.
2. Виключити з ужитку продукти, що провокують набряклість (зменшити або зовсім виключити вживання гострих, солоних і кислих продуктів).
3. Заборонено здійснювати нахили вперед протягом перших 14 діб післяопераційного періоду.
4. Спорт і фізична праця під забороною терміном на 60 днів.
5. Палити заборонено через різке погіршення кровообігу під впливом нікотину, а це помітно збільшить процес сходження набряків. Крім того, це може спровокувати відмирання (некроз) тканин і інші серйозні ускладнення.
6. Заборона на вживання будь-яких алкогольних напоїв, енергетиків.
7. Суворе прийняття рекомендованих препаратів і відвідування фізіопроцедур.

Перед тим як зважитися на операцію ринопластики, слід зважити всі аргументи на користь такої операції і бути заздалегідь готовим до перенесення деяких обмежень і труднощів. Продуманий підхід допоможе винести всі складнощі і досягти бажаного результату.