Мукоцеле причини, симптоми і методи лікування

Мукоцеле - це кістозні ретенційна освіту в області навколоносових пазух, яке формується як результат закупорки вивідних проток залоз і скупчення всередині порожнини слизу, рідше - гною (піоцеле).

Мукоцеле формується в результаті порушення відтоку секретів з пазух носа через аномалій вивідних проток, їх запальних змін, рубцевих деформацій або набряку, пухлинного процесу або травм, розвитку екзостозів або викривлення носової перегородки. Зазвичай розвивається в молодому віці від 12-15 до 25 років.

Можуть виникати такі локалізації мукоцелє як:

• ураження лобової пазухи,
• ураження верхньощелепної пазухи,
• ураження основної пазухи носа,
• ураження слинної залози (під'язикової, підщелепної або завушних).

прояви

В результаті скупчення в області пазух вмісту всередині кісти відбувається здавлення кісткових стінок порожнини і формування деформації в області лицьового скелета. Всередині порожнини може бути як слизової вміст, так і гнійне при приєднанні інфекції. Тривало хвороба протікає безсимптомно, не змінюючи загального стану хворого. Розвивається воно повільно і дуже поступово. Можуть виникати головні болі і локальна болючість в області проекції кісти. Розвивається невралгія гілок лицьового нерва.

Поступово починає виявлятися візуально асиметрія на обличчі з випинанням області внутрішнього кута очниці або верхнього кута. На місці випинання може відчуватися флуктуація (струм рідини) з щільними і еластичними краями. Освіта безболісне, кісткова стінка під пальцями хрумтить і стоншена. Ні явищ запалення. Пухлина може зміщуватися в сторони. Іноді на поверхні шкіри відкривається свищ з виділенням слизу або гною.

Під тиском розростається мукоцелє зміщується очне яблуко і стінка очниці. Якщо вражена лобова пазуха, очей зміщений вниз і назовні. При ураженні гратчастої пазухи очей зміщений назовні і вперед. При клиноподібної - тільки вперед. Може виникати двоїння в очах, витікання сльози і неврит зорового нерва, розширення або звуження зіниці, виразки рогівки. При огляді носа видно пухлиноподібне вибухне задньої стінки носа.

методи діагностики

Основа діагностики - огляд ЛОР-лікаря і діагностична пункція освіти, з якого отримують світло-жовту рідину з кристалами холестерину, тягучу, без запаху. При інфікованому мукоцелє в пунктаті буде гній.

Доповнює дослідження рентген пазух зі збільшенням пошкодженої пазухи і зниженням прозорості.

Необхідно відрізняти мукоцелє від мозкових гриж, дермоїдних кіст.

Основне лікування - хірургічне видалення мукоцелє з повним вискоблюванням слизової і видаленням мішечка, щоб уникнути рецидиву. Потім ставиться дренаж пазухи з промиванням її антисептиками і протизапальними розчинами.
Прогноз сприятливий, наступає повне лікування.