Мірінгопластіка - відновлення цілісності барабанної перетинки

ЛОР хірургія | мірінгопластіка - відновлення цілісності барабанної перетинки

Мірінгопластіка - хірургічне втручання, спрямоване на відновлення цілісності патологічно зміненої барабанної перетинки, що відокремлює зовнішнє вухо від середнього. Це тонка (близько однієї десятої міліметра), але при цьому досить щільна еластична мембрана, яка в нормі не проникна ні для повітря, ні для рідини. Виконує вона не тільки захисну функцію, але також бере участь в звукопроведенні і є дуже важливим початковим ланкою, що сприймає механічні коливання повітря і передає їх за допомогою слухових кісточок далі, у внутрішнє вухо.

У дорослої людини діаметр барабанної перетинки становить приблизно один сантиметр, у дітей вона товщі і має меншу площу. Иннервируется дана структура гілками барабанного нерва, в зв'язку з чим пошкодження її дуже болючі. Постраждати барабанна перетинка може, наприклад, при такому захворюванні, як середній гнійний отит, коли накопичився в середньому вусі гній розплавляє барабанну перетинку і через отвір виходить назовні. В результаті у хворого страждає не тільки слух, але виникає небезпека проникнення в середнє вухо інфекції, особливо при попаданні в вухо води.

Виконується мірінгопластіка зазвичай під загальною анестезією. Спочатку хірург робить над вухом невеликий розріз шкіри і викроює маленький тонкий шматочок шкіри, використовуючи потім цей клапоть для зшивання наявного в барабанній перетинці отвори. Для чого в зовнішній слуховий прохід вводить особливий мікроскоп і контролює з його допомогою всі свої дії. Для виконання такого втручання застосовують спеціальні мініатюрні інструменти, ними барабанну перетинку піднімають і підкладають шматок до місця перфорації.

Утримується клапоть в необхідному положенні до того, як повністю приживеться (протягом декількох тижнів), Губкообразная розсмоктується матеріалами, що імплантуються по обидва боки барабанної перетинки. В кінці процедури в слуховий прохід обов'язково встановлюють терміном на три тижні тампончик, змочений розчином антибіотика.

У перший час після операції пацієнт може відзначати поява деякого дискомфорту і болів, для усунення яких лікарі зазвичай призначають знеболюючі лікарські препарати. Настійно не рекомендують хворим протягом реабілітаційного періоду сякатися і робити будь-які різкі втягують руху через ніс, так як це призводить до руху барабанної перетинки, що, в свою чергу, загрожує зсувом клаптя і порушенням процесу його приживлення.

Іноді протягом доби після операції пацієнти скаржаться на запаморочення. Також в перший час можливо дивне дзижчання, клацання або гудіння у вусі, обумовлені наявністю в слуховому проході пов'язки. Після зняття останньої дана проблема сама собою нівелюється. Утруднення і / або болю при відкритті рота, якщо такі виникають, проходять, як правило, через один-два тижні.

Операційна рана над вушної раковиною, звідки було вилучено клапоть для пластики дефекту, заживає протягом семи днів, після чого шви знімають.

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, мірінгопластіка може супроводжуватися ускладненнями за типом кровотечі, приєднання інфекції і т.п. Дуже рідко спостерігається пошкодження під час маніпуляції невеликого нерва, що проходить позаду барабанної перетинки, що обумовлює відчуття оніміння однієї з половин мови і порушення смакових відчуттів.

До речі, слід зазначити, що в ряді випадків отвір в барабанної перетинки цілком може закритися самостійно. Але відбувається це, на жаль, аж ніяк не завжди, і до того ж не можна забувати про те, що відсутність активної тактики пов'язане з ризиком інфікування середнього вуха. Тому тут потрібно враховувати думку фахівців і ретельно зважувати всі «за» і «проти».

Центр отоларингології Дорожньої клінічної Лікарні ім. М. О. Семашка в Москві оснащений найсучаснішим обладнанням, яке дозволяє проводити якісне обстеження та лікування хвороб вуха, горла і носа. Детальніше

Медичні програми обстеження і лікування при викривленні носової перегородки в медичних Центрах Німеччині. Детальніше

Медична програма обстеження і лікування при приглухуватості в одному з найбільших медичних центрів Європи - Клініці ЛОР - захворювань і пластичної хірургії голови та шиї - Ахен. Детальніше