Мікроциркуляція крові порушення, поліпшення (препарати) - «все до дрібниць»

Всім відомо, що організм людини повноцінно працює, якщо кожна найдрібніша клітинка буде отримувати кисень і поживні речовини в повному обсязі. А для цього, в свою чергу, необхідно гарне функціонування мікроциркуляторного русла - найдрібніших судин в організмі, або капілярів. Саме в них відбувається обмін газів і поживних речовин між кров'ю і оточуючими тканинами.

Приблизно це виглядає так - клітини крові (еритроцити) отримують кисень в легенях, і завдяки розгалуженій мережі судин у всіх органах і тканинах організму, доставляють його в кожен орган. Все внутріорганние судини діляться на все більш дрібні артерії, артеріоли і, нарешті, капіляри, в яких завдяки найтоншої стінці і відбувається газообмін між кров'ю і клітинами органів. Після того, як кров «віддала» кисень в клітини, вона збирає відпрацьовані продукти (вуглекислий газ і інші речовини), які за допомогою дрібних і більших вен доставляються в легені і виводяться назовні з повітрям, що видихається. Подібним чином клітини збагачуються і поживними речовинами, всмоктування яких відбувається в кишечнику.

Капіляри представлені найтоншими трубочками, діаметр яких вимірюється в нанометрів, а стінка не володіє м'язової оболонкою і найбільш пристосована для дифузії речовин в обидві сторони (в тканини і назад в просвіт капілярів). Швидкість кровотоку і тиск крові в цих дрібних судинах вкрай уповільнена (близько 30 мм рт ст), в порівнянні з великими (близько 150 мм рт ст), що також має сприятливе значення для повноцінного газообміну між кров'ю і клітинам.

Якщо в силу будь-яких патологічних процесів змінюються реологічні властивості крові, що забезпечують її плинність і в'язкість, або пошкоджується стінка судин, то виникають порушення мікроциркуляції, які позначаються на забезпеченні клітин внутрішніх органів найважливішими речовинами.

Причини порушень мікроциркуляції

В основі подібних порушень лежать процеси ушкодження судинної стінки, внаслідок чого підвищується її проникність. Розвивається застій крові і вихід її рідкої частини в навколо-простір, що призводить до здавлення збільшеним об'ємом міжклітинної рідини дрібних капілярів, і обмін між клітинами і капілярами порушується. Крім цього, в разі, коли пошкоджується цілісна капілярна стінка зсередини, наприклад, при атеросклерозі, а також при запальних або аутоімунних захворюваннях судин, до неї «прилипають» тромбоцити, намагаючись закрити утворився дефект.

Отже, основними патологічними станами, які призводять до порушення струму крові в судинах мікроциркуляторного русла, є:

Якими симптомами подібні порушення проявляються?

Порушення мікроциркуляції крові можуть виникнути в будь-якому органі. Однак найбільш небезпечно ураження капілярів в серцевому м'язі, в головному мозку, в нирках і в судинах нижніх кінцівок.

Порушення мікроциркуляції в серцевому м'язі свідчать про розвиток ішемії міокарда, або ішемічної хвороби серця. Це хронічне захворювання (ІХС), небезпека якого в розвитку гострого інфаркту міокарда, нерідко з летальним результатом, а також у формуванні хронічної серцевої недостатності, яка призводить до того, що серце не здатне забезпечувати кров'ю весь організм.

До початковим симптомів порушення кровотоку в міокарді відносяться такі ознаки, як підвищена стомлюваність, загальна слабкість, погана переносимість фізичних навантажень, задишка при ходьбі. На стадії, коли розвивається виражена ішемія міокарда, з'являються тиснуть або пекучі болі за грудиною або в проекції серця зліва, а також в межлопаточной області.

Розлади мікроциркуляції в судинах головного мозку з'являється внаслідок гострих або хронічних порушень мозкового кровообігу. Перша група захворювань включає інсульти, а друга розвивається внаслідок довгостроково існуючої артеріальної гіпертонії, коли сонні артерії, що живлять мозок, знаходяться в стані підвищеного тонусу, а також внаслідок ураження сонних артерій атеросклеротичними бляшками або через вираженого остеохондрозу шийного відділу хребта, коли шийні хребці надають тиск на сонні артерії.

До симптомів ДЕП відносяться зміни когнітивних і розумових функцій, порушення емоційного спектра, забудькуватість, особливо втрата побутової пам'яті, образливість, плаксивість, запаморочення, хиткість ходи та інші неврологічні симптоми.

Порушення мікроциркуляції в судинах нирок можуть виникнути внаслідок гострих або хронічних процесів. Так, при шоковому стані кров не надходить в судини нирок, внаслідок чого розвивається гостра ниркова недостатність. При хронічних процесах в нирках (артеріальна гіпертонія, ураження судин при цукровому діабеті, пієлонефрит і гломерулонефрит) порушення капілярного кровотоку розвиваються поволі, протягом усього періоду хвороби, і проявляються клінічно, як правило, незначними ознаками - рідкісним сечовипусканням, ніктурією (сечовипусканням в нічний час ), набряками на обличчі.

Гостре же стан виявляється відсутністю сечі (анурія) або різким зменшенням її кількості (олігурія). Гостра ниркова недостатність є вкрай небезпечним станом, так як без лікування відбувається отруєння організму продуктами власного метаболізму - сечовиною і креатинином.

Нижні кінцівки

Порушення мікроциркуляції в судинах нижніх кінцівок найчастіше розвиваються внаслідок гострого тромбозу артерій або вен нижніх кінцівок, а також при діабетичної ангіопатії - ураженні мікроциркуляторного русла у пацієнтів з високим рівнем глюкози крові. Крім цього, порушення капілярного кровотоку в м'язах гомілок і стоп виникають у курців через постійне спазму судин відповідних судин і клінічно проявляються синдромом переміжної кульгавості.

Гостро виникли порушення кровотоку при тромбозах проявляються різким набряком, зблідненням або посинінням кінцівки, і вираженим больовим синдромом в ній.

Хронічні порушення мікроциркуляції, наприклад, при варикозної хвороби вен нижніх кінцівок або діабетичної ангіопатії характеризуються періодичними болями, набряком стоп, порушенням чутливості шкіри.

На окрему увагу заслуговує синдром діабетичної стопи. Це стан, який розвивається внаслідок тривалого ушкодження судинної стінки неусваіваемая клітинами глюкозою, внаслідок чого розвиваються макро- і мікроангіопатія (патологія судин) від незначних до виражених порушень.

Незначні порушення мікроциркуляції при діабеті виявляються відчуттям повзання мурашок, відчуттям оніміння і похолоданням стоп, вросшими нігтями, грибковим ураженням і тріщинами на шкірі підошов. Виражені порушення розвиваються внаслідок приєднання вторинної бактеріальної флори через зниження місцевого і загального імунітету і проявляються тривало не гояться трофічними виразками. У важких випадках розвивається гангрена стопи і навіть може знадобитися ампутація стоп.

Також слід згадати про порушення мікроциркуляції в судинах шкіри.

Отже, виділяють варіанти спастичного, атонического і спастики-застійного порушення кровотоку в мікросудинах шкіри:

Чи небезпечні мікроциркуляторні порушення?

Безсумнівно, багато порушень мікроциркуляції небезпечні для здоров'я і навіть життя хворого, в першу чергу якщо вони виникають гостро. Так, порушення кровотоку в дрібних судинах серцевого м'яза, що виникли при гострим коронарним тромбозі, призводять до вираженої ішемії міокарда, а через кілька хвилин або годин - до некрозу (відмирання) клітин серцевого м'яза - розвивається гострий інфаркт міокарда. Чим ширший зона ураження, тим неблагоприятнее прогноз.

При гострому тромбозі стегнових артерій і вен будь-яке зволікання в плані медикаментозного і оперативного втручання може призвести до втрати кінцівки.

Те ж саме стосується і осіб з діабетичної ангіопатій та синдромом діабетичної стопи. Такі пацієнти повинні бути навчені правильному догляду за своїми стопами, щоб не втратити ніг при розвитку гнійної інфекції або гангрени стопи.

У разі довгоіснуючих процесів в організмі, наприклад, при порушеннях мікроциркуляції в нирках і в головному мозку при гіпертонії, порушення функції органу, звичайно, є, але гострої загрози для життя не виникає.

До якого лікаря звертатися?

Порушення мікроциркуляції крові - общетіповой процес, тому звернення до якого-небудь конкретного фахівця залежить від наявності первинної патології і клінічних проявів.

Якщо ви помітили прискорене або, навпаки, рідкісне сечовипускання, що супроводжується високими цифрами артеріального тиску, а також симптоми з боку серця (болі в грудній клітці, задишку, перебої в серці), слід звернутися до терапевта або до кардіолога.

При набряках, похолоданні і зміні кольору кінцівок (збліднення, посиніння або почервоніння) необхідно відвідати судинного або хоча б загального хірурга. Синдром діабетичної стопи спільно лікують ендокринологи та хірурги.

Порушення мікроциркуляції судин головного мозку внаслідок інсультів, гіпертонії або остеохондрозу хребта (так звана ДЕП складного генезу) - прерогатива неврологів.

Корекцією порушеного кровотоку в шкірі і пов'язаного з цим старіння шкіри займаються косметологи та лікарі-дерматологи.

Поліпшення мікроциркуляції, препаратиполіпшують кровотік

Чи можливо якось поліпшити або відновити кровотік в дрібних судинах організму? Відповідь на це - так, на сучасному етапі розвитку медицини існує достатньо коштів, здатних регулювати тонус судин, а також впливати на їх внутрішню стінку і на здатність крові до тромбоутворення, і, таким чином, сприяти поліпшенню мікроциркуляції.

Для поліпшення кровообігу в нижніх кінцівках в основному застосовуються такі групи препаратів для поліпшення мікроциркуляції:

Поліпшити мікроциркуляцію в головному мозку можливо за допомогою тих же препаратів, але частіше застосовуються такі - спазмолітики (дротаверин), вазодилататори (циннарізін, вінпоцетин), дезагреганти (трентал, курантил), коректори мікроциркуляції (бетагистин), а також ноотропні препарати (пірацетам, ноотропіл ), поліпептиди (кортексин, церебролізин), препарати гаммааминомасляной кислоти (пантогам, фенібут).

Як коректорів мікроциркуляції для серцевого м'яза, крім зазначених препаратів, високоефективними є антиоксиданти і антигіпоксантів (мексидол, предуктал), які не тільки покращують кровотік в капілярах міокарда, але ще і підвищують стійкість його клітин до кисневого голодування (гіпоксії).

З коштів, що дозволяють коригувати розлади мікроциркуляції в нирках, частіше призначаються пентоксифиллин, трентал і курантил.

На закінчення слід зазначити, що порушення кровотоку в дрібних судинах - досить широке поняття, що містить у собі велику кількість захворювань як причинних факторів. Тому пошуком цих факторів повинен займатися тільки лікар на очному прийомі, а пацієнтам, які мають деякі з вищеописаних симптомів, необхідно звертатися за допомогою до фахівців.

Крок 1: сплатіть консультацію за допомогою форми →

задайте своє питання в форму нижче ↓

Крок 3: Ви можете додатково віддячити фахівця ще одним платежем на довільну суму ↑