Методи установки дитячих протезів

Дитяча ортопедія - це напрямок в стоматології, яке успішно розвивається вже близько ста років. Перспективність дитячого зубного протезування пояснюється тим, що воно сприятливо впливає на розвиток, як дитячої зубощелепної системи, так і всього організму. Тому в деяких випадках, фахівець може наполягти на необхідності протезування для поліпшення клінічної картини в подальшому.

Чому у дитини в ранньому віці можуть бути відсутні зуби

Причин, за якими може знадобитися втручання дитячого ортопеда, може бути кілька:

• Травма зуба.
• Значного поширення карієсу, внаслідок чого зуб просто не піддається лікуванню.
• Адентія.
• Наявність запалень і новоутворень в ротовій порожнині.
• Ретенция.
• Інфекції.

Важливо! Найчастіше діти втрачають зуби через карієс і ускладнень, викликаних цим захворюванням.

Найчастіше спостерігається випадання фронтальних зубів. Більш рідко випадають перші моляри, а ще рідше - премоляри.

Друге місце серед причин відсутності зубів у дітей займають травми. Зважаючи на велику рухливості і зниженою обережності, маленькі діти схильні до отримання травм. І велика частина таких травм здатна несприятливо позначитися на зростанні і розвитку щелеп, а також прорізуванні зубів і подальшому формуванні зубного ряду.

Найбільш частим є відсутність бічних різців в верхньому ряду, нижніх і верхніх других премолярів і третіх молярів. Деякі різці, а також другі і перші моляри можуть бути відсутні в якості вродженого дефекту. Відсутність іклів зустрічається досить рідко.

Важливо! Дитина з повної адентії потребує невідкладного протезуванні. Такі діти відстають за показниками ваги і зростання, оскільки їх організм не здатний здійснити механічну переробку їжі, необхідної для правильного розвитку.

Випадки, при яких необхідне проведення дитячого протезування

Отже, дитяча ортопедія застосовується в наступних випадках:

• Зруйновані карієсом зуби неможливо відновити.
• Має місце передчасне випадання молочних зубів. Якщо це сталося більше, ніж за рік до появи постійних зубів, то протезування є обов'язковим.
• У разі необхідності видалення зуба при почався запальний процес в окісті (периостите).
• Якщо зуби зруйновані на флюороз та не підлягають відновленню.
• Якщо після лікування карієсу зуб має неестетичний зовнішній вигляд. Особливо це стосується тих зубів, які входять в зону посмішки.

Сучасне дитяче протезування зубів ставить перед собою наступні цілі:

• Сприяння правильному розвитку зубного ряду.
• Нормалізація дихання.
• Стабілізація правильного росту і розвитку щелепних кісток.
• Запобігання щелепної деформації.
• Відновлення функцій травного тракту.
• Нормалізація жувальних і мовних функцій.

Особливості дитячих зубних протезів

З огляду на неповної сформованості дитячого мовного апарату і чутливості слизової оболонки ротової порожнини, ортопедичні конструкції, призначені для дітей, повинні володіти мінімальним рівнем травматизму при максимальній простоті. До того ж, вони не повинні перешкоджати правильному розвитку зубних дуг і зростання щелепи в цілому.

Важливо! Більшість ортопедичних конструкцій для дітей є тимчасовими і підлягають вельми частої заміни через швидких змін щелепних кісток у дитини.

До матеріалів в даному випадку висуваються такі вимоги:

• Гіпоалергенність.
• Легкість.
• Відсутність набухання у вологому середовищі.
• Мінімальна усадка.
• Стійкість до впливів хімічного і механічного характеру.
• Безпека.

Розглянемо матеріали, які найбільше підходять під вищеописані вимоги. Тут може бути кілька варіантів:

• Хромована сталь.
• Акриловий пластик.
• Олов'яні і срібні сплави.
• Нержавіюча сталь.

У плані призначення, протези, орієнтовані на дітей, діляться на наступні види:

• Лікувальні, які володіють властивостями, що відновлюють, дозволяючи усунути як морфологічні, так і функціональні порушення зубного ряду.
• Фіксують, які використовуються для надійного закріплення ортодонтичних конструкцій, лікувальних і прокладок.
• Профілактичні, які здатні попередити аномалії і деформації в розвитку зубів і щелеп в цілому.

Залежно від особливостей використання бувають такі види зубних протезів:

• Постійні і тимчасові.
• Знімні і незнімні.
• Виберіть, які використовуються в разі виявлення дефектів коронки за умови того, що пульпа залишається здоровою.
• Штифти, які встановлюються в корені передніх зубів і іклів.
• Протези типу «міст».
• Коронки, які використовуються при частковому руйнуванні зуба. Нерідко це відбувається при значному карієсі. Завданням фахівця при установці таких конструкцій є збереження пульпи при здійсненні обточування за традиційною методикою.
• Пластинчасті конструкції знімного типу. Можуть бути як з кламерами, так і без них. Використовуються в тому випадку, коли у пацієнта відсутня кілька зубів в ряду.
• Пластинчасті апарати незнімного типу.

Важливо! Знімне протезування вважається на сьогоднішній день одним з найбільш оптимальних варіантів. Такі конструкції не уповільнюють розвиток щелепи дитини, оскільки замінюються по ходу росту кісток.

Як і всі дитячі ортопедичні конструкції, можуть бути двох видів:

Останні можуть бути фіксують або профілактичними. Використовуються вони при відлам кута або ріжучого краю зуба, що сталося внаслідок травми, для фіксації лікувального матеріалу. Також їх застосовуються для фіксації апаратів при різних дефектах зубного ряду для профілактики зміщення зубів.

Важливо! При здійсненні протезування коронками тимчасового типу, не проводиться препарування зубів.

Використовуються коронки в наступних випадках:

• Бруксизм (скрегіт зубами по ночах).
• Відновлення постійних зубів після порушення емалі.
• Реставрація каріозних зубів.
• Відновлення зуба після видалення пульпи.
• Повне руйнування зуба карієсом.
• Травми зубів і т. Д.

мостовидной протезування

Конструкції типу «міст» встановлюються в тих випадках, коли в зубному ряду відсутній один або кілька зубів. Мости можуть бути двох типів:

1. Профілактичні. Встановлюються тільки при відсутності одного зуба.
2. Лікувальні. Дозволяють повністю відновити естетику і функцію відсутніх зубів.

Дитяча ортопедія - це одне з найважливіших напрямків в сучасній стоматології. Адже прикус дитини формується в дитячому віці, а тому будь-які порушення в зубному ряду повинні бути належним чином усунуті, щоб уникнути серйозних проблем в подальшому.

Хірургія, імплантологія, ортопедія, терапія Єрмолаєв
Олексій Миколайович Стаж роботи: 11 років