Малярія ознаки, лікування, профілактика

Загальний опис

Малярія - це гостре інфекційне захворювання з регулярно повторюваними пропасними нападами, гепатоліенальним синдромом і анемією. Досить поширена патологія в країнах з теплим кліматом.

Джерелом інфекції є хвора на малярію людина і паразитоносіїв, у яких в крові знаходяться гаметоцити. Передача малярійної інфекції здійснюється виключно самками малярійного комара. Збудником інфекції є малярійний плазмодій - представник класу найпростіших, що має складний цикл розвитку. Основним господарем збудника виступають самки комара Anopheles, де відбувається статевий розвиток плазмодій. Після укусу інфікованим комаром в організмі людини розвиваються проміжні стадії збудника невизначеної статі - спорозоїти. Вони мігрують в потік крові і осідають в печінці, де розвиваються до мерозоитов.

Цей період називається циклом тканинного розвитку. При триденної малярії він триває 8 діб, тропічної - 6 діб і чотириденної малярії - 15 діб. Після закінчення цієї фази мерозоїти проникають в еритроцити крові, в яких продовжують свій цикл розвитку. Еритроцитарний цикл повторюється 3-4 рази. Тривалість цього циклу при 3-денній малярії триває 2 доби, при тропічній - 3 доби. Після завершення еритроцитарних циклів з'являються жіночі та чоловічі статеві клітини (гаметоцити), розвиток яких в подальшому здійснюється тільки в самках комара.

симптоми малярії

Інкубаційний період складає: при триденної малярії 1-3 тижні, чотиритижневий - від 2 до 5 тижнів, тропічної малярії - в межах 2 тижнів. Хвороба починається раптово з вираженого ознобу, шкірні покриви, особливо ніг, стають холодними на дотик, з'являється задишка, інтенсивний головний біль, рідше блювота. Через якийсь проміжок часу (від декількох хвилин до 2 годин) озноб змінюється жаром, шкіра стає сухою, гарячої на дотик, обличчя червоніє, виникає спрага і блювота. Хворий знаходиться в збудженому стані, марить, трапляються втрата свідомості та судомні напади. Знижується кров'яний тиск, з'являється тахікардія, збільшуються в розмірах печінка і селезінка. Приступ триває від 1 години до 10-15 годин і завершується проливним потом. У постпріступном період відзначається виражена слабкість, критично знижується температура тіла і стан хворого стає задовільним. Періодичність виникнення і тривалість нападів визначається видом малярії і віком хворого. Вони можуть виникати щодня і повторюватися через кілька днів.

У разі своєчасно розпочатої терапії протягом малярії обмежується 1-2 нападами. При тривалому перебігу хвороби без лікування напади часто повторюються, після видимого благополуччя виникають рецидиви малярії, розвивається гемолітична анемія, збільшуються печінка і селезінка до значних розмірів. Слід побоюватися таких ускладнень малярії як набряк мозку, малярійна кома, гостра ниркова недостатність, малярійний алгід і психічні розлади.

діагностика малярії

Чи не становить труднощів у зв'язку типовою клінікою нападу. Підтвердженням діагнозу є лабораторне обстеження, що включає виявлення паразитів в периферичної крові і серологічні методи (РІФ, РНГА). При частих нападах малярії розвивається анемія і тромбоцитопенія.

Диференціальний діагноз проводиться з бруцельоз. лейшманіозом. поворотним тифом, гемолітичними анеміями іншої етіології, лейкозом, цирозом. туберкульозом і сепсисом.

лікування малярії

При малярії використовують препарати, що діють на безстатеві форми плазмодій. До них відносяться «Хінгамін», «Акрихин», «Хлоридин» і ін. Проводиться симптоматична і иммунокорригирующая терапія.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Хінгамін (протималярійних засобів). Режим дозування: для лікування малярії (триденної, чотириденної, тропічної і малярії типу триденної, спричиненої Plasmodium ovale) Хінгамін призначається всередину дорослим: в 1-й день лікування - по 0,5 г 2 рази на день, на 2-й і 3 й дні - по 0,5 г 1 раз в день. При важких формах малярії препарат призначають внутрішньом'язово по 10 мл 5% розчину 2 рази на день. Внутрішньовенне введення Хінгамін призначається тільки в особливо важких випадках. 10 мл 5% розчину препарату розводять в 10-20 мл 40% розчину глюкози або ізотонічного розчину хлориду натрію і повільно вводять у вену. Після поліпшення стану хворого переводять на прийом Хінгамін всередину. Для профілактики малярії дорослим препарат дається 1 раз в тиждень по 0,5 г.
Акрихин (протималярійних засобів). Режим дозування: як протималярійних засобів приймають акрихін всередину після їжі, запиваючи достатньою кількістю води. На курс призначають 1,5 г: в 1-й день по 0,3 г 2 рази з інтервалом 6 год, у 2-3-4-й день - по 0,3 г в 1 прийом. При тяжкому перебігу захворювання курс лікування може тривати до 7 днів.
Примахін (протималярійних засобів). Режим дозування: всередину, дорослим в дозі 15 мг 1 раз на добу. Курс лікування необхідно проводити протягом 2 тижнів.