Максидекс - інструкція, ціна, відгуки та аналоги
Очні краплі максидекс - це протизапальний кортикостероїдні лікарський засіб, який застосовується в офтальмологічній практиці.
Склад і форма випуску
Препарат випускається у формі очних крапель.
Діюча речовина препарату - дексаметазон. 1 мл суспензії містить в собі 1 мг дексаметазону.
Допоміжні речовини представлені: бензалконію хлорид, безводний натрію гідрофосфат, гідроксипропілметилцелюлоза, динатрію едетат, пілісорбат 80, натрію хлорид, кислота лимонна, моногідрат та натрію гідроксид, вода очищена.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка. Ефективність кортикостероїдів добре відома при лікуванні запальних процесів органів зору. Кортикостероїди мають протизапальну дію, так як пригнічують адгезію (прилипання) молекул до клітин ендотелію (вистилає внутрішнього шару) судин. Пригнічують вивільнення ЦОГ (циклооксигенази) і ЦОГ II і виділення цитокінів (прозапальних факторів). Внаслідок цього зменшується формування індукторів запалення і пригнічується адгезія лейкоцитів до ендотелію судин. Таким чином, запобігає їх проникненню в запалені тканини пошкодженого ока. У порівнянні з іншими стероїдами, дексаметазон має більш виражену протизапальну дію, ніж мінералокортикоїдною. Системна токсичність дексаметазону добре вивчена. Вона проявляється у вигляді порушення ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ балансу організму в цілому. При проведенні дослідження токсичності очних крапель максидекс на кроликах виявили системну дію. Воно було пов'язане з кортикостероїдами, але навіть в дозах, які істотно перевищували дози, використовувані у людини, ці прояви не були клінічно значущими. При использовании препарата Максидекс в терапевтических дозах возникновение данных эффектов маловероятно.
Фармакокінетика. Биодоступность глюкокортикоида при местном применении препарата Максидекс в виде глазных капель исследовалась у пациентов после проведения операции по поводу катаракты. Найвищий рівень вмісту дексаметазону у внутрішньоочної рідини склав приблизно 30 нг / мл протягом 2-х годин. Далі зафіксовано зниження концентрації. Період напіввиведення становив 3 години. Виводиться з організму Дексаметазон шляхом метаболізму. Близько 60% дози виводиться з сечею у вигляді 6-β-гідроксідексаметазона. У сечі не виявили немодифікованою форми дексаметазону. З плазми крові період напіввиведення відносно короткий і становить близько 3-4 годин. Приблизно на 76-85% дексаметазон зв'язується з альбумінами сироватки крові. При пероральному (через рот) застосуванні біодоступність дексаметазону досягає 70%.
Згідно з інструкцією, очні краплі максидекс застосовуються при різних кератитах, кон'юнктивітах (негнійних і алергічних), кератокон'юнктивіту (без ураження епітелію), блефаритах, склеритах, епісклерітах, ретиніт, іритах, іридоциклітах та інших запальних захворюваннях органів зору.
Також показаннями до застосування очних крапель максидекс є увеїти різного генезу, блефарокон'юнктівіт, неврит (запалення) зорового нерва, неврит ретробульбарний, травми рогівки різної етіології та поверхневого характеру (після повного загоєння рогівки), профілактика запальних процесів після оперативного лікування очей, симпатична офтальмія, запальні і алергічні захворювання (мікробні в т.ч.).
Протипоказання
Не рекомендують очних крапель максидекс при наявності підвищеної чутливості до діючої речовини - дексаметазону, або будь-якої речовини, що входить до складу препарату. Також протипоказаннями є: гострі бактеріальні нелікованих інфекції, вірусні інфекції рогівки очей і кон'юнктиви (у т.ч. вітряна віспа), грибкові ураження очних структур, інфекція ока, викликана мікобактеріями, кератит, збудником якого є herpes simplex, різні гнійні захворювання очей в гострому періоді.
Побічна дія
Тривалі курси лікування кортикостероїдами місцевої застосування в офтальмологічній практиці можуть призводити до внутрішньоочної гіпертензії і / або глаукомі з подальшим ушкодженням зорового нерва і зниженням гостроти зору. Також можливе утворення в задній камері ока субкапсулярной катаракти.
Пацієнтам, яким призначено тривалий курс лікування очними краплями максидекс, рекомендують регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск. Особливо це важливо при терапії у дітей, адже у них ризик виникнення внутрішньоочної гіпертензії при використанні кортикостероїдів набагато вище і розвивається в більш короткі терміни.
Передозування
Даних, які повідомляють про випадки передозування очними краплями максидекс, немає.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Призначення комбінації стероїдів місцевої дії і НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів) місцевої дії може підвищувати ризик розвитку ускладнень під час загоєнні ран рогівки ока.
Особливості застосування. Очні краплі максидекс дозволені тільки для застосування в офтальмології.
У разі призначення кортикостероїдів у пацієнтів з гострими гнійними захворюваннями очей основна симптоматика може бути змазана. Кортикостероїди маскують інфекції, що веде до поширення існуючої бактеріальної інфекції
Якщо тривалість лікування становить більше 10 днів, також необхідно контролювати внутрішньоочний тиск. Риск катаракты и возникновения внутриглазной гипертензии намного выше у пациентов с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Дексаметазон (діюча речовина очних крапель максидекс) може зменшувати стійкість до вірусної, бактеріальної та грибкової інфекції. Його застосування змащує симптоми інфекції і перешкоджає виявленню неефективності лікування антибіотиками.
Лікування очними краплями максидекс слід скасувати у разі приєднання грибкової інфекції.
Відомо, що при захворюваннях, що провокують витончення рогівки або склери, застосування кортикостероїдів місцево може призводити до виникнення перфорацій.
Очні краплі максидекс слід з особливою обережністю застосовувати в терапії кератиту або увеїту, викликаних herpes simplex, обов'язково комбінуючи з антивірусною терапією.
Особливі вказівки і запобіжні заходи
Носіння контактних лінз. Рекомендовано припинити носіння контактних лінз на час проходження курсу лікування. Препарат містить бензалконію хлорид, який може викликати знебарвлення м'яких контактних лінз
Вагітність і лактація. Під час проведення досліджень на тваринах відзначалася репродуктивна токсичність глюкокортикостероїдів. Очні краплі максидекс не рекомендоване застосовувати у вагітних. Також не можна виключити ризик для дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, так як препарат проникає в грудне молоко. Рекомендовано припинити грудне вигодовування на період лікування.
Вплив на здатність керувати транспортом. Препарати глюкокортикостероїдів для місцевого застосування не впливають на здатність керувати транспортом та іншими механізмами.
Вартість препарату очні краплі максидекс - від 179 до 229 руб.