М’язово тонічний синдром причини, симптоми і лікування
Больовий мишечнотоніческій синдром є частим проявом остеохондрозу хребта.
Також синдром виникає при надмірному навантаженні на спину або при тривалих статичних навантаженнях. Так як при тривалих статичних навантаженнях м'язи постійно знаходяться в напрузі, виникає порушення венозного відтоку і формування набряків оточуючих м'яз тканин.
Набряк виникає внаслідок спазму м'язів. Спазмування щільні м'язи здавлюють нервові рецептори і судини, розташовані всередині м'язових волокон, що веде до виникнення стійкого больового синдрому.
Рефлекторно, через біль, м'язовий спазм наростає ще більше. Формується замкнене коло між спазмом, набряком тканин і больовими проявами.
Іноді м'язовий спазм грає роль захисної реакції організму на зовнішні впливи на кістки скелета при тому чи іншому захворюванні.
Однак постійний тривалий м'язовий спазм перетворюється з захисної реакції в патологічний процес і може призводити до виникнення змін у м'язах і порушення їх функції.
Прояв синдрому характерно напругою м'язи, її ущільненням і укороченням, внаслідок чого скорочується обсяг рухів.
Розрізняють два види підвищеного м'язового тонусу:
- дифузний, характеризується місцевим обмеженим залученням ділянки м'язи;
- генералізований, залучаються і м'язи-згиначі, і м'язи-розгиначі.
Підвищення м'язового тонусу може бути помірним і вираженим. При помірному гипертонусе - м'яз болюча при пальпації, в м'язі присутній ущільнення.
При вираженому - м'яз дуже щільна і болюча при пальпації, масаж і тепло призводять до посилення болів. Також розрізняють ускладнений і неускладнений посилений тонус м'язів.
Неускладнений характеризується виникненням болю тільки в м'язі, а ускладнений - іррадіацією болю в сусідні області. Причиною болю при ускладненому варіанті є порушення мікроциркуляції і компресія судинних і нервових структур.
Часто, при м'язово тоническом синдромі формуються тригерні точки, що є ознакою виникнення миофасциального больового синдрому.
Чому важливо вчасно виявити і почати лікування при діагнозі корінцевий синдром поперекового відділу?
види синдрому
Найбільш поширені м'язово-тонічні синдроми:
- Передньої стінки грудної клітки. Характеризується симуляцією больових проявів при стенокардії. Відрізняється від стенокардії відсутністю змін на ЕКГ. При русі болі зменшуються.
- Передній сходовому м'язи. Характеризується підвищенням тонусу сходовому м'язи, можливе формування тунельного синдрому. При цьому синдромі виникає роздратування судинно-нервового пучка і порушення іннервації ліктьового нерва. Відбувається посилення хворобливих проявів при поворотах і розгинанні голови. Найчастіше, синдром вражає одну сторону.
- Нижньої косого м'яза голови. Характеризується болями в області потилиці з боку спазмированной м'язи і їх посиленням при поворотах голови.
- Малого грудного м'яза. Характеризується надмірним відведенням плеча і його зміщенням до ребер. Внаслідок цього здавлюється плечове сплетіння і артерія, що в свою чергу викликає порушення кровопостачання і іннервації кінцівки.
- Синдром грушоподібної м'язи. Характеризується компресією сідничного нерва ротується стегно м'язом. Болі при даному синдромі схожі з болями при радикуліті. Іноді виникає відчуття оніміння нижньої кінцівки.
- Клубово-поперекового м'яза. Характеризується наявністю дегенеративних змін поперекового відділу хребта і м'язових блоків в грудопоперекового сегменті. Може бути пов'язаний із захворюваннями, що вражають черевну порожнину і органи малого тазу.
- Лопатково-реберний синдром. Характеризується болем в місці проекції верхнього кута лопатки, хрускотом і зменшенням обсягу рухів. Виникає даний синдром через дегенеративних змін шийного відділу хребта.
- Синдром м'язи, натягує широку фасцію стегна. Характеризується наявністю дегенеративних змін в поперековому відділі хребта, може виникати рефлекторно, як наслідок захворювань тазостегнового суглоба або змін крижово-клубових з'єднань.
- Судомні спазми литкового м'яза. Тривають кілька секунд або кілька хвилин. Провокуючим фактором часто виступає швидке згинання стопи.
- Судомні спазми спини. Характеризуються локалізацією переважно в області середини спини. Бувають різної тривалості. У м'язах-разгибателях спини часто виявляють тригерні точки.
- Люмбалгія з м'язово-тонічним синдромом. Характеризується підгострій або хронічним болем в області попереку. Виникає через обмеження нервових корінців спинного мозку при здійсненні різких нахилів, підйомів тягарів, при травмах і т.д. Може проявлятися, як справа, так і зліва.
- Цервікалгія з м'язово-тонічним синдромом. М'язово тонічний синдром шийного відділу характеризується болями в шийному відділі хребта, супроводжується обмеженням рухливості шиї, хворобливістю і спазмом м'язів шиї. Іноді виникають запаморочення і розлад зору. Найчастіше виникає захворювання раптово. У дітей цей синдром майже не зустрічається.
Ознаки та симптоми
Синдром має характерні симптоми, серед яких основний - ниючий біль. здатна поширитися на великі ділянки тіла хворого.
Хворіти може вся права чи ліва частина спини, а може і весь шийний відділ з верхньою частиною спини. Дуже рідко, зазвичай при загостреннях, хворий здатний точно вказати місце локалізації болю.
Дуже типовим симптомом вираженого мишечнотоніческого синдрому є наявність м'язових вузликів, місць найбільшої хворобливості.
Називаються вони тригерними точками. При тривалому перебігу процесу в уражених м'язових волокнах відкладаються солі кальцію, що проявляється у вигляді щільних болючих утворень.
Багато пацієнтів вимотують себе через симптоми больового синдрому. Вони буквально стають відчайдушними. Постійне недосипання, почуття втоми, все це стає причиною поганого настрою і, як наслідок, депресивного стану.
Методи лікування болів
Лікування м'язово тонічного синдрому потрібно починати з усунення причини, що викликала м'язовий спазм, тобто вилікувати головне захворювання.
Тому лікування буде залежати від патологічного стану, яке до нього привело.
Медикаментозне лікування
Для лікування м'язового спазму застосовують медикаментозну терапію.
Призначають міорелаксанти, препарати, що викликають розслаблення м'язів. До них відносять мидокалм і сирдалуд. Для зменшення больових відчуттів і зняття запалення застосовують нестероїдні протизапальні препарати, такі як вольтарен. мовилося.
Іноді проводять місцеві ін'єкції знеболюючих препаратів і глюкокортикоїдів для припинення освіти імпульсів, що формуються в тригерних точках.
додаткові методики
Застосування мануальної терапії та масажу нормалізує тонус м'язів і сприяє таким чином зменшенню болю.
Голкорефлексотерапія сприяє нормалізації проведення імпульсів по нервових волокнах, що також послаблює больові відчуття. Іноді, для зменшення навантаження на хребет застосовують спеціальні ортопедичні речі.
Різні фізіотерапевтичні процедури. такі як електрофорез ідиадинамические струми сприяють поліпшенню кровообігу в м'язах.
При грижі міжхребцевого диска проводиться хірургічне лікування.
Існують спеціальні методи, наприклад лазерна термодіскопластіка. при її проведенні відбувається опромінення змінених міжхребцевих дисків спеціальним лазером.
Дана процедура викликає зростання хрящових клітин і прискорює таким чином процеси відновлення. Застосовують даний метод для лікування синдрому грушоподібної м'язи.
профілактика
Для профілактики больових спазмів застосовують фізіотерапевтичні процедури. Після проведеної терапії для профілактики спазмів і підтримки тонусу м'язів призначають лікувальну фізкультуру зі спеціальним комплексом вправ.
У разі виникнення симптомів синдрому слід якомога швидше проконсультуватися у лікаря. При своєчасному лікуванні виникнення стійкого спазму м'язів можна запобігти.