Луцетам (пірацетам), ліки, zdravoe

Форма випуску Луцетаму ®

Таблетки, вкриті оболонкою, по 400 мг № 60 у флаконах, у блістерах
Таблетки, вкриті оболонкою, по 800 мг № 30 у флаконах, у блістерах
Таблетки, вкриті оболонкою, по 1200 мг № 20 у флаконах, у блістерах
Розчин для ін'єкцій по 5 мл (1 г) в ампулах № 10; по 15 мл (3 г) в ампулах № 4, № 20

Показання Луцетам?

Симптоматичне лікування психоорганічного синдрому у пацієнтів похилого віку зі зниженням пам'яті, запамороченням, зниженою концентрацією уваги і загальної активності, зміною настрою, розладом поведінки, порушенням ходи, в тому числі хвороби Альцгеймера і сенільний деменції типу Альцгеймера.
Лікування наслідків інсульту (хронічна стадія ішемічного інсульту), черепно-мозкової травми.
У складі комплексної терапії низької здатності до навчання у дітей з психоорганічного синдромом.
Для лікування кортикальної міоклонії як в моно-, так і комплексній терапії.

Як використовувати Луцетам?

Ступінь ниркової недостатності

Кліренс креатиніну (мл / хв)

1/4 звичайної для дорослих дози

Хворі похилого віку можуть приймати препарат у призначених для дорослих дозах без їх корекції.
У зв'язку з впливом пірацетаму на агрегацію тромбоцитів потрібно обережно призначати препарат хворим з порушенням гемостазу, під час великих хірургічних операцій або хворим із симптомами тяжкої кровотечі. При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкого переривання лікування, яке може спричинити поновлення нападів.
При тривалій терапії хворим похилого віку рекомендується регулярний контроль показників функції нирок, при необхідності проводять коригування дози залежно від результатів дослідження кліренсу креатиніну.
З огляду на можливі побічні ефекти, пацієнтові слід дотримуватися обережності при роботі з механізмами і при керуванні автомобілем.
Проникає крізь фільтрувальні мембрани апаратів для гемодіалізу.
Вагітність і лактація. Дослідження на тваринах не виявили негативного впливу на ембріон і його розвиток, в тому числі в постнатальному період; пірацетам не змінював перебігу вагітності і пологів.
Досвіду застосування препарату для лікування вагітних жінок немає. Пірацетам проникає крізь плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Концентрація препарату у новонароджених досягає 70-90% від концентрації його в крові матері. За винятком особливих обставин Луцетам не можна призначати під час вагітності. Слід утриматися від годування груддю під час лікування препаратом.

Побічні ефекти Луцетаму ®

Є поодинокі повідомлення про побічні явища з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювання, діарея, біль в животі і шлунку; з боку нервової системи - запаморочення, головний біль, атаксія, порушення рівноваги, загострення перебігу епілепсії, безсоння; з боку психіки - збудження, тривога, нервозність, галюцинації, підвищення сексуальності, рідко - сонливість і депресія; з боку шкірних покривів - дерматит, свербіж, висип, набряк.

Протипоказання Луцетам?

Індивідуальна непереносимість пірацетаму чи похідних піролідону, а також інших компонентів препарату
Гостре порушення мозкового кровообігу (геморагічний інсульт)
Термінальна стадія ниркової недостатності (при кліренсі креатиніну менше 20 мл / хв)
Дитячий вік до 1 року

взаємодія Луцетаму ®

При спільному застосуванні з тиреоїдними гормонами (Т3 + Т4) можливі підвищена дратівливість, дезорієнтація і порушення сну. Не відмічено взаємодії з клоназепамом, фенітоїном, фенобарбіталом, вальпроатом натрію.
Високі дози (9,6 г на добу) пірацетаму підвищували ефективність аценокумаролу у хворих з венозний тромбоз: відмічалось значне зниження рівня агрегації тромбоцитів, рівня фібриногену, факторів Віллібрана, в'язкості крові і плазми.
Можливість зміни фармакодинаміки пірацетаму під дією інших лікарських засобів низька, тому що 90% препарату виводиться в незміненому стані з сечею.
In vitro пірацетам не пригнічує цитохром Р 450 ізоформи СYР1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 і 4А9 / 11 у концентрації 142,426, тисяча чотиреста двадцять два мкг / мл. Тому метаболічні взаємодія з препаратами, що піддаються біотрансформації цими ферментами, малоймовірна.
Прийом пірацетаму в дозі 20 мг на добу не змінював піку і кривої рівня концентрації протиепілептичних препаратів у сироватці крові (карбамазепіну, фенітоїну, фенобарбіталу, вальпроату) у хворих на епілепсію.
Одночасний прийом препарату і вживання алкоголю не впливали на рівень концентрації пірацетаму в сироватці і концентрація алкоголю в сироватці крові не змінювалась при прийомі 1,6 г пірацетаму.

Передозування Луцетаму ®

При прийомі 75 г пірацетаму внутрішньо відзначені диспепсичні явища, такі як діарея з кров'ю і біль в животі. Інших симптомів передозування пірацетаму не зазначені.
Відразу після значної пероральної передозування можна промити шлунок або викликати блювоту. Лікування симптоматичне, яке може включати гемодіаліз. Специфічного антидоту немає. Ефективність гемодіалізу становить 50 - 60% пірацетаму.