Ліпосакція - видалення жиру з проблемних областей

Історія ліпосакції

Початок сучасної ліпосакції поклали в 1974 році італо-американські хірурги Джорджіо і Арпад Фішер, які винайшли тупий, порожнистий хірургічний інструмент, званий канюлей. Канюлі дозволили їм створювати тунелі між основними кровоносними судинами тіла, висмоктуючи жир. Але «сухий» метод ліпосакції мав багато ризиків, включаючи важкі втрати крові і післяопераційні ускладнення.

Ліпосакція стала популярною в 1982 році, коли французький хірург Ів Жерар Иллу (Illouz) продемонстрував метод всмоктування для видалення жирових клітин під час впливу канюль. Иллу винайшов і популяризував «мокрий метод» (тумесцентная техніка), він вводив сольовий розчин в хірургічну область, щоб знизити втрати крові і полегшити видалення жиру. Результати цієї методики показали відтворювані хороші результати і низьку частоту ускладнень.

Після цього хірург Фурньє (Pierre Fournier) ввів в практику використання лідокаїну в якості місцевого анестетика, а також обґрунтував концепцію застосування стиснення потерпілого ділянки після операції, щоб допомогти формуванню нового контуру.

У 1985 році доктор Джеффрі А. Клейн (США) удосконалив Тумесцентная техніку, запропонувавши вводити в жирову тканину лідокаїн і адреналін (судинозвужувальний препарат). Метод швидко став найпопулярнішим засобом формування тіла, особливо для жіночих сідниць і стегон.

Особливості жирової тканини

Як правило, жир в організмі знаходиться під шкірою у вигляді підшкірної клітковини. Деяка частина жиру оточує нирки, накопичується в печінці, і в меншій мірі в м'язах.

Місця зосередження підшкірного жиру залежать від вмісту статевих гормонів. У дорослого чоловіка, як правило, жир накопичується в області грудей, живота і сідниць. У дорослої жінки зазвичай жир відкладається в грудях, стегнах, талії і сідницях.

Кожна клітина в організмі має певну функцію, що є життєво важливим для загального здоров'я організму. Жирові клітини (адипоцити) призначені для зберігання невикористаної енергії з їжі. Організм використовує жир для ізоляції, амортизації, і в якості аварійного джерела палива.

Після статевого дозрівання тіло припиняє виробляти нові жирові клітини. Замість цього існуючі жирові клітини розширюються (або стискаються при втраті ваги).

Дані досліджень показують, що число адипоцитів стає постійним в зрілому віці.

Жирові клітини є унікальний тип осередку. Адипоцити - це великі клітини, які мають дуже мало цитоплазми (обсяг якої становить лише 15% клітини), невелике ядро ​​і одну велику краплю жиру (85% об'єму клітини). У дорослому організмі при надлишку жиру існуючі адипоцити будуть заповнені до межі, включаючи близько 1,0 мкг жиру на клітку (в нормі приблизно 0,5-0,6 мікрограма).

Ліпосакція видаляє жирові клітини назавжди

Ліпосакція не є програмою втрати ваги. Її значення полягає в скороченні кількості жирових клітин в проблемних зонах. Оскільки число жирових клітин у дорослих є постійним, процедура назавжди видаляє жирові клітини з цільової області. Проте, за деякими даними, в деяких умовах можливий розвиток нових жирових клітин у всіх областях тіла з існуючих стовбурових клітин сполучної тканини за допомогою процесу диференціації.

При збереженні кількості жирових клітин в організмі, здійснити адипоцити просто будуть більше накопичувати жиру в існуючу осередок.

Жирові клітини можуть розширитися до 100 разів від їх вихідного розміру.

Відносно довгострокових результатів ліпосакції серед медичних працівників є розбіжності. На тривалість збереження результатів впливає ряд факторів, включаючи стать, вік, спосіб життя і генетичні чинники. Необхідні зміни в дієті і фізична активність для підтримки ваги, інакше вона може розраховувати на вагу (і жир), який був втрачений під час операції ліпосакції.

Максимальна кількість жиру, який може бути видалено безпечно, становить від 3 до 4 літрів. Чим більший обсяг жиру видаляють за одну процедуру, тим вище ризик серйозних ускладнень. Якщо пацієнту потрібне видалення великого обсягу жиру, слід проводити ліпосакцію в вигляді окремих процедур, розділених за часом на 3-4 тижні.

Загальні принципи ліпосакції

Операція ліпосакції починається з виконання маленького розрізу. Потім хірург вставляє канюлі в глибокий шар жиру, щоб знизити ризик поранення шкіри. У типовій методиці лікар проштовхує канюлю через жировий шар, при переміщенні канюлі жирові скупчення руйнуються, а вакуумний насос або шприц видаляє жир відсмоктування.

Ліпосакція найбільш часто використовується в косметичних цілях, щоб коригувати форму таких ділянок тіла, як стегна, живіт, сідниці, ікри, руки або спина. Процедура також застосовується, щоб зменшити розмір чоловічих грудей або видалення жирових пухлин (ліпоми). Ліпосакція - це спосіб перепрофілювання контурів тіла шляхом видалення кишень жиру в конкретних областях.

Ліпосакція є найбільш поширеною пластичною операцією в США і Великобританії.

Більше 400 000 процедур проводяться в США щорічно. Ліпосакція в поєднанні з іншими процедурами пластичної хірургії, такими, як абдомінопластика (підтяжка живота) і збільшення грудей, є потенційно ідеальним рішенням для тих пацієнтів, хто бажає омолодити і згладити контури тіла.

Операція ліпосакції може тривати від 1 до 4 годин. Процедура може бути виконана з використанням місцевої або загальної анестезії. У більшості методик сам процес включає в себе ін'єкції розчину знеболювання.

Під час операції хірург робить невеликий розріз (або кілька розрізів) і вставляє канюлю в жирові шари в цільових областях. Канюлі переміщують швидко назад і вперед, щоб розбити жирові скупчення, які відсмоктують зазвичай за допомогою вакуумного пристрою, підключеного до канюле. Канюля створює тунелі в жировій клітковині, які потім ущільнюються, створюючи нову форму тіла за допомогою післяопераційного компресійного білизни.

області ліпосакції

Живіт і боки

Ліпосакція є дуже ефективним способом формування живота у чоловіків і жінок. Нижня частина живота стійка до дієти і фізичних вправ. Вагітність і кесарів розтин можуть надати паплюжить вплив на нижню частину живота жінки. Більшість черевного жиру знаходиться безпосередньо під шкірою і його можна видалити за допомогою ліпосакції. Жир, який знаходиться глибоко в черевній порожнині (між петлями кишечника) не може бути видалений через підвищений ризик серйозних ускладнень. Ліпосакція живота може поєднуватися з підтяжкою.

Чоловічі боки знаходяться трохи вище лінії пояса по боковій поверхні тіла і ззаду. Ліпосакція може значно поліпшити зовнішній вигляд флангів і зменшити кількість жиру, який випирає над поясом. Ліпосакція у жінок виправляє накопичення жиру, які знаходяться прямо під лінією бюстгальтера з боків і ззаду. Ліпосакція бічних поверхонь виконується під місцевою анестезією, так, щоб дозволити хірургу доступ до спини, і може поєднуватися з лифтингом тіла.

Стегна і сідниці

Цей тип ліпосакції зазвичай виконується у жінок. Ліпосакція стегон може бути виконана в поєднанні з абдомінопластика або лифтингом. Ліпосакція всьому колу стегна не рекомендується через збільшення часу відновлення.

Важливо пам'ятати, що формування сідниці є більш важливим, ніж зменшення розміру. Надмірне видалення жирової тканини в області сідниць може привести до асиметричності, нерівностей або провисання. Сідниці важливі для створення загального естетичного вигляду тіла. Хірурги повинні підходити до ліпосакції сідниць обережно, використовуючи мікроканюлі, не більше 3 мм в діаметрі.

Груди і руки

Якщо жінка має збільшені молочні залози, вони можуть викликати болі в спині, в шиї, головні болі. Ліпосакція є більш ефективним і менш інвазивних методом зменшення грудей, ніж інші види операцій. Ліпосакція може бути використана для зменшення чоловічих грудей, в тому випадку, якщо надлишкова тканину грудей є жировий.

Ліпосакція рук надає їм тонкий зовнішній вигляд, який може посилити очерченность решти тіла, процедура може бути виконана разом з лифтингом.

Особа, шия і підборіддя

Ліпосакція видаляє жирові відкладення з конкретних ділянок особи, таких, як підборіддя, шия, щоки, надаючи пацієнтам більш молодий вид. Процедура на обличчі найчастіше виконується мікроканюлі з використанням тумесцентной техніки. Ліпосакція часто проводиться нижче підборіддя і лінії щелепи, щоб зменшити прояв подвійного підборіддя або висять щік.

Хто є кандидатом для ліпосакції?

Кращими кандидатами є люди, які мають хороший тонус і еластичність шкіри, знаходяться в межах 11 кг від своєї ідеальної маси тіла, і мають стійкі локальні жирові відкладення. Процедура не може усунути розтяжки і целюліт.

• жінки, які вагітні або годують грудьми;
• люди, які беруть розріджують кров ліки, якщо тільки вони не в змозі припинити їх прийом протягом декількох тижнів до і після операції;
• люди, які мають алергію на лідокаїн, який використовується при процедурі.

Особи, які мають ослаблену імунну систему, і ті, хто страждає від діабету, порушень циркуляції крові, захворювань серця і легенів, не повинні піддаватися ліпосакції, так як операція може викликати серйозні ускладнення.

Відзначено випадки виконання ліпосакції для дітей у віці 12 років. У рідкісних випадках лікар може виконати операцію у підлітків, особливо після значної втрати ваги, яка залишила окремі опуклості жиру. У цих випадках процедура може усунути цей жир, щоб додати тілу більше скульптурний вигляд.

Для ліпосакції не встановлено верхній віковий межа.

Ліпосакція іноді використовується для лікування певних медичних проблем, в тому числі, лімфедеми, гінекомастії (скупчення жиру під сосками), липодистрофии (накопичення жиру в одній частині тіла при втраті його в інший); наслідків екстремальної втрати ваги після ожиріння.

Сучасні методи ліпосакції

традиційна техніка

При традиційній ліпосакції хірург використовує канюлю, підключену до потужного всмоктуючого насоса. Хірург розбиває скупчення жиру, маніпулюючи канюлей. Незважаючи на певні ризики, традиційна ліпосакція є дуже ефективним способом видалення жиру, і залишається однією з найпопулярніших форм процедури.

Тумесцентная техніка

При цій техніці лікар вводить спеціальний розчин (суміш сольового розчину, лідокаїну і адреналіну) в операційну область. Адреналін звужує судини, зменшуючи втрати крові, лідокаїн є місцевим анестетиком. Кількість рідини, що вводиться може бути в три рази більше планованого до видалення кількості жиру. Ця рідина розсовує м'язову і жирову тканини, що збільшує маневреність канюлі. Метод більш безпечний, ніж інші техніки, оскільки він обмежує кровотеча і зазвичай не вимагає внутрішньовенного вливання рідини згодом.

ультразвукова ліпосакція

Цей вид ліпосакції використовує спеціалізовані канюлі, які випускають ультразвукові хвилі, що розріджують адипоцити, полегшуючи їх відсмоктування. Ультразвукова технологія дозволяє видалити великі і щільні жирові відкладення. Цей метод ефективний при видаленні жиру з волокнистих ділянок тіла, таких, як спина і чоловічі груди. Однак, якщо руху канюлі сповільнюються, можливі опіки. Більш того, довгострокові наслідки опромінення ультразвуком внутрішніх органів поки не вивчені.

вібраційна ліпосакція

При використанні канюлі, яка має вібруючий кінчик, хірурги здатні легко розбити жирові клітини. Метод дозволяє видаляти на 40% більше жиру в хвилину, ніж при ручному ліпосакції, тому процедура займає менше часу і забезпечує більш гладкий результат.

лазерна ліпосакція

Хірургічні лазери можуть розплавити жирові клітини і полегшити їх відсмоктування. Лазерні процедури зменшують дискомфорт і набряк, пов'язані з традиційною ліпосакції, скорочуючи час відновлення.