Лікування стілоідіта лучезапястного суглоба лікування здоров’я

Лікування стілоідіта лучезапястного суглоба

Стілоідіт лучезапястного суглоба - це патологія опорно-рухового апарату, яка розвивається внаслідок фізичного перенапруження. Вона протікає на тлі запального процесу в сухожиллях, що виникає через часту микротравматизации.

Основні патологічні форми стілоідіта

Залежно від локалізації запального процесу в клінічній практиці виділяються наступні форми захворювання:

Стілоідіт тильної зв'язки зап'ястя по ходу I каналу.

Стілоідіт поперечної зв'язки зап'ястя.

Стенозуючий лігаментит тильної зв'язки по ходу VI каналу.

Стенозуючий стілоідіт кільцевих зв'язок пальців.

Всі патологічні форми характеризуються поступовим розвитком хронічного немікробного запального процесу, що призводить до стенозу і рубцовому переродження зв'язок зап'ястя і кільцевих зв'язок пальців. В ході розвитку захворювання відбувається здавлювання нервово-судинного пучка, що приводить до порушення іннервації і кровообігу, що, в свою чергу, веде до порушення нормального функціонування руки.

Примітка: зміни в піхву сухожилля носять вторинний характер.

У 95% випадків спостерігається розвиток запалення в I каналі, в зв'язку з чим, найчастіше діагностується стілоідіт променевої кістки. Це пов'язано з тим, що в процесі руху руки і пальців (зокрема, розгинання), ендотеліальна поверхню зв'язки піддається найбільшому тиску і тертя, величина якого залежить від напруги розгинальних м'язів, а також розмаху і швидкості руху.

При цьому найбільше навантаження припадає на перший палець. Разом з тим ще більшу травматизацію стінки першого каналу провокує робота, пов'язана з бічними рухами пензля.

Для даної патології характерна локалізована біль в лучезапястном суглобі, яка посилюється при підвищенні навантаження на цю область.

Пацієнти скаржаться на характерне потріскування в сухожиллях.

Виникають труднощі при захопленні предмета.

Примітка: болі, як правило, посилюються ночами або при зміні погоди, а також в разі напруження м'язів, які прикріплюються до шиловидним відростках.

Лікування і профілактика

На ранніх стадіях захворювання лікування стілоідіта променевої кістки передбачає іммобілізацію кисті шиною або гіпсовим лангет (терміном на 2 тижні) з одночасним призначенням фізіотерапевтичних процедур. Для усунення больового синдрому застосовуються парафінові аплікації, озокерит і бруду.

Одним з найбільш ефективних неінвазивних методів лікування захворювання вважається ударно-хвильова терапія. Ця методика передбачає вплив акустичними імпульсами певної частоти, які здатні проникати в осередок запалення на глибину до 6 см.

В обов'язковому порядку слід забезпечити спокій запаленої кінцівки. При необхідності призначаються протизапальні засоби нестероидной природи (мовилося, вольтарен та ін.), А також рекомендуються ін'єкції гідрокортизону, які вводяться під тильну зв'язку по ходу сухожильного каналу. Також непоганий ефект приносять блокади з Дипроспаном.

Як додатковий метод, фахівці дозволяють проводити лікування стілоідіта народними засобами, що мають знеболюючими і протизапальними властивостями.

Слід підкреслити, що консервативні методи лікування застосовуються тільки на початкових стадіях хвороби, а при запущеній формі пацієнту рекомендується проведення хірургічної

операції, в процесі якої проводиться розсічення фіброзного кільця, що здавлює нерв.

Після того, як буде вироблено розсічення і ревізія першого каналу, і знятий кровоспинний бинт, пацієнту проводиться ретельний гемостаз. З метою профілактики інфікування рану обколюють антимікробним засобом, а потім шкіра, клітковина і фасція зашиваються окремо.

Примітка: як правило, для заглибних швів і лігатур застосовується тонкий кетгут.

В період реабілітації іммобілізація кисті не проводиться, а хворому настійно рекомендується якомога раніше починати активні рухи пальцями і кистю. Слід зазначити, що вже через кілька годин після операції пацієнти можуть вільно відводити і розгинати перший палець руки, а через 2-3 дні - всю кисть.

ВАЖЛИВО! Необхідна консультація з лікарем.