Лікування плоскостопості - стопа - лікування - персональний сайт лікаря ортопеда-травматолога дідова

ІНДИВІДУАЛЬНІ ОРТОПЕДИЧНІ УСТІЛКИ

Понад десять років тому була розроблена методика для лікування плоскостопості. яка заснована на виготовленні індивідуальних устілок зі спеціальних плоских устілкової напівфабрикатів. Перевага даної розробки в тому, що устілки виготовляються з урахуванням індивідуальних особливостей кожної з стоп пацієнта.

Основою такої індивідуальної устілки-супінатора є термолабільних пластик. Устілка під впливом температури приймає пластичну форму, моделюється безпосередньо з урахуванням анатомії стопи, застигає і в повній мірі відповідає індивідуальним особливостям стопи людини

Процес виготовлення індивідуальних устілок досить простий, хоча і вимагає навику і елементарного поняття про анатомію стопи. Скажу відверто, доводилося багато разів переробляти некоректно (погано) зроблені за таким же принципом устілки в інших клініках.

Спочатку проводиться огляд стоп пацієнта на плантоскопе, виявляється той чи інший вид плоскостопості у пацієнта. Визначається розмір стоп на міркою Хайдера.

Далі під стопу поперек поздовжніх склепінь поміщається гумова стрічка, при наявності поперечної плоскостопості додається метатарзальних крапля, яка встановлюється безпосередньо під головки плеснових кісток.

Устілкової напівфабрикат нагрівається спеціальним феном, коли пластикова основа устілки під дією температури стає м'якою (пластичної), устілка поміщається під стопу.

Як відбувається моделювання супинатора? Дуже просто: за допомогою натягування гумової стрічки поздовжні склепіння стопи піднімаються до фізіологічної висоти, а відбиток метатарзальной краплі формує поперечний звід стопи. Маніпуляція займає 1 хвилину. Ідентично проводиться моделювання устілки і для протилежної стопи.

Залишається лише почекати 5 хвилин, устілки охолонуть, можна приміряти їх у взуття, і носите на здоров'я!

Як правило, устілки в більшості випадків використовуються в без підбор взуття, але якщо потрібна устілка для взуття з каблуком, то в даному випадку супінатори моделюються на спеціальних колодках різного розміру відповідно до висоти каблука.

Після виготовлення устілок у деяких пацієнтів на початку спостерігається якась втома в ногах, але це абсолютно нормальна ситуація, просто стопах потрібно звикнути.

Та кож індивідуальні устілки роблять і для дітей, бажано - від 2-3 років. Особливістю є те, що дітям потрібна поетапна корекція (з урахуванням зростання ноги). Лікування плоскостопості у дітей позбавить дитину від цієї проблеми і дозволить сформувати здорові стопи.

ОПЕРАТИВНЕ лікування плоскостопості

В даний час застосовуються оперативні методи лікування плоскостопості.

З урахуванням того, що останнім часом дуже багато пацієнтів хочуть виправити плоскостопість саме оперативним шляхом, хочу внести повну ясність по цій проблемі. Варто зауважити, що не всі види плоскостопості можна виправити операцією!

До оперативного лікування звертаються, якщо виправити плоскостопість устілками неможливо. Такі операції проводяться тільки при вираженому поздовжньому плоскостопості високих ступенів (2-3 ступінь). При поздовжньому плоскостопості 1 ступеня оптимальніше носити устілки, а не думати про операцію. У разі якщо у пацієнта поперечна плоскостопість, то для розвантаження поперечного зводу стопи використовуються або устілки, або інші методи оперативного лікування (див. Розділ Кісточки на стопах).

В даний час для виправлення плосковальгусной стоп використовується інноваційний метод оперативної корекції плоскостопості - подтаранний артроерез. Суть операції полягає в тому, що з мініразреза (1,5-2 см) в подтаранний синус стопи поміщається спеціальний титановий імплант. Установка даного імпланта дозволяє змінити патологічний стан кісток стопи, тим самим виправляються поздовжні склепіння стопи і усувається плоскостопість.

У своїй практиці використовуємо різні титанові імпланти: VILEX (Німеччина) або KALIX (Франція).

Операція займає близько 30 хвилин. Знаходження в стаціонарі клініці всього 1 добу.

Як правило, такі операції найбільш ефективні в підлітковому і молодому віці. Оптимальний вік від 10 до 20 років. У цьому віці стопи ще ростуть, вони ще «не дозріли», тому оперативна корекція буде дуже ефективною і нетравматичними.

Дітям і підліткам проводити операції можна відразу на двох стопах.

Гіпс і милиці не потрібні. Ходити можна відразу після операції.

Після операції обов'язково виготовляємо ортопедичні індивідуальні устілки для так званої зовнішньої підтримки оперованих стоп.

Шви видаляються через 2 тижні після операції.

Спортивні навантаження дозволені як мінімум через 3 місяці після операції.

Але при вираженій плосковальгусной деформації стопи (у підлітка або дорослого) однієї установки імпланта для корекції плоскостопості може не вистачити. Поряд з проведенням підтаранного артроереза ​​(установки імпланта) необхідно проводити пластику сухожилля задньої великогомілкової м'язи і підшкірну крайову тенотомію ахіллового сухожилля.

Такі комбіновані операції проводяться тільки на одній стопі, оскільки після операції не можна наступати на стопу (використовують милиці) + нога фіксується синтетичної гіпсової лонгетой протягом 6 тижнів. Операцію на протилежній стопі зазвичай проводять через 1 рік.

Підтаранний імплант вимагає видалення. У дітей видалити імплант можна по завершенню росту (у віці 17-18 років), у дорослих імплант видаляється в середньому через 1,5 року після установки.

Парадоксально, але за час стояння імпланта стопа запам'ятовує задану корекцію, і після видалення зберігає свою форму.

У осіб більш старшого віку (старше 30 років) установка підтаранного імплантів не рекомендується, оскільки може призвести до постійним больовим синдромом. В даному випадку для корекції плосковальгусной стопи використовуються інші види оперативного лікування: артродез Таран-човноподібної суглоба або варізірующая остеотомія п'яткової кістки.

Персональний сайт лікаря
ортопеда-травматолога