Лікування ожиріння (надмірної ваги) в клініці
Чим небезпечне ожиріння?
Лікування надмірної ваги
Це мультидисциплинарная завдання для команди професіоналів. Лікування ожиріння в клініці проводиться із залученням різних фахівців:
- дієтолог
- ендокринолог
- реабілітолог
- Фітнес інструктор
- Лікар-ендоскопіст
- баріатричні хірург
- Пластичний хірург
Що таке баріатричних хірургія?
У випадках, коли традиційні методи лікування виявляються неефективними, або є загроза життю людини в результаті прогресування серйозних хронічних захворювань, які розвиваються на тлі важких форм ожиріння, рекомендується консультація баріатричні хірурга. Мета баріатричних операцій - зменшення потреби людини в їжі або скорочення її засвоєння.
До ендоскопічних і хірургічним баріатричні операцій належать:
- Ендоскопічне баллонированию шлунка
У шлунок пацієнта встановлюється балон, що зменшує вільний обсяг шлунка. При цьому менший обсяг з'їденої їжі викликає формування почуття ситості за рахунок розтягнення стінок шлунка. У міру адаптації шлунка до підвищеного обсягом, балон додатково роздмухують кілька разів з інтервалами в кілька тижнів.
- Лапароскопічне бандажування шлунка
Використовується той же принцип формування відчуття ситості за рахунок розтягування стінки шлунка. Для цього через проколи в черевної стінки спеціальними інструментами на верхню частину шлунка встановлюється бандаж, звужує просвіт шлунка, формуючи «малий шлуночок». Бандаж за допомогою трубки з'єднується з підшкірним портом, ін'еціруя розчин в порт можна регулювати ступінь стиснення шлунка.
- Вертикальна (рукавна, поздовжня) гастропластика
Більш радикальна операція, спрямована на суттєве і постійне зменшення загального обсягу шлунка (рестриктивний механізм схуднення). Видаляється частина шлунка з формуванням «рукава». Операція виконується лапароскопічно через проколи.
- гастрошунтірованіе
Операція, метою якої є роз'єднання шляхів проходження по кишці жовчі, з соком підшлункової залози і їжі. Формується нове сполучення між кишкою і шлунком. Жовч і сік підшлункової залози, виділяючись в дванадцятипалу кишку, переміщаються по кишці звичайним шляхом. Їжа йде по «нової» кишці і «зустрічається» з травними соками тільки перед впаданням в товсту кишку. Це призводить до істотного зниження всмоктування поживних речовин (мальабсортівний механізм).
Для всіх операцій при лікуванні надмірної ваги характерна мала травматичність і короткий реабілітаційний період (кілька днів). Баллонированию і бандажування можуть комбінуватися з іншими втручаннями поетапно. Тільки баріатричні хірург може формувати показання для операції і вибирати тип необхідного втручання.
У хірургії ожиріння також можуть використовуватися деякі пластичні операції і маніпуляції. А також пластичні операції після зниження маси тіла. Наприклад, виконання абдомінопластики, спрямоване на видалення надлишку жирової і шкірної тканини внизу живота, так званого «фартуха», висічення надлишку шкіри на різних ділянках тіла після зменшення об'єму жирової тканини, ліпосакція і ін.
Для успішного консервативного лікування і хірургії ожиріння клініка повинна мати відповідний штатом лікарів, обладнаної операційної, а головне великим досвідом у виконанні подібних втручань.
Розрахувати індекс маси тіла по Кетлера:
(Виняток люди молодше 20 років, старше 65 років, спортсмени, культуристи, вагітні та жінки)