Лікування хронічної ішемії головного мозку
Ішемія головного мозку
Мозок поглинає ¼ частина всього кисню, що надходить в організм. І це при тому, що в процентному співвідношенні маса мозку становить всього 2,5-3% від маси людського тіла. З цього можна зробити висновок, що нервова тканина надзвичайно кіслородозавісімие, і робота і функціонування мозку безпосередньо залежать від того, наскільки його клітини насичені киснем.
1 Чому розвивається хронічна ішемія?
Закупорка судини головного мозку
Хронічна ішемія мозку - це стан, при якому клітини мозку тривалий час знаходяться в умовах кисневого «голоду» через недостатнє кровопостачання, при цьому в нейронах порушуються обмінні процеси і мозкова тканина пошкоджується. Судини кровоснабжающие головний мозок можуть звужуватися або закупорюватися тромбами, емболами, атеросклеротичними бляшками через що клітини мозку недоотримують кисень і поживні речовини.
Цей стан зустрічається при атеросклерозі, артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті, аномалії судин, серцевої недостатності. Факторами ризику, що розвивається хронічної ішемії головного мозку визнані похилий вік, куріння, вживання алкоголю, спадкова схильність, ожиріння.
2 Які симптоми хронічної мозкової ішемії?
Легке погіршення пам'яті та уваги, тяжкість в голові
Лікар, перш ніж приступати до лікування, повинен ретельно опитати пацієнта, з'ясувати анамнез, наявність супутніх захворювань, встановити ступінь ішемії. Від того, наскільки вірно буде встановлено діагноз, буде залежати тактика лікування і здоров'я пацієнта. Залежно від вираженості симптомів і клініки, хронічна ішемія головного мозку поділяється на три стадії або ступеня:
1 ступінь (початкових проявів): пацієнта, що страждає на хронічну ішемію головного мозку на стадії початкових проявів турбують легке погіршення пам'яті та уваги, головний біль, тяжкість в голові, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, порушення сну, емоційна нестійкість, перепади настрою, запаморочення. При прогресуванні захворювання, розвивається 2 ступінь (субкомпенсация): при 2 ступеня хронічної ішемії головного мозку клінічна картина і неврологічні прояви посилюються.
Перераховані вище симптоми проявляються з більшою інтенсивністю, з'являється хиткість і нестійкість під час ходьби, страждає інтелект, через що пацієнти нерідко змушені припиняти професійну діяльність, може спостерігатися розлад мови, депресивні стани, апатія, сльозливість, втрата інтересу до навколишнього світу. З'являється неврологічна симптоматика: пожвавлення рефлексів орального автоматизму, пірамідні порушення, окорухові розлади.
Хиткість і нестійкість під час ходьби
Лікування хронічної мозкової ішемії залежить від ступеня ішемії, яка буде виставлена при огляді пацієнта. Допомога у встановленні діагнозу надає неврологічний огляд, а також діагностичні дослідження: ЕЕГ, КТ або МРТ головного мозку, доплерографія мозкових артерій. В якості допоміжних методів застосовують ЕКГ, офтальмоскоп, ЕхоКГ, УЗД судин шиї, визначення цукру в крові, рівня холестерину, ПТІ.
3 Напрямки в лікуванні хронічної ішемії мозку
Призначення лікування лікарем
Лікування хронічної ішемії мозку має бути спрямована на:- лікування захворювання, що сприяє появі ішемії,
- корекцію факторів ризику,
- усунення або послаблення симптомів хвороби,
- запобігання прогресування захворювання.
Хронічна ішемія головного мозку 1 ступеня добре піддається лікуванню, аж до повного зникнення симптомів. При 2-3 ступеня ішемії необхідне лікування, спрямоване на уповільнення прогресування симптомів. Лікування має призначатися лікарем-неврологом, індивідуально, з урахуванням супутніх захворювань, показань і протипоказань, індивідуальної переносимості пацієнта.
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням і встановлювати собі діагноз без огляду лікаря.
4 Лікування захворювань, що призводять до ішемії
Якщо хронічна ішемія головного мозку викликана артеріальною гіпертензією, необхідно призначення препаратів, що знижують артеріальний тиск. Найчастіше застосовується комплексна терапія кількома групами препаратів, дозування підбирає лікар, з урахуванням цифр артеріального тиску і індивідуальної переносимості. Необхідно пам'ятати, що препарати для підтримки артеріального тиску потрібно приймати щодня, тривало.
Неприпустимо переривати або скасовувати прийом ліків, оскільки можна спровокувати кризового перебіг гіпертонії, що негативно позначиться на судинах головного мозку. Якщо причиною хронічної ішемії головного мозку є атеросклероз, необхідно приймати статини. Стежити за харчуванням і масою тіла.
Обов'язковий контроль за рівнем холестерину і печінковими ферментами при прийомі статинів, оскільки при тривалому пріемё препаратів, що знижують холестерин, може порушуватися функція печінки. Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет, ендокринологом повинна бути призначені препарати, що знижують цукор крові. Обов'язкове дотримання дієти і регулярний контроль рівня цукру в крові.
5 Корекція факторів ризику
Відмова від шкідливих звичок
Дуже велике значення в лікуванні хронічної ішемії головного мозку відводитися усунення коррігіруемих факторів ризику: куріння, алкоголю, надмірної маси тіла. Куріння і вживання алкоголю негативно позначається на судинах всього організму і ускладнює перебіг хвороби. Кожен пацієнт, що страждає ішемією мозку повинен розуміти, що з черговою затягуванням або ковтком алкоголю, він погіршує своє здоров'я і тяжкість проявів ішемії.
Адже ускладнення хронічної ішемії (інсульти, інфаркти мозку, деменція) грізні і небезпечні захворювання, що призводять до інвалідизації і навіть смерті. Найдорожчі лікарські препарати не в силах впоратися з хворобою, якщо пацієнт буде вести неправильний спосіб життя і продовжувати вживати алкоголь і курити. Не варто забувати і про зайву вагу, як одному з чинників, що призводять до розвитку атеросклерозу, цукрового діабету і проблем з серцево-судинною системою.
Нормалізація зайвої ваги - ключ до здоров'я. Якщо пацієнт не може сам впоратися з проблемою ожиріння, необхідно звернутися до дієтолога.
6 Медикаментозне і хірургічне лікування
Медикаментозне лікування ішемії головного мозку
Лікарські препарати, що застосовуються при хронічній ішемії головного мозку, сприяють нормалізації кровотоку в головному мозку, збагачення клітин мозку киснем і поживними речовинами, а також покращанню рівноваги коагуляції крові. Застосовують антиоксиданти: милдронат, мексидол, токоферол. Препарати, що покращують мозковий кровообіг: кавінтон, трентал.
Обов'язково призначення лікарських препаратів, що сприяють розрідженню крові і перешкоджають утворенню тромбів: ацетилсаліцилова кислота, аспікард, клопідогрель, дипіридамол, варфарин під контролем МНО. Якщо пацієнт страждає депресивними розладами, можуть призначатися антидепресанти, протитривожні кошти: грандаксин, Рексетин.
Вибір лікарських препаратів визначається стадією захворювання, з урахуванням віку пацієнта, супутніх захворювань, індивідуальної переносимості. В окремих випадках проводять хірургічне лікування хронічної мозкової ішемії. Якщо вона викликана аномалією судин, тромбозом великих судин або судин сонних артерій. Може проводиться тромбектомія, стентування, ендартеректомія.
7 Лікування народними засобами
Є пацієнти, які віддають перевагу лікуванню народними засобами. З цією метою використовують всередину настойки або відвари трави чебрецю, буркуну лікарського, квіток огіркової трави, насіння козлятника. Лікування проводять курсами по 2-3 тижні. Багато хто вважає, що оскільки народні засоби не містять «хімії», вони безпечні в застосуванні. Це помилка! Всі лікарські трави мають протипоказання до прийому, а також побічні ефекти при передозуванні.
Перш ніж починати лікування народними засобами, щоб не нашкодити своєму організму, необхідно обов'язково проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.