Лікування хронічного холециститу (некалькулезного)

Хронічний холецистит тривалий запальне захворювання жовчного міхура, в основі якого лежить порушення процесу освіти і пересування жовчі по протоках, інфікування чутливою слизовою. Лікування хронічного холециститу необхідно узгоджувати зі станом сусідніх органів, тому що найчастіше у пацієнтів є гастрит, дуоденіт, панкреатит або виразкова хвороба.

Особливі обмеження вводяться, якщо причиною хронічного холециститу є перенесений вірусний гепатит.

Лікування хронічного некалькульозний холециститу відрізняється в стадії загострення і ремісії за вибором медикаментів, характером харчування.

Лікування в період загострення

При загостренні хронічного холециститу необхідно зняти больовий синдром, нормалізувати тонус жовчного міхура і протоки, провести антибактеріальну та протизапальну терапію.

Лікування хронічного холециститу в стадії загострення неможливо без дотримання режиму і дієти.

Переважно лікувати гострий період в терапевтичному чи гастроентерологічному відділенні. Кілька днів слід дотримуватися постільного режиму. Для максимального спокою пацієнтові призначають легкі седативні засоби (настойку валеріани, пустирника). Потрібно нормалізувати сон навіть за допомогою снодійних.

Дієта в перші два дні лікування вважається «голодної», дозволено тільки пити кип'ячену воду, підсолоджений відвар шипшини, розведений компот із сухофруктів. На третій день переходять до протертим супів і рідким каш на воді, паровим котлет. Хліб - тільки у вигляді білих сухариків. Через тиждень можна переходити на стіл №5: додаються молочні продукти (кефір, сир), овочі у вигляді пюре, м'ясні і рибні фрикадельки, котлети, омлет. Рекомендовані киселі (ягідні, вівсяний). Чи не дозволені смажені і гострі страви, соуси, свіжі овочі, кондитерські вироби, обмежена вершкове і рослинне масло.

Лікарські засоби симптоматичного дії:

при гіпертонусі міхура для зняття болю в лікуванні хронічного холециститу застосовують Атропін, Платифиллин, Папаверин, Но-шпу під внутрішньом'язових ін'єкціях, Спазган, Белалгін, максиган в таблетках;
при зниженому тонусі показані - Церукал, вони підсилюють «проштовхування жовчі» в кишечник, знімають застій. В даному випадку не рекомендується застосовувати Платифиллин, Папаверин, Но-шпу, Спазган, Белалгін, максиган вони тільки погіршать ситуацію.

Обов'язково призначається курс лікування антибактеріальними засобами. Антибіотики повинні накопичуватися в жовчному міхурі, що не володіти токсичною дією на печінкові клітини. Застосовуються курси до 10 днів антибіотиків широкого спектру дії в поєднанні з Трихополом, відомим, як протилямбліозної засіб.

Жовчогінні препарати за механізмом дії поділяють на три групи:

активізують вироблення жовчі в печінці (холеретики) - показані тільки в разі хронічного холециститу після вірусного гепатиту, при цирозі печінки. в цю групу входять Аллохол, Холензим, Оксафенамід, циквалон. При відсутності захворювання печінки приймати ці засоби не потрібно;
стимулюючі доставку жовчі з міхура в дванадцятипалу кишку (холекинетики) - сольові проносні типу Магнезії, карловарской солі, Сорбіт, Ксиліт, Маннит, касторове масло володіють цими властивостями;
змішана група - рослинні засоби Холосас, Хофітол, Холагол і фітопрепарати мають нерізким загальним дією.

Лікування в період ремісії

Поза загострень пацієнту з хронічним холециститом рекомендується уникати стресових ситуацій, важкого фізичного навантаження. Показана лікувальна фізкультура, піші прогулянки. Не можна займатися важкими видами спорту, носити важкі речі.

Дієтичний стіл залишається №5. Потрібно організувати часте харчування (не рідше п'яти разів на день), забути про алкоголь, шашлики, жирні та гострі страви. Корисні каші, парові, відварні м'ясні та рибні продукти, сир, кисломолочні напої. Овочі у вигляді салатів, заправлених рослинним маслом.

Рекомендується двічі на рік по 2 місяці проводити розвантажувальні дні. Їх можна вибрати за своїм ставленням до продуктам:

Сирно-кефірний - складається з 0,9 л кефіру і 300 г нежирного сиру з цукром, все розподілити на шість прийомів їжі.
Фруктово-рисовий - рисова каша на воді з 50 г рисової крупи, ділиться на три порції, і додається 1,5 л свіжоприготованого фруктово-ягідного компоту.

«Сліпе зондування» або тюбажи рекомендуються при відсутності симптомів калькульозногохолециститу. Для проведення виберіть неробочий день. Вранці натщесерце випити склянку Магнезії або іншого сольового проносного, лягти на правий бік на теплу грілку приблизно на дві години. Після цього можна зробити кілька фізичних вправ. Прояв послабляющего дії говорить про вихід порції жовчі в кишечник.

Фізіотерапевтичні методи рекомендовані курсами двічі на рік: застосовується електрофорез з лікарськими засобами на праве підребер'я, на область сонячного сплетення, парафінові аплікації, озокерит.

Використання народних засобів

Фітотерапія добре доповнює лікарські препарати в період між нападами. Рослинні жовчогінні засоби нешкідливі, можуть застосовуватися тривалий час, прості в приготуванні. Практикується зручний домашній спосіб приготування відварів - заварювання трави в термосі на ніч. На наступний день залишається процідити і пити свіжий відвар.

У народній медицині відомі рецепти з жовчогінних рослин, які допомагають вилікувати холецистит. м'яти перцевої, кореня лепехи, квітів календули і ромашки, насіння кропу, березового листя, плодів ялівцю, кукурудзяних рилець, ягід суниці, плодів шипшини.

Приймати фітопрепарати потрібно за півгодини перед їжею.

Прийом мінеральних вод «Єсентуки-4», «Єсентуки-17», «Боржомі», «Смирновская», «Славяновская» потрібно проводити обов'язково без газу в теплому вигляді за 30-40 хвилин до їжі. Потрібно ознайомитися з протипоказаннями.

Прогноз лікування хронічного холециститу залежить від самого хворого і його бажання вилікувати хворобу. Не всі здатні довго дотримуватися режиму і дієту. У такому випадку через кілька років сформується калькульознийхолецистит, який доведеться лікувати тільки за допомогою хірургії.

Людям, уважним до здоров'я, вдається домогтися тривалих ремісій.

По секрету

Як Ви думаєте, який мікроб викликає розвиток виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки?

Хелікобактер (лат. Helicobacter pylori)
Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
Кишкова паличка (лат. Escherichia coli)
паличка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)

Інфекційним фактором розвитку виразки шлунка є - мікроб Хелікобактер - Helicobacter pylori (у разі інфікування їм). Виникнення виразкового дефекту відбувається, коли руйнівна дія на слизову шлунка агресивних чинників починає переважати над дією захисних факторів. Помітне кількість виразкових уражень шлунка пов'язані з інфікуванням мікроорганізмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофільною бактерією, яка живе в кислому середовищі шлунка і в його слизовій оболонці. Однак лише невелика кількість інфікованих носіїв Helicobacter pylori хворіють клінічно вираженою виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки або гастритом з підвищеною кислотністю.