Лікування бронхіальної астми вихід з глухого кута
- Як виникає напад бронхіальної астми?
Темою нашої розмови сьогодні буде бронхіальна астма. Дуже важке захворювання, боротися з яким навіть сучасній медицині непросто. Найчастіше вдається досягти тимчасового поліпшення за допомогою гормональних препаратів, потім період ремісії (призупинення хворобливого процесу) закінчується і хвороба входить ще в більш важку стадію, що вимагає застосування все більш дорогих засобів (в основному гормонів), але інтенсивність нападів ядухи посилюється і частішає їх кількість .
Як виникає напад бронхіальної астми?
Взагалі кажучи, термін «астма» походить від давньогрецького слова asthma і на всіх сучасних мовах звучить приблизно однаково і означає те ж, що і в Стародавній Греції - задуха, задишка. Цю хворобу описує ще Асклепиад за 2 століття до нової ери, вона супроводжує людство давно. До речі, давньогрецького бога лікування звали Асклепій.
Приступ задухи розвивається у зв'язку з гострим звуженням просвіту бронхів (гостре порушення бронхіальної провідності) і хвороба називається бронхіальна астма.
Задишка ж розвивається в разі серцевої недостатності (кровопостачання). У цьому випадку хвороба називається серцева астма.
У нашій сьогоднішній розмові ми будемо розглядати саме бронхіальну астму, а серцеву астму обговоримо в наступний раз.
Нагадаємо, що зовнішнє дихання складається з безперервної низки вдихів і видихів. Атмосферне повітря надходить з порожнини носа (під час вдиху) і далі через повітроносні шляхи (глотку, гортань, дихальне горло, трахею) в 2 головних бронхи, які занурюються в ліве і праве легке, де діляться, діляться, діляться, на все більш і дрібніші бронхи і бронхіоли (всього 8-9 порядків розподілу) поки не закінчаться респіраторними (дихальними) бронхіолами, які схожі на дрібні мішечки, стінки яких складаються з випнутими назовні маленьких півсфер неправильної форми. Вони називаються легеневими альвеолами.
До цього були механічні (за допомогою гладких м'язів) руху повітря до легеневих альвеол і назад в атмосферу (при видиху). Власне дихання починається в респіраторних бронхіолах і легеневих альвеолах: саме тут відбувається обмін газів з кров'ю. Атмосферне повітря віддає в кров (артеріальна гілка кровообігу) кисень (О2), а венозна гілка приносить напрацьовуваний клітинами вуглекислий газ (СО2). Ось дуже грубе опис зовнішнього дихання і перенесення газів кров'ю.
Чому сучасні методи лікування астми зайшли в глухий кут?
До середини XIX століття все більш прояснює картина явищ, що відбуваються в живому організмі, стала об'єктом уваги вже не просто натуралістів, які вивчають природу, або натуралістів, аматорськи вивчають природні явища, а професіоналізується вчених в сучасному розумінні цього слова. Хімія, фізіологія і медична наука бурхливо розвиваються і накопичені знання вимагають осмислення, пояснення і розуміння.
Через сто років до середини ХХ століття приголомшливі знання в області хімії, новітньої фізики, фізіології, біохімії, біофізики просунули медичну науку на неймовірну висоту. Це дозволило створити сучасну медицину з її дивовижною медичною технікою, неймовірно ефективною фармакологією та іншими чудесами сучасної науки.
Схильність освічених людей до знання ключових положень і відкриттів в науці і техніці призвели до популяризації науки і її досягнень. За часів Лавуазьє і Дарвіна, коли тільки створювався фундамент, основи сучасної західної науки, ця популяризація була можлива без особливих інтелектуальних знань. Виникли популярні навколонаукові опису.
Але ... наука розвивалася дуже швидко, набагато випереджаючи рівень освіти. Можна сказати, що наукова думка йшла семимильними кроками, а освіту якось пасло задніх наукового буму.
Популяризація ідей квантової механіки, біофізики, біохімії, сучасної фізіології вимагає не тільки високого рівня журналіста або письменника в науковій сфері, але і Новомосковсктеля, з рівнем, що перевищує шкільний. Якщо ж говорити про природничих науках, то інтелект, строго кажучи, повинен бути підготовленим з великою спеціалізацією. Але це система освіти не завжди була досконалою, так донині такою не є. Ось і кочують з однієї популярної статті або книги в іншу погляди 200-річної давності просто тому, що Соровский стипендіату вони більш зрозумілі. Про які ж поглядах йдеться?
Єдиний спосіб перемогти астму - нормалізувати дихання!
Адже з часів А.Л. Лавуазьє (кінець XVIII ст.) «Все знають», що дихати треба глибоко, щоб більше кисню, життєво надважливого чудо-газу, прийшло в організм, тоді і «топка» газового обміну запрацює на повну потужність, даючи багато життєвої енергії, та й відпрацьований газ СО2 (вуглекислий газ), швидше звільнить від свого шкідливого впливу організм людини. Ось і дихають глибоко з тих пір: освічені люди бо думають: глибоке дихання корисно, а малоосвічені люди через шкідливих звичок, щеплених «цивілізацією» і з популярних матеріалів різних видань, присвячених медицині, TV та інших радощів прогресу. В СРСР була ще й така причина: 2 рази вранці: в 8 і 9 годин, і ще в 11 годині за радіо, включеному навіть в металургійних цехах проводилася «виробнича гімнастика». Диктор часто повторював: «Вдихніть глибше, ще глибше ... Гли-у-у-Бокий вдих!» Мало хто в країні Рад знав, що цей диктор хворий на важку астму: після всіх цих «глубокодихательной гімнастики» о 12 годині у нього починався напад астми . Ну ще б пак: раз іншим радиш: «Дихайте глибоко!», То сам то як дихаєш?
Костянтин Павлович Бутейко, вивчивши роботи попередників в області фізіології дихання, прийшов до незаперечного висновку: бронхіальна астма має одну головну причину - надмірно глибоке дихання. Ось і сюрприз! Але давайте розберемося, що ж довело молодого аспіранта «до такого життя?» До думки безглуздою такий? Адже всім відомо - «глибоке дихання корисно».
Сам Костянтин Павлович розповідав вже років 25-30 тому хід свого наукового пошуку, виникнення абсолютно нової ідеї, хід думки. Це цікаво не тільки філософам, історикам науки і інтелектуалам, ганяється за парадоксами.
Це повинно бути цікаво і нам з вами - звичайним людям, якщо ми хочемо повернути і утримати здоров'я. А хто нині здоровий, хто в ладах з Асклепием? Хіба до прочитання цієї статті ви могли припустити, що лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей можливо без гормонів? Хіба можливо було припустити, що причина хвороби криється в самому диханні?
Перші сумніви у К.П. Бутейко, виникли ще на III курсі, коли він навчався в I Московському Мед. Інституті, під час практики по терапії. «Я спостерігав, як здорові і хворі, змушені глибоко дихати під час вислуховування легень, отримують різке погіршення стану - згадував Костянтин Павлович під час лекції в МГУ, в 1969 році - запаморочення, посилення нападу астми, стенокардії, аж до непритомності, зупинки дихання і судом! »« Особливо вражаюче було, коли я сам обстежив свого першого хворого ».
Прискіпливий студент ретельно, боячись що-небудь пропустити, а значить, довго, змусив здорового спортсмена, важкоатлета глибоко дихати. «Через пару хвилин він впав бездиханним, як кажуть« як підстрелений ». Я кинувся до нього - це був бездиханне тіло. Дихання не було, воно зупинилося, пульс в попихах я не прощупав, ... блідість була, блідість загострених рис обличчя - було враження, що людина померла. Це сталося дуже швидко, я його прослуховував хвилини 2-3, не більше ».
Бутейко, студент 3-го курсу, вискочив в коридор і звертаючись до постової сестри закричав: «Він вмирає, мій пацієнт помирає!» Але досвідчена медсестра швидко зорієнтувалася і спокійно зауважила: «У нас здорові люди не вмирають!» Потім вона велично пройшла в палату і глибокодумно кинула: «це ти його почав дихати.» - «Мене це звичайно не обрадувало, мало заспокоїло. Я попросив сестру відшукати асистента, а сам спробував допомогти спортсменові, навіть штучне дихання робив. »На поклик прибіг асистент. В цей час хворий трохи посинів, губи теж трохи посиніли, він зробив вдих, другий вдих, розплющив очі, підвівся і запитав: «Що зі мною сталося?»
«А я відповідати не міг, що з ним сталося. Я буквально остовпів. »Тоді прийшов (прибіг) асистент пояснив, що це сталося у спортсмена від глибокого дихання:« Глибоке дихання перенаситив організм киснем і тому настав настільки жалюгідний стан. »
Пацієнту стало краще, К.П. Бутейко і асистент вийшли з палати.
«Пояснення асистента викликало у мене цілу бурю емоцій, думок, заперечень, - продовжив розповідь Костянтин Павлович, - глибоко дихати корисно, це потрібно, щоб більше було кисню в нашому організмі. Хіба може бути глибоке дихання шкідливим? Ми до цього прагнемо ... »Асистент знизав плечима:« Ну ви ж бачили самі ... »Я був в шоці: якщо 2-3 хвилини глибокого дихання призводять до загибелі людини, то навіщо ж ми тоді вчимося глибоко дихати?» Але ... асистент відмовився від дискусії та залишив студента Бутейко в повному замішанні.
«Це змусило мене шукати в продовженні всього навчання в медінституті відповідь на це питання: навіщо глибоко дихати, якщо навіть здоровий спортсмен втратив свідомість через 2-3 хвилини глибокого (особливо глибокого) дихання?
Це сталося в клініці у Петровських воріт в 1949 році. Попереду було навчання і власна злоякісна гіпертонія виникла вже в кінці V курсу і розвивалася на 1-му році навчання в аспірантурі.
Але ми зараз залишимо К.П. Бутейко в пошуку відповідей на питання і перенесемося в середину 60-х років ХХ століття.
Доктор Бутейко вже кандидат медичних наук, зав. лабораторією функціональної діагностики Інституту фізіології СО АН СРСР (Новосибірський Академмістечко). Ентузіастічние співробітники, краще медичне і наукове устаткування, 6 років кропітких досліджень, створення власної теорії дихання: в нормі, з перевищенням норми (глибоке дихання) і дихання нижче норми (поверхневе). Висновок однозначний, вже у самого К.П. Бутейко і його співробітників не викликає сумнівів: все науково підтверджено, перевірено в експериментах і перевірені ще на добровільних пацієнтах:
До чого це призводить?
200 років розвитку фізіології дихання обгрунтували головний закон гомеостазу - все життєво важливі константи (речовини, що визначають нормальне функціонування організму) підтримуються власними регулюючими системами в нормі з дивовижною постійністю (звідси і назва «константи», постійні). Це і Na (натрій) і К (калій), і Са (кальцій) і Fe (залізо) і N (азот) і ін. Не менш важливі речовини, гемоглобін, інсулін, ... Кисень (О2) і вуглекислий газ (СО2) одні з цих життєво важливих констант.
Такий ось виявляється життєво-важливий «відпрацьований» газ ...
Гіпервентиляція легенів приводить до гіпокарбіі, загальному браку СО2 в організмі. Тобто недолік СО2 в легенях спочатку призводить до гемогіпокарбіі (дефіциту СО2 в крові (гемо-)), потім в міжклітинної рідини, потім в тканинах, органах, системах організму.
Дефіцит СО2 призводить до порушення гомеостазу - системи підтримки сталості внутрішнього середовища організму. Як любив говорити К.П. Бутейко: «факт незаперечний, істина незаперечна».
А ось вже це призведе:
- до підвищення збудливості нервової системи,
- зменшення рН, концентрації водневих іонів в крові і зрушенню кислотно-лужної рівноваги всіх рідких середовищ організму в лужну сторону,
- це призведе до зміни активності ферментів і вітамінів: одні ферменти і вітаміни посилюють свою активність, інші - сповільнюють, одні біохімічні реакції прискорюються, інші - сповільнюються,
- це призведе до порушення обміну речовин - основи життя і т.д. і т.д. і т.д. одна хвиля патологічних змін буде змінюватися інший, відхилення будуть зустрічатися з контротклоненіямі ...
Але організм так просто не зіб'єш з пантелику, у нього багато ступенів захисту, жодна лінія протидії негативним процесам.
Природа мудра: виникають захисні реакції проти гіпокарбіі - вимивання СО2 з легеневих альвеол глибоким диханням. Яка сама швидкодіюча захисна реакція? Правильно, спазми! Спазми, звуження просвіту всіх каналів виводять з організму вуглекислоту: судин, бронхів, жовчних шляхів, кишечника, ...
Нас особливо цікавлять бронхи. Гладкі м'язи, що обплітають бронхи, при нестачі СО2 спазмируются, просвіт бронхів зменшується, відтік вуглекислого газу знижується.
Начебто і добре! Але ... за цими ж бронхах, судинах, каналам до клітин надходить кисень і людина відчує, що йому бракує повітря. Замість того, щоб зачаїться, затамувати, зменшити дихання, вдих, людина буде насильно усувати перешкоду на шляху повітря: дихати ще глибше. Закладе ніс - він буде дихати ротом. Спазми захисні реакції, посиляться, ось вам і напад астми - задуха.
Увага! Бронхолитики, що тимчасово знімають спазм, заганяють хворобу всередину, обтяжуючи її згодом! Вони не усувають головну причину розвитку хвороби. Глибоке дихання залишається і захисні реакції провокують нові напади і загострення хвороби. Саме тому лікування бронхіальної астми неможливо без нормалізації дихання. Це справедливо як для дорослих так і для дітей.
Вихід? Треба усунути саму причину появи астми - надмірну глибину дихання. Дихання необхідно нормалізувати - пропаде необхідність в захисної реакції - зникне астма. А як нормалізувати дихання? Навчитися дихальної гімнастики Бутейко. усуває головну причину хвороби - глибоке дихання.
Дипломований методист Бутейко,
Людмила Валеріївна Сокольская.
Як навчитися методу Бутейко?