Лікування артрозу суглобів

Деякі хвороби людини спочатку мають хронічний перебіг, що ускладнює їх своєчасну діагностику. До таких патологій відноситься артроз - захворювання, що вражає всі елементи суглоба. Багато хто помилково вважає, що ця патологія призводить до руйнування тільки хрящової тканини. Дійсно, пусковим фактором є дегенеративні процеси в суглобовому хрящі. Але підсумком таких патологічних механізмів стає порушення будови і функції кісток, а також зв'язок, формують зчленування.

Як лікувати артроз? Терапія цієї хвороби має більше профілактичну спрямованість - вона дозволяє максимально уповільнити процеси руйнування в суглобових тканинах. Повністю вилікувати захворювання після виникнення вже не вийде - можна тільки зупинити його прогресування. Також важливий момент звернення пацієнта за допомогою - чим раніше починається лікування артрозу, тим краще прогноз.

Нерідко хворі самі упереджено ставляться до методів терапії - на ранніх стадіях захворювання більше уваги приділяється таблеткам і уколів, а лікувальної фізкультури і ортопедичним засобам. Вважаючи їх неефективними, вони швидко кидають тренування, хоча регулярне виконання вправ набагато корисніше будь-яких медикаментів. Тому лікувати артроз потрібно безперервно, обов'язково дотримуючись всі рекомендації, які дані лікарем.

Багато пацієнтів уявляють собі цю хворобу у вигляді сильно деформованих суглобів, в яких практично відсутні руху. Але подібна характеристика підходить лише для пізніх і необоротних стадій захворювання. А патологічні процеси в зчленуваннях протікають десятиліттями, супроводжуючись лише невеликими проявами:

Запускаються механізми тільки після стійкого і тривалого руйнування хрящової тканини. У молодому організмі вона також пошкоджується при рухах, але процеси відновлення встигають швидко закрити невеликі дефекти.
З віком обмін речовин у людини сповільнюється, що позначається і на харчуванні суглобів. Кровопостачання їх оболонок зменшується, тому в синовіальну рідину надходить все менше будівельних матеріалів.
Пошкоджений хрящ є відмінною мішенню для імунної системи, яка запускає в області дефектів запальний процес.
Внаслідок затяжної запалення хрящова тканина втрачає свої корисні властивості, тому навантаження лягає на інші елементи суглоба - кістки і зв'язки.
Ці тканини не витримують постійного навантаження, що призводить до їх поступової деформації. А організм намагається стабілізувати «розхитаний» суглоб, зменшуючи в ньому обсяг рухів.

На відміну від артеріальної гіпертонії, артроз завжди з самого початку супроводжується будь-якими клінічними проявами - скутістю, слабкими болями або хрускотом в суглобі.

загальні рекомендації

Хороша регенерація суглобового хряща повністю залежить від харчування людини - основні будівельні матеріали ми отримуємо з їжі тваринного походження. Також в раціон необхідно включити достатню кількість продуктів, що містять вітаміни і антиоксиданти:

Супи на м'ясному або рибному бульйоні потрібно вживати щодня - в них необхідні речовини містяться в доступному для засвоєння вигляді. Тільки краще уникати занадто наваристих перших страв - в них міститься надлишок жирів.
Холодець і холодець також рекомендується включити в дієту, але через високу жирності їх кількість обмежують у пацієнтів з ознаками атеросклерозу судин.
Достатня кількість молочних продуктів перешкоджає розвитку остеопорозу, який є одним з факторів порушення харчування суглобів. Перевагу варто віддати кефіру, нежирної сметані і сиру - вони легше засвоюються організмом.
Для лікування артрозу в харчування додається не менше трьох різних овочів і фруктів на добу. Вони забезпечать організм необхідною кількістю вітамінів і мікроелементів.

В даний час існують спеціальні брошури з харчування при артрозі, в яких перераховано повний список рекомендованих продуктів.

Фізкультура

Лікування артрозу суглобів на ранніх стадіях обов'язково включає виконання програми вправ. Зміцнення м'язів дозволяє поліпшити кровообіг в області зчленування, прискорюючи процеси відновлення:

Починаються заняття з ізометричних навантажень - без вчинення будь-якого руху, хворий повинен по черзі напружувати м'язи, що оточують суглоб. При такому початку тренувань немає хворобливості або дискомфорту, пов'язаних з незвичною навантаженням на суглобові тканини.
Потім переходять до вправ з опором, використовуючи для цього еластичні бинти або джгути. При цьому зчленування також знаходиться лише в одному положенні, а пацієнт повинен утримувати його за допомогою сили м'язів.
Після повної адаптації хворий може приступати до повноцінних занять фізкультурою - в залежності від локалізації ураження йому складається індивідуальна програма тренувань.
При гарній переносимості навантажень поступово в вправи можуть включатися обтяження - невеликі гантелі або кульки.

Лікування артрозу за допомогою фізкультури повинно мати постійний характер - нерегулярні тренування майже не приносять відчутного ефекту.

ортопедичні засоби

У загальних правилах лікування артрозу дотримується принцип розвантаження - створення додаткової опори для суглоба. Це дозволить захистити його від руйнівної дії певних рухів:

Найпопулярнішими є м'які бандажі, які забезпечують не тільки підтримує, але і зігріваючу дію. Вони показані для повсякденного носіння пацієнтам з ранніми стадіями артрозу.
При виражених порушеннях рухливості вже доводиться застосовувати жорсткі ортези - завдяки особливій будові вони приймають на себе більшу частину навантаження.
Літнім хворим рекомендується використовувати тростину, яка буде давати додаткову опору, частково розвантажуючи уражену суглоб.
Носіння ортопедичних устілок рекомендовано для лікування артрозу, що розвивається в будь-яких зчленуваннях нижніх кінцівок. За рахунок повернення стопі властивостей амортизатора, вдається зменшити навантаження на всі суглоби ніг при ходьбі.

Будь-які пристосування потрібно купувати тільки в спеціалізованих салонах, щоб уникнути покупки неякісного або невідповідного вироби.

Медикаменти

Постійний прийом ліків не повинен стати альтернативою для проведення профілактичних заходів. Препарати використовуються лише для тимчасової допомоги організму, який не здатний самостійно завершити регенерацію суглобових тканин. Тому медикаментозне лікування артрозу включає наступні принципи:

Приймати лікарські засоби потрібно тільки в тих дозах, які вказані лікуючим лікарем. Самостійно збільшувати їх кількість, посилаючись на неефективність, не рекомендується.
Не варто зловживати протизапальними препаратами, застосовуючи їх у великих кількостях. Вони володіють хорошим знеболюючим дією, але нерідко дають натомість безліч побічних реакцій.
Після усунення основних симптомів, що доставляють дискомфорт, лікувати артроз потрібно лише за допомогою препаратів хондроїтину і глюкозаміну. Їх можна застосовувати протягом тривалого часу, не побоюючись розвитку небажаних ефектів.

Для повноцінного лікування хвороби від пацієнта потрібна велика внутрішня відповідальність - саме на ньому лежать турботи про регулярне виконання рекомендацій лікаря.

зміцнення

Основою для терапії артрозу в даний час служать препарати, що забезпечують суглобові тканини всіма необхідними будівельними матеріалами. По суті, всі перераховані ліки є біологічно активними добавками до недостатньо повноцінного харчування:

Головним компонентом є засоби, що містять хондроїтин або глюкозамін (артрит, Дона). Для досягнення лікувального ефекту їх потрібно приймати тривалий час - зменшення симптомів відбувається приблизно через місяць регулярного прийому.
Зараз для прискорення терапії застосовуються уколи цих препаратів (Мукосат, Хондролон), які забезпечують швидке надходження активних компонентів до вогнища ураження.
Після стихання симптомів кошти потрібно приймати не менше 6 місяців, після чого зробити перерву. Фізкультура ж триває в безперервному режимі, що дозволяє повністю усунути нестабільність в суглобі.
Потім проводяться профілактичні курси по кілька місяців, що забезпечують регулярне надходження хондроїтину і глюкозаміну в уражені суглоби.

У літніх пацієнтів нерідко доводиться додатково призначати препарати кальцію і вітаміну D, які забезпечать відновлення нормальної мінеральної щільності кісток.

знеболювання

Для зменшення неприємних симптомів хвороби, серйозно обмежують повсякденну діяльність, застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. Щодо їх використання діють такі рекомендації:

Так як більшість препаратів цієї групи мають руйнівним впливом на хрящову тканину, то їх введення повинно бути строго обмежена за часом.
Перевага віддається ін'єкцій - за допомогою них можна швидше зменшити прояви.
Курс ліки ніколи не повинен бути нормований на певні терміни - якщо навіть після одного уколу симптоми стихають, то немає сенсу в подальших процедурах.
Для ситуаційного використання рекомендується призначення коштів з мінімальним ризиком побічних ефектів - таблетки Мелоксикам, Німесулід або Целекоксиб. Їх потрібно приймати тільки при виникненні стійких болів, які обмежують повсякденну активність.

Протизапальні препарати не варто використовувати при помірному дискомфорті в суглобі - для його усунення досить регулярного застосування хондроїтину і проведення гімнастики.

хірургічне лікування

Пізні стадії артрозу характеризуються стійкими деформаціями зчленувань, які неможливо виправити за допомогою консервативної терапії. Такі порушення будуть доставляти пацієнтові повсякденні муки, ускладнюючи навіть його самообслуговування. Тому в деяких випадках вдається радикально виправити подібні порушення:

В даний час оперативне лікування - ендопротезування - існує тільки для колінних і тазостегнових суглобів.
Залежно від обсягу ураження виконуються повні або часткові варіанти втручання.
Тотальна заміна зчленування показана при виражених деформаціях, які перешкоджають здійсненню повноцінних рухів в суглобі.
Часткове протезування зазвичай застосовується при артрозі колінних зчленувань, коли заміщується найбільш уражена (зовнішня чи внутрішня) половина.
Після проведення ендопротезування хворим також необхідно виконувати всі загальні рекомендації по харчуванню, фізкультури і використання ортопедичних засобів. Тоді можна очікувати хорошого відновлення рухової функції в суглобі.

Операції із заміни інших зчленувань поки знаходяться тільки в теорії, так як ще не розроблені ефективні протези, а також технології проведення втручання.

Чи можна вилікувати повністю артроз? Усунути всі патологічні зміни в суглобі навряд чи вийде, але уповільнити їх протягом вдається при грамотному проведенні терапії. Тому у пацієнтів можливі наступні варіанти результатів:

Якщо хвороба вдалося зловити на ранній стадії, то регулярний прийом хондроїтину і лікувальна фізкультура зупинять її прогресування.
На пізніх стадіях вже формуються деформації, які не вдається скорегувати за допомогою таблеток і вправ. Якщо активність хворого не дуже порушена, то він отримує лише симптоматичну терапію, зменшує вираженість проявів.
Коли рухливість в суглобі значно знижена, вирішується питання про необхідність проведення протезування. Пацієнт проходить тривалу підготовку, втручання, і не менш тривалу реабілітацію.

При недотриманні пацієнтом рекомендацій на ранніх стадіях хвороби можна очікувати розвитку стійких порушень вже через кілька років. Будь-яка операція завжди несе ризик для здоров'я, тому краще вчасно уповільнити перебіг артрозу, ніж переносити важке ендопротезування.