Лікарсько-консультаційна комісія (ЛКК), склад, функції

ВКК організується в лікувально-профілактичних установах (лікарнях, поліклініках, диспансерах, жіночих консультаціях, клініках науково-дослідних інститутів та ін.) В складі голови (заступника головного лікаря з медичної реабілітації та експертизи працездатності, а при його відсутності - заступника головного лікаря поліклініки по медичної частини або головного лікаря) і членів - завідувача відділенням і лікуючого лікаря хворого. При необхідності на засіданнях ЛКК можуть залучатися соотв фахівці даного чи іншого леч уста-я, співробітники медичних інститутів та інститутів вдосконалять-я лікарів. На ВКК хворі направляються лікарем, зав відділенням. Графік роботи ВКК складається з урахуванням забезпечення макс возм-ти уявлення хворих лікарем і завідувачем відділенням. Основні ф-ції ВКК. 1) Консультування хворих в складних і конфліктних ситуаціях. 2) Контроль за обгрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності. 3) Обов'язкові планові огляду тривало хворіють і в терміни 30, 60, 90 і 105 днів від початку тимчасової непрацездатності. 4) своеврем виявляючи-е осіб. потреб в реабілітації та направлення хворих та інвалідів для проведення реабілітаційних заходів. 5) Видача ЛН і СВН в слід випадках. продовження ЛН при амбулаторному лікуванні понад 30 днів; продовження ЛН по догляду за хворим, які досягли 14-річного віку в виключить випадках понад 3 днів; видача СВН по догляду за хворою дитиною (до 14 років) понад 14 днів; видача ЛН при направл хворого на консультацію чи лікування в інше місто або за кордон не більше ніж на 10 календарних днів; продовження і закриття цього ЛН після повернення хворого після обстеження (лікування) на підставі довідки (виписки з історії хвороби) про проведену (ом) консультації (лікуванні); видача ЛН по догляду за хворою дитиною віком до 14 років у разі лікування за межами РБ на весь період від'їзду, включаючи час проїзду туди і назад; видача ЛН при проведенні інвазивних методів обстеження та лікування (на один або кілька днів проведення процедур); видача ЛН при направленні на санаторно-курортне лікування (хворих на туберкульоз; перенесли променеву хворобу, викликану катастрофою на ЧАЕС; інвалідам внаслідок катастрофи на ЧАЕС; одному з батьків хворої дитини у віці до 16 років із зони радіоактивного забруднення для догляду за дитиною в санаторії); видача ЛН при направленні хворого на спелеолеченіе на весь період спелеолеченія з урахуванням часу проїзду до місця лікування і назад; видача ЛН у разі ускладнених пологів, народження двох і більше дітей терміном на 14 календарних днів; при пологах, що наступили до 30 тижнів (27 тижнів на території радіоактивного забруднення) вагітності і народженні живої дитини - на 140 (160) календарних днів, а в разі народження мертвої дитини - на 70 календарних днів; при усиновлення (удочеріння), оформленні опікунства дитини в воз-

расті до 3 місяців - на 70 днів з дня усиновлення, опікунства; обмін в установленому порядку довідок і висновків про тимчасову непрацездатність на ЛН після попереднього розгляду кожного випадку і виявлення підстав для обміну. 6) Направлення на огляд в медико-реабілітаційні експертні комісії (МРЕК) в наступних випадках: тривало хворіють - незалежно від клінічного і трудового діагнозу - не пізніше 120 днів поспіль з дня настання непрацездатності

або не пізніше 150 календарних днів з перервами за останні 12 місяців при повторних випадках ВН внаслідок одного або споріднених захворювань, а при туберкульозі не пізніше 180 (240) днів відповідно; працюючих осіб з ознаками інвалідності - в будь-які терміни від початку тимчасової непрацездатності (після з'ясування діагнозу); хворих з дитинства та осіб пенсійного віку при наявності ознак інвалідності; інвалідів для чергового переогляду; хворих та інвалідів для визначення ступеня втрати професійної працездатності внаслідок каліцтва чи іншого ушкодження здоров'я, пов'язаного з роботою; інвалідів для визначення медичних показань для забезпечення

спецавтотранспортом; осіб, які втратили професійну працездатність через трудове каліцтво і проф. захворювань при необхідності відшкодування шкоди; для зміни причин інвалідності за наявності відповідних документів. 7) Видача висновків ЛКК з різних питань: про необхідність подання академічної відпустки або переведення на інший факультет за станом здоров'я студентів вищих і середніх навчальних закладів, ПТУ; про звільнення від випускних іспитів учнів загальноосвітніх шкіл, гімназій та ліцеїв; про наявність права на надання додаткової або окремої житлоплощі; інших висновків за запитами органів виконавчої влади, громадських організацій та ін. Дані огляду хворого і рішення ВКК записуються в первинних медичних документах, а також в «Книзі записів заключенійВКК» (уч.ф.035 / у) і підписуються головою і членами ВКК. В необхідних випадках висновок ЛКК оформляється на відповідній справке-

Інвалідність серед населення - одна з найважливіших мед-соц проблем в світі. Показники інвалідності є отраженіеммкак рівня здоров'я і якості лік-профилактич заходів, так і стану соц захисту людини з дефектом здоров'я. За даними ООН

число інвалідів на планеті складає близько 10% населення земної кулі Інвалідом є особа, кіт в зв'язку з обмеженням жизнед-ти внаслідок наявності физич або

Первинна інвалідність = × 10000

(Частота первинного виходу на інвалідність):

Показники частоти первинної інвалідності розраховуються для населення в цілому, а також для окремих груп (0-18 років, старше 18 років, працездатного населення, населення пенсійного віку, працююче населення), а також нозологічними формами, групам, причин інвалідності та ін.

Структура первинної інвалідності = × 100

Відсоток інвалідів серед населення = × 100

Показник повної реабілітації інвалідів працездатного віку:

Показник часткової реабілітації інвалідів працездатного віку:

Показник обважнення інвалідності:

Документи, які регламентують проведення експертизи інвалідності:

- накази МОЗ та ін. інструктивно-методичні документи

МРЕК знаходяться в підпорядкуванні органу ЗО адміністративної території та працюють за територіальним принципом. Комісії є юридичною особою, мають печатку і штамп зі своїм найменуванням. Керівництво роботою МРЕК в областях та м Мінську здійснює головний експерт області (м Мінська), який є головою одного зі складу обласної (Мінської центральної міської) МРЕК.

Медико-реабілітаційні експертні комісії (МРЕК). Види, склад та функції МРЕК. Порядок направлення та огляду пацієнтів на МРЕК, документація, правила її оформлення.

МРЕК діляться нависшіе (обласні, Мінська центральна міська МРЕК) і первинні (міські, районні, міжрайонні МРЕК). Первинні МРЕК підрозділяються на комісії загального профілю та спеціалізовані (травматологічна, кардіологічна, онкологічна, фтизіо-пульмонологічна, психіатрична, офтальмологічна, дитяча та ін.). У структуру вищих МРЕК (обласних, Мінської центральної міської

МРЕК) входять 2-3 складу. У кожному складі є 3 лікаря-реабілітолога-експерта (терапевт, хірург, невролог), один з яких призначається головою складу. Є також лікарі-реабілітологи-експерти по вузьких спеціальностях, лікар-статистик, середній медичний персонал (старша медсестра, медрегистратор-оператор ЕОМ), а також юрисконсульт, бухгалтер, бухгалтер-касир, водій, інший персонал. До складу первічнихМРЕК (міських, районних, міжрайонних) загального профілю входять 3 лікаря-реабілітолога-експерта: терапевт, хірург, невролог, один з яких призначається головою МРЕК. Крім того, в складі МРЕК є інший персонал: методист-реабілітолог, старша медична сестра, медрегистратор (оператор ЕОМ). До складу первинних МРЕК спеціалізованого профілю входять 2 лікаря-експерта-реабілітолога за фахом, що відповідає профілю МРЕК, а також експерт-реабілітолог-терапевт або невролог, методист-реабілітолог, старша медсестра, медрегистратор (оператор ЕОМ). Первинні МРЕК забезпечені автотранспортом для проведення виїзних засідань на дому або в стаціонарі для огляду хворих та інвалідів, які не можуть пересуватися. Порядок направлення хворих на МРЕК. При появі ознак інвалідності у хворого в будь-якому терміні отначала захворювання, а також при тривалій ВН (120 календарних днів від початку тимчасової непрацездатності при безперервному перебігу захворювання або 150 днів при двох і більше випадках загострень одного або споріднених захворювань за останні 12 календарних місяців) лікарсько консультаційна комісія (ЛКК) лікувально-профілактіческойорганізаціі направляє хворого на МРЕК. При цьому оформляється «Направлення на МРЕК» (ф. 088 / о), яке заповнюється леч лікарем, затверджується ВКК, а при її відсутності - головним лікарем ЛПО. В цей документ заносяться паспортні дані про хворого, описується історія справжнього захворювання, вказується частота і длітельностьВН за останні 12 місяців, відображаються зміни в професії або ум роботи за остан рік, а також вносяться дані огляду хворого лікарями і результати лаб і инструм досл. На підставі даних вивчення мед док і огляду хворого на ЛКК формулюється діагноз і зазначається підстава для його направл наМРЕК (наявність ознак інвалідності, переосвідет, дострокове переосвідет, необх-ть продовження ЛН). Напрямок підписується головою ЛКК та її членами, засвідчується печаткою ЛКК.

інших хронічних захворювань; наукове забезпечення розроблюваних програм, підготовку кадрів, освітні, просвітницькі та інші заходи.

Розділ V. Сучасні проблеми профілактики