Лабораторні критерії діагнозу сифілісу

природжений сифіліс

1. визначення блідої трепонеми в клінічних зразках (тканинна рідина з елементів клінічних проявів на шкірі і слизових оболонках, амніотична рідина, плацента, пупковий канатик, уражені органи і тканини, трупний матеріал) при мікроскопії в темному полі або визначення антигену збудника методом прямої імунофлуоресценції в клінічних зразках ;
2. визначення нуклеїнової кислоти блідої трепонеми методом ПЛР;
3. наявність позитивних стандартних серологічних реакцій при дослідженні сироватки крові. Ступінь позитивності виражається від слабоположительной (2+) до позитивної (3+, 4+) з визначенням титрів (1: 5-1: 10-1: 20-1: 40 і т.д.); оцінка результатів проводиться з урахуванням пасивного імунітету дитини і результату серологічного обстеження матері (для постановки діагнозу раннього вродженого сифілісу без клінічних проявів титр антитіл в сироватці крові дитини повинен бути не нижче, ніж титр антитіл в сироватці крові матері);
4. наявність позитивних специфічних серологічних реакцій на сифіліс (РІФ: РИФ-200, РІФ-АБС) з титрами не нижче, ніж у матері при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини;
5. наявність позитивних трепонемним реакцій (з трепонемним антигеном, РІФ, РІБТ) з титрами не нижче, ніж у матері при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини;
6. визначення IgG і IgM в сироватці крові методом РІФ або ІФА (використовується для диференціальної діагностики набутого і вродженого сифілісу, наявність специфічних імуноглобулінів IgM є підставою для постановки діагнозу вродженого сифілісу);
7. наявність позитивних результатів ІФА на сифіліс при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини.

1. визначення збудника в клінічних зразках (тканинна рідина з поверхні шанкру, пунктат лімфатичних вузлів) при мікроскопії в темному полі;
2. визначення антигену збудника сифілісу методом прямої імунофлуоресценції в клінічних зразках;
3. визначення нуклеїнової кислоти блідої трепонеми методом ПЛР;
4. наявність позитивних стандартних серологічних реакцій на сифіліс при дослідженні сироватки крові. Ступінь позитивності виражається від слабо позитивної (2+) до позитивної (3 +, 4 +) з визначенням титрів (1: 5-1: 10-1: 20-1: 40 і т.д.);
5. наявність позитивних специфічних серологічних реакцій (РІФ: РИФ-200, РІФ-АВС) при дослідженні сироватки крові;
6. визначення IgG і IgM до збудника сифілісу в сироватці крові методом РІФ або ІФА;
7. наявність позитивних результатів ІФА на сифіліс при дослідженні сироватки крові.

Примітка: при відсутності даних конфронтації (джерело зараження і статеві контакти хворого на сифіліс) для верифікації діагнозу обов'язково повторне обстеження КСР, ІФА, РІФ.

1. визначення збудника сифілісу в клінічних зразках (тканинна рідина з поверхні шанкру, пунктат лімфатичних вузлів) при мікроскопії в темному полі;
2. визначення антигену збудника сифілісу методом прямої імунофлуоресценції в клінічних зразках;
3. визначення нуклеїнової кислоти блідої трепонеми методом ПЛР;
4. наявність позитивних стандартних серологічних реакцій на сифіліс при дослідженні сироватки крові. Ступінь позитивності виражається від слабоположительной (2+) до позитивної (3+, 4+) з визначенням титрів (1: 5-1: 10-1: 20-1: 40 і т.д.);
5. наявність позитивних специфічних серологічних реакцій на сифіліс (РІФ: РИФ-200, РІФ-ABC) при дослідженні сироватки крові;
   
6. визначення IgG і IgM до збудника сифілісу в сироватці крові методом РІФ або ІФА;
7. наявність позитивних результатів ІФА на сифіліс при дослідженні сироватки крові.

Примітка: при відсутності даних конфронтації (джерело зараження і статеві контакти хворого на сифіліс) для верифікації діагнозу обов'язково повторне обстеження КСР і ІФА.

Сифіліс ранній прихований

1. наявність позитивних стандартних серологічних реакцій на сифіліс при дослідженні сироватки крові. Ступінь позитивності виражається від слабоположительной (2+) до позитивної (3+, 4+) з визначенням титрів (1: 5-1: 10-1: 20-1: 40 і т.д.);
2. наявність позитивних специфічних серологічних реакцій на сифіліс (РІФ: РИФ-200, РІФ-АБС) з визначенням титрів антитіл при дослідженні сироватки крові;
3. наявність позитивних трепонемним реакіцй (комплекс серологічних реакцій на сифіліс з трепонемним антигеном, РІФ, РІБТ) з визначенням титрів антитіл при дослідженні сироватки крові;
4. наявність позитивних результатів ІФА при дослідженні сироватки крові.

Примітки: для виключення хибнопозитивних результатів серологічних реакцій на сифіліс, обумовлених іншими захворюваннями і станами, обов'язково пацієнта консультувати у фахівців, провести клініко-діагностичне лабораторне обстеження; в лікувально-профілактичних закладах, де відсутня можливість постановки РІФ, РІБТ і при неможливості відіслати сироватку в сусідні заклади, допускається постановка діагнозу сифілісу при триразових позитивних результатах серологічних реакцій, з урахуванням даних анамнезу і конфронтації.

пізній сифіліс

1. наявність позитивних стандартних серологічних реакцій на сифіліс при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини. Ступінь позитивності виражається від слабоположительной (2+) до позитивної (3+, 4+) з визначенням титрів (1: 5-1: 10-1: 20-1: 40 і т.д.);
2. наявність позитивних специфічних серологічних реакцій (РІФ: РИФ-200, РІФ-АБС) з визначенням титрів антитіл при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини;
3. наявність позитивних трепонемним реакцій (серологічні реакції на сифіліс з трепонемним антигеном, РІФ, РІБТ) з визначенням титрів антитіл при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини;
4. наявність позитивних результатів ІФА при дослідженні сироватки крові.

Примітки: для виключення хибнопозитивних результатів серологічних реакцій на сифіліс, обумовлених іншими захворюваннями і станами, обов'язково пацієнта консультувати у фахівців, провести клініко-діагностичне лабораторне обстеження; в лікувально-профілактичних закладах, де відсутня можливість постановки РІФ, РІБТ і при неможливості відіслати сироватку в сусідні заклади, допускається постановка діагнозу при триразових позитивних результатах реакцій на сифіліс, з урахуванням даних анамнезу і конфронтації.

Латентний сифіліс не уточненої як ранній або пізній

1. наявність позитивних стандартних серологічних реакцій на сифіліс при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини. Ступінь позитивності виражається від слабоположительной (2+) до позитивної (3+, 4+) з визначенням титрів (1: 5-1: 10-1: 20-1: 40 і т.д.);
2. наявність позитивних специфічних серологічних реакцій на сифіліс (РІФ: РИФ-200, РІФ-АБС) з визначенням титрів антитіл при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини;
3. наявність позитивних трепонемним реакцій (з трепонемним антигеном, РІФ, РІБТ) з визначенням титрів антитіл при дослідженні сироватки крові або спинномозкової рідини;
4. наявність позитивних результатів ІФА при дослідженні сироватки крові.

Примітки: для виключення хибнопозитивних результатів серологічних реакцій на сифіліс, обумовлених іншими захворюваннями і станами, обов'язково пацієнта консультувати у фахівців, провести клініко-діагностичне лабораторне обстеження; в лікувально-профілактичних закладах, де відсутня можливість постановки РІФ, РІБТ і при неможливості відіслати сироватку в сусідні заклади, допускається постановка діагнозу при триразових позитивних результатах реакцій на сифіліс, з урахуванням даних анамнезу і конфронтації.