Квашиоркор - це

Квашиоркор IКвашіоркор (kwashiorkor на мові корінного населення Гани «золотий хлопчик» або «червоний хлопчик»)

важкий розлад харчування у дітей, обумовлене значною білкової недостатністю. Представляє особливий варіант гіпотрофії (див. Дистрофія у дітей). Зустрічається переважно в країнах, що розвиваються. Стану, багато в чому нагадують К. але протікають більш легко, виявляються і в окремих регіонах СРСР, наприклад в республіках Середньої Азії. Як правило, К. спостерігається у дітей до 5 років, частіше виникає після припинення грудного вигодовування.

Причинами білкової недостатності можуть бути також вроджені порушення обміну амінокислот, порушення всмоктування білка в кишечнику (наприклад, при глютеновой хвороби (глютенова хвороба), ентеропатії ексудативної (Ентеропатія ексудативна)), підвищені втрати білка з сечею при нефротичному синдромі (Нефротичний синдром), порушення синтезу білка, наприклад при хронічних хворобах печінки. У ряді випадків білкова недостатність розвивається при важких інфекційних хворобах, кровотечах, опіках.

Недостатність білка, часто поєднується з дефіцитом енергії, вітамінів і мікроелементів, призводить до порушення розвитку дитини, дистрофічних змін органів і тканин. Провідним у патогенезі К. є недолік в організмі дитини пластичних речовин і ферментів, Особливо легко К. розвивається у дітей раннього віку, тому що для забезпечення інтенсивних процесів росту і розвитку необхідна підтримка постійного позитивного азотистого балансу в організмі (надходження білків повинно перевищувати їх витрачання).

Клінічна картина. Найбільш ранні симптоми К. неспецифічні: млявість, апатія або дратівливість. Згодом спостерігаються затримка росту, гіпотонія м'язів і їх дистрофія. зниження тургору тканин. Рано з'являються набряки (спочатку приховані, потім явні), що маскує падіння маси тіла. Характерні зміни шкіри - гіперпігментація і шарувату лущення в місцях найбільшого тертя об одяг, депігментація на місці попереднього потемніння або після десквамації, іноді генералізована депигментация. Волосся стає рідкісними, тонкими, втрачають еластичність. Темне волосся внаслідок депігментації можуть набувати червону з прожилками, червоно-помаранчеву або сірого забарвлення. Нерідко відзначаються анорексія. блювота, проноси. Як правило, збільшується печінка (за рахунок жирової інфільтрації). Можуть з'являтися ознаки недостатності вітамінів А, групи В (див. Вітамінна недостатність). Різко знижується імунітет. в зв'язку з чим часто приєднуються інфекційні хвороби. які приймають важкий перебіг; нерідко виникають ускладнення, обумовлені вторинною інфекцією. Порушується функція ц.н.с. аж до розвитку в важких випадках сопору і коми з летальним результатом.

З перших днів лікування призначають препарати вітамінів (особливо А і групи В), калію, магнію, заліза (при анемії), а також ферментні препарати. При ускладненнях, обумовлених вторинною інфекцією, показані антибактеріальні засоби. Проводять лікування захворювань, що сприяють або обумовлюють розвиток К. Після початку лікування маса тіла може знижуватися протягом декількох тижнів за рахунок зменшення набряків.

Прогноз при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні сприятливий.

Профілактика полягає головним чином в раціональному харчуванні дітей раннього віку (природне вигодовування на першому році життя, своєчасне і правильне введення прикорму, достатня кількість молочних продуктів в раціоні). Важливе значення має своєчасне і адекватне лікування захворювань, що призводять до білкової недостатності.

Бібліогр .: Дитячі хвороби, під ред. П.Н. Гудзенко, с. 123, М. 1984; Дитячі хвороби, під ред. Атмосферного фронту Тура та ін. С. 134, М. 1985; Педіатрія. під ред. Р.Є. Бермана і В.К. Вогана, пров. з англ. кн. 1, с. 371, М. 1987.

IIКвашіоркор (kwashiorkor на мові місцевого населення Гани «червоний хлопчик»; син. Гідрокахексія. Пелагра дитяча, полікаренц-синдром, синдром «депигментация - набряк»)

важка форма аліментарної дистрофії у дітей, розвивається в результаті білкового голодування; характеризується затримкою фізичного розвитку, поширеними набряками, порушеннями пігментації шкіри і кишкового всмоктування, психічними розладами.