Критерії якості медичної допомоги - суб’єктивні і об’єктивні

Суб'єктивні критерії якості медичної допомоги відображають сприйняття наданої допомоги самими пацієнтами.

Об'єктивні критерії якості медичної допомоги є показниками, закріпленими в стандартах. Вони являють собою досить велику систему, що охоплює різні аспекти і рівні сучасної охорони здоров'я. Сюди входить доступність медичної допомоги; тривалість, своєчасність, адекватність і результат лікування; укомплектованість і кваліфікація кадрового складу; оснащеність обладнанням тощо Крім того, беруться до уваги критерії стану здоров'я населення, наприклад, вік дожиття після постановки діагнозу або смертність від різних захворювань.

· Перший - нестача кваліфікованих фахівців і середнього медичного персоналу, зниження їх кваліфікації і якості взаємодії з пацієнтами;

· Другий - недосконалість сучасної системи фінансування та бюджетування (квотування), що викликає обмеження доступності медичних послуг для населення, "перекоси" у взаємодії з платною медициною.

Для оцінки рівня КМП окремого лікаря, підрозділи ЛПУ, ЛПУ в цілому використовується наступна формула:

Укл - рівень якості лікування,

УКД - рівень якості диспансеризації,

ОНМД - оцінка виконаного набору діагностичних, лікувально-оздоровчих, реабілітаційно-профілактичних заходів та правильності постановки діагнозу,

ОК - оцінка якості лікування (диспансеризації), тобто стану здоров'я пацієнта після закінчення лікування, реабілітації, диспансеризації.

ОНМД = ОДМ + ОД + ОЛМ,

ОДМ - оцінка виконаного набору діагностичних заходів,

ОД - оцінка діагнозу,

ОЛМ - оцінка виконання набору лікувально-оздоровчих, реабілітаційно-профілактичних і ін. Заходів.

Витрати на контроль в медичній організації включають в себе: проведення багаторівневої експертної оцінки якості виконуваних послуг, що включає експертизу якості 1 рівня (завідувач відділом), 2 рівня (лікар-експерт, заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі, управління та оцінки якості) і 3 рівень - лікарська комісія, очолювана заступником головного лікаря по медичній частині.

Внутрішні витрати на невідповідності можуть включати в себе витрати на утилізацію і вивіз неякісних витратних матеріалів, витрати на виконання повторних послуг в разі порушення стандарту або обґрунтованої претензії споживача, виконання повторних досліджень партії лабораторних послуг в разі відхилень у контрольних тестах.

Причини виникнення невідповідностей можуть бути недбалість, несумлінність або недолік знань робочого персоналу, відсутність регламенту виробничого процесу, недотримання параметрів і режимів виробництва медичних послуг, недостатнє технічне оснащення виробничих приміщень, недоброякісні сировину, інгредієнти, допоміжні матеріали тощо.

Зовнішні втрати від шлюбу пов'язані з невідповідностями та дефектами, виявленими після надання споживачеві медичних послуг або з незадоволеністю споживача. Зовнішні втрати включають: повернуті послуги, збитки за гарантійними зобов'язаннями, втрата ділової репутації, втрата повторних звернень, страхування зобов'язань, розслідування скарг. Зовнішні втрати невідповідностей найбільш серйозні, так як вони ущемляють інтереси споживача і часто замовчуються. Вони також включають в себе втрату потенційних доходів, які дуже важко оцінити.