Короткий інсулін і інсулін продовженого дії - спільне застосування
Спільне використання
Короткий інсулін і інсулін продовженої дії не завжди можливо змішувати. Т.зв. хімічна (галенових) сполучуваність препаратів інсуліну в більшій мірі дозволяє поєднувати короткий інсуліну і інсулін продовженої дії.
- При змішуванні необхідно врахувати, що короткий інсулін більш активний і при неправильному змішуванні його ефект може бути втрачений. Практично доведено, що короткий інсулін можна змішувати в одному шприці з розчином протамін-інсуліну. Ефект короткого інсуліну не сповільнюється, таким чином розчинний інсулін не зв'язується з протаміном.
- Абсолютно не має значення, якими компаніями зроблені ці медичні препарати. Тому, цілком спокійно можна змішувати актрапид з хумуліном Н або актрапид з протафаном. Ці суміші інсулінів нормально зберігаються.
- Однак кристалічну інсулін-цинк-суспензію не слід змішувати з коротким інсуліном, тому що з'єднуючись з надлишками іонів цинку, короткий інсулін частково перетворюється в інсулін продовженої дії.
Не рідко пацієнти спочатку проводять ін'єкцію короткого інсуліну, а потім, не виймаючи голки з-під шкіри, вводять цинк-інсулін. Науково доведено, однак можна припустити, що при такому введенні під шкірою утворюється суміш короткого інсуліну з цинк-інсуліном, а це необоротно призводить до порушення всмоктування першого компонента. Щоб уникнути негативних наслідків настійно рекомендується роздільне введення короткого інсуліну і цинк-інсуліну (у вигляді окремих ін'єкцій по різних ділянках шкіри, відстань між точками введення - не менше 1 см).
комбінований інсулін
Виробники інсуліну для діабетиків випускають також і комбіновані інсуліни. Такі препарати є поєднання короткого інсуліну і протамін-інсуліни у фіксованому співвідношенні (Мікстард, актрафан, інсуман комб, і т.д.).
Найбільш оптимальні по ефффектівность суміші, які містять 30% короткого інсуліну і 70% протаміну-інсуліну або 25% короткого інсуліну і 75% протаміну-інсуліну. Співвідношення компонентів вказано в інструкції до застосування.
Такі препарати підходять для хворих, які дотримуються постійного режиму харчування, які ведуть активний спосіб життя і т.д. (В основному, люди похилого люби з діабетом II типу).
Однак комбіновані інсулінові препарати незручні для проведення гнучкої інсулінотерапії. При такому лікуванні потрібно і можна дуже часто змінювати дозування короткого інсуліну, в залежності від вмісту вуглеводів в їжі, фізактівності і ін.). Дозування продовженого (базального) інсуліну змінюється відносно мало.
Схожі записи
- Маркування інсулінових шприців, розрахунок інсуліну U-40 і U-100
- Який орган і як виробляє інсулін, механізм дії інсуліну
- Історія інсуліну, хто винайшов інсулін