Колиндяни, clonidine - інструкція із застосування ліків, відгуки, опис, ціна - купити препарат
Опис активного компонента
Фармакологічна дія
Антигіпертензивний засіб центральної дії. Механізм дії обумовлений стимуляцією постсинаптичних α2-адренорецепторів судинного центру довгастого мозку і зменшує потік симпатичної імпульсації до судин і серця на пресинаптичних рівні. Гіпотензивний ефект обумовлений зниженням ОПСС, зменшенням ЧСС і серцевого викиду.
При швидкому в / в введенні можливе короткочасне підвищення артеріального тиску, обумовлене стимуляцією постсинаптичних α1-адренорецепторів судин. Збільшує нирковий кровотік; підвищуючи тонус судин мозку, зменшує мозковий кровотік; має виражену седативну дію.
Тривалість терапевтичного ефекту - 6-12 ч.
При закапуванні в кон'юнктивальний мішок відбувається зниження внутрішньоочного тиску внаслідок місцевого адреностимулюючу дії, в результаті якого зменшується продукція внутрішньоочної рідини і в деякій мірі покращується її відтік, а також завдяки ослабленню симпатичного тонусу, зумовленого центральним ефектів активної речовини, частина якого зазнала розробці.
Для системного застосування: артеріальна гіпертензія (в т.ч. симптоматична гіпертензія ниркового генезу), гіпертонічний криз.
Для місцевого застосування в офтальмології: відкритокутова глаукома (в якості монотерапії або в поєднанні з іншими препаратами, що знижують внутрішньоочний тиск).
режим дозування
Встановлюють індивідуально. Початкова доза - по 37.5-75 мкг 3 рази / добу. При необхідності дозу поступово збільшують до середньої добової дози 900 мкг. Курс лікування в середньому становить 1-2 місяці.
При в / м або в / в введенні разова доза становить 150 мкг.
Максимальні дози: при прийомі всередину разова доза - 300 мкг, добова доза - 2.4 мг.
Для застосування в офтальмології: закопують в кон'юнктивальний мішок 2-4 рази / добу. Лікування починають з призначення 0.25% розчину. У разі недостатнього зниження внутрішньоочного тиску використовують 0.5% розчин. При розвитку побічних явищ, пов'язаних з використанням 0.25% розчину, призначають 0.125% розчин.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: рідко - набряки, брадикардія; при в / в введенні можлива ортостатичнагіпотензія.
З боку травної системи: зниження шлункової секреції, сухість у роті; рідко - запор.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: відчуття втоми, сонливість, уповільнення швидкості психічних і рухових реакцій; рідко - нервозність, неспокій, депресія, запаморочення, парестезії.
З боку репродуктивної системи: рідко - зниження лібідо, імпотенція.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
Інші: закладеність носа.
Місцеві реакції: сухість кон'юнктиви, свербіж або печіння в очах.
Протипоказання
Артеріальна гіпотензія, виражений атеросклероз судин головного мозку, облітеруючі захворювання периферичних артерій, виражена синусова брадикардія, Протипоказання, AV-блокада II і III ступеня, кардіогенний шок, депресія (у т.ч. в анамнезі), одночасне застосування трициклічних антидепресантів, одночасне застосування етанолу та інших засобів, що чинять вплив на ЦНС, вагітність, період лактації, підвищена чутливість до клонідину.
Вагітність і лактація
Протипоказаний при вагітності, в період лактації.
Застосування при порушеннях функції нирок
C обережністю застосовувати при хронічній нирковій недостатності.
особливі вказівки
C обережністю застосовувати після недавно перенесеного інфаркту міокарда, при хронічній нирковій недостатності.
При раптовому припиненні терапії можливий розвиток синдрому відміни: підвищення артеріального тиску, нервозність, головний біль, тремор, нудота.
При проведенні терапії клонідином в комбінації з бета-адреноблокаторами, щоб уникнути небажаного підвищення артеріального тиску в разі припинення терапії, спочатку необхідно поступово закінчити лікування бета-адреноблокаторами, а потім також шляхом повільного зниження дози припинити прийом клонідину.
Для профілактики виникнення ортостатичноїгіпотензії при в / в введенні клонідину хворий повинен перебувати в положенні лежачи під час введення і протягом 1.5-2 годин після введення.
При відсутності ефекту протягом перших 1-2 днів препарат відміняють. Для зменшення системної дії препарату після інстиляції необхідно на 1-2 хв притиснути пальцем область слізного мішка.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.
лікарська взаємодія
У пацієнтів, які отримують бета-адреноблокатори, в разі раптової відміни клонідину можливе різке підвищення артеріального тиску. Вважають, що це пов'язано з підвищенням вмісту катехоламінів в циркулюючої крові і посиленням їх вазоконстрикторної дії.
При одночасному застосуванні гормональних контрацептивів для прийому всередину можливе посилення седативного дії клонідину.
При одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів (в т.ч. имипрамина, кломіпраміну, дезипраміну) зменшується антигіпертензивнудію клонідину.
При одночасному застосуванні з клонідином можливе збільшення тривалості дії векуронію.
При одночасному застосуванні з верапамілом є повідомлення про розвиток блокади серця у пацієнта з артеріальною гіпертензією.
При переході з прийому клонідину на каптоприл антигіпертензивнудію останнього розвивається поступово. У разі раптової відміни клонідину у пацієнтів, які отримують каптоприл, можливо різке підвищення артеріального тиску.
Є повідомлення про зменшення ефективності леводопи і пірибедилу у пацієнтів з хворобою Паркінсона.
При одночасному застосуванні з празозином можлива зміна антигіпертензивної дії клонідину.
При одночасному застосуванні пропранололу, атенололу розвивається адитивний гіпотензивний ефект, седативну дію, сухість у роті.
При одночасному застосуванні з циклоспорином є повідомлення про підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові.