Клишоногість і деформація стопи що треба знати батькам, до трьох

Іноді те, що малюк буде клишавим, стає зрозумілим ще під час вагітності. Цей ортопедичний дефект формується вже на 14 тижні внутрішньоутробного розвитку. Як діяти батькам, у яких з'явився на світ малюк з діагнозом «клишоногість»?

Ми попросили дитячого ортопеда-травматолога Вікторію Ситченко (Україна) відповісти на кілька запитань про цю недугу новонароджених.

Чому виникає деформація стопи?

Клишоногість - це дефект, обумовлений патологічним станом однієї або двох стоп, при якому вони розгорнуті всередину і пальці спрямовані вниз.

Один з тисячі малюків народжується з клишоногістю. У більшості випадків це хлопчики.

Іноді клишоногість може бути ознакою якогось системного захворювання або дитячої скелетної дисплазії. У будь-якому випадку, пускати на самоплив це захворювання не можна. Чи не розсмокчеться: патологія не тільки не зникне, а почне прогресувати.

Як проявляється клишоногість?

Причини патології достеменно невідомі, існують лише приблизні чинники прояву дитячої клишоногості. Для початку пояснимо, що вона поділяється на два види: вроджена клишоногість і придбана.

Причинами розвитку першої зазвичай стають:

генетична схильність;
нервово-м'язові патології в період внутрішньоутробного розвитку;
механічний вплив на плід - здавлювання маткових стінок вузьким тазом або пухлинами.

А ось розвитку придбаної клишоногості може посприяти безліч факторів:

дистрофічні зміни в кісткових структурах - слідство не виявленої дисплазії;
аномалії розвитку кісткових тканин;
наслідки переломів гомілковостопного суглоба як результат неправильного зрощення;
неврологічні захворювання - такі як синдром пірамідальної недостатності або порушення м'язового тонусу при ураженні центральної нервової системи;
наслідки сильних опіків, рахіту і навіть носіння неправильно підібраного взуття.

Один з тисячі малюків народжується з клишоногістю.

Клишоногість буває декількох видів, залежно від того, яку ділянку ноги її провокує:

Деформація стоп - приведена стопа часто виявляється при першому ортопедичному огляді у віці до одного місяця.
Торсия (скручування) щиколотки.
Торсия стегнової кістки, через що вся нога розвертається усередину.

Що робити, якщо у дитини наведена стопа?

Деформація стоп у дитини (наведена стопа) зазвичай виникає через неправильне розташування дитини в утробі матері. Найчастіше такий дефект стопи не вимагає медичного втручання, нормалізується в перші місяці життя малюка. Іноді процес може затягнутися до трирічного віку.

Якщо ж характер викривлень лікар визначає як важкий, то лікуватися треба обов'язково. Спеціальне ортопедичне взуття не виправить становище. Швидше за все, знадобиться гіпсування, використання спеціальних пристосувань і шин.

Чим небезпечна торсия щиколотки?

В результаті скручування щиколотки гомілку малюка повернута всередину. У маленьких дітей ця патологія зустрічається досить часто. Зазвичай у міру дорослішання все проходить само собою. Масажі, гімнастика, використання ортопедичних пристосувань у цьому випадку марні. І навіть можуть нашкодити.

Яких наслідків чекати, якщо поставили діагноз «торсия стегнової кістки»?

Необхідно постійно консультуватися з ортопедом. Нерідко у малюків спочатку проявляється О-подібне викривлення ніг. а в міру зростання ситуація змінюється і ніжки набувають Х-образне положення. Тільки ортопед може визначити, чи є це нормальним розвитком, чи пройде це самостійно, або потрібне лікування. Побоювання може викликати дуже виражена патологія або прояв її тільки на одній ніжці.

Результат лікування повністю залежить від витримки батьків і сумлінного виконання всіх рекомендацій.

Внутрішній розворот стегнової кістки буває найбільш виражений у дітей п'ятирічного віку. Не варто мучити дитину ортопедичним взуттям, устілками або іншими новомодними ортопедичними пристосуваннями - не допоможе. Патологія у більшості діток до десяти років проходить самостійно.

Виходить, якщо у малюка діагностували клишоногість, батькам найкраще просто чекати, коли він це переросте?

Так буває далеко не завжди. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання.

При легкому ступені вираженості - голеностоп і пальці не обмежені в рухах. Кут деформації нахилу гомілковостопного суглоба не перевищує п'ятнадцяти градусів. Патологія легко виправляється.
При середньої тяжкості - руху в гомілковостопному суглобі обмежені. Вважається, що корекція може бути тільки частковою. На відміну від першого ступеня, кут нахилу стопи збільшений удвічі.
Деформація тяжкого ступеня значно обмежує руху і пасивна корекція майже неможлива. Нахил стопи перевищує 35-градусний рубіж.

Незалежно від ступеня тяжкості захворювання клишоногість впливає на формування дитячого скелета, особливо на кістки гомілки. Коли дитина починає ходити, ситуація загострюється.

Справа в тому, що він ходить, спираючись тільки на зовнішню сторону стопи, через що з'являються мозолі, шкірні рани, слизові підшкірні сумки, атрофія і висихання гомілки. До того ж це приносить нестерпний біль при ходьбі. А якщо захворювання не лікувати, тривалість перебігу захворювання сприяє розвитку підвивиху стопи.

Коли треба починати лікування?

Чим раніше, тим буде результативніше. Якщо патологія помітна і виражена, треба починати лікування одразу після народження. Сформувалися ще кісточки легко піддаються корекції. І вже до однорічного віку можна повністю прибрати дефект.

Які методи вважаються найбільш ефективними для лікування клишоногості у дітей?

Ось уже більше 10 років виправлення цього ортопедичного дефекту успішно застосовується метод корекції Понсеті. Він може проводитися з перших днів життя. Суть його в тому, що крім спеціальних вправ, масажу і гімнастики. які поступово коректують стан, щотижня проводиться гіпсування стоп. І оскільки кут відведення стопи кожен раз трохи збільшується, вона поступово вирівнюється.

У складних випадках, після шести змін гіпсування стоп, проводиться підшкірна тенотомія (перетин сухожилля ахілла). Закріплення результатів корекції досягається застосуванням Брейс (скріплених між собою під певним кутом черевик). Три місяці дитина повинна бути в Брейс цілодобово. Через три місяці Брейс-апарат можна надягати тільки в нічний час.
Зазвичай до закінчення курсу лікування - до трьох років - навіть найважча патологія виправляється.

Але не варто забувати головне: результат лікування повністю залежить від витримки батьків і сумлінного виконання всіх рекомендацій лікаря.

На цю недугу в дитинстві хворів практично кожен. Але коли висипання з'являються у наших дітей, відразу виникає безліч питань. Ми зібрали найчастіші з них і попросили педіатра Наталю Холявко на них відповісти.

Якщо малюк почав кашляти, не обов'язково починати лікування медикаментами. Можна спробувати народні кошти. Часом вони виявляються не менш ефективні.

Чим раніше малюк став набирати зайву вагу, тим складніше буде його позбутися. Допоможіть дитині освоїти кілька здорових звичок, які допоможуть йому уникнути ожиріння, а, можливо, і проблем в дитячому колективі.

Імунітет малюка ще дуже слабкий, щоб протистояти бактеріям і вірусам. Як же захистити дитину в сезон простудних захворювань?

Цей метод загартовування - справжній тренд у молодих батьків. Адже можна отримати ефект «два в одному»: зміцнити імунітет малюка і прищепити йому плавальні навички, які в житті не завадять.