клапани серця

Анатомія і фізіологія серця.

Серце (cor) - порожнистий м'язовий орган, який має форму конуса. Воно розташоване в грудній порожнині, позаду грудини, в області переднього середостіння.

Серце має поверхні: передню, або грудинно-реберну, і нижню, або діафрагмальну. Стінки серця складаються з 3-х шарів: внутрішній шар - ендокард -вистілает порожнини серця зсередини, його вирости утворюють клапани серця. Він складається з шару тонких гладких сплощених ендотеліальних клітин. Середній шар - міокард складається з особливої ​​серцевої покресленої м'язової тканини. Скорочення м'язи серця відбувається мимоволі. У міокарді розрізняють менш виражену мускулатуру передсердь і потужну мускулатуру желу-доньку. М'язові пучки передсердь і шлуночків не зливаються між собою. Правильна послідовність скорочень шлуночків і передсердь забезпечується серцевої провідною системою, що складається з м'язових волокон особливої ​​будови, які утворюють в міокарді передсердь і шлуночків вузли і пучки. Зовнішній шар - епікардом - покриває зовнішню поверхню серця і найближчі до серця навчаючи-стки аорти, легеневого стовбура і порожнистих вен. Він утворений шаром клітин епітеліального типу і являє собою внутрішній листок навколосерцевої серозної оболонки. Околосердечная сум-ка має зовнішній листок - перикард. Між внутрішнім листком і зовнішнім листком єщелевидная прекардіальнаяполость. містить серозну рідину. Вона спо-собствует зменшення тертя між листками при серцевих скорочень.

Серце поздовжньої перегородкою розділене на дві що не повідомляються між собою половини, праву і ліву. У верхній частині кожної половини розташоване передсердя - праве і ліве, в нижній частині - шлуночок - правий і лівий. Кожне передсердя сполучається з відповідним шлуночком через предсердно-шлуночковий отвір. Особливі випинання передсердь обра-товують праве і ліве вушка. Стінки лівого шлуночка товщі стінок правого шлуночка. На внут-ренней поверхні правого і лівого шлуночків є сосочкові м'язи - вирости міо-карда.

У праве передсердя надходить кров з усіх частин тіла по верхній і нижній порожнистих вен. Сю-да ж впадає вінцева пазуха серця, що збирає кров венозну з тканин самого серця. Вліво передсердя впадають чотири легеневі вени. що несуть артеріальну кров з легких.

З правого шлуночка виходить легеневої стовбур, по якому венозна кров надходить у легені. З лівого шлуночка виходить аорта. несе артеріальну кров в судини великого кола кро-вообращенія.

Клапани серця являють собою складки ендокарда - стулки і закривають предсердно-шлуночкові отвори. Клапан між правим передсердям і правим шлуночків має три стулки і називається правим передсердно-шлуночкових (тристулковим) клапаном. Лівий передсердно-шлуночковий клапан двостулковий або мітральний - це клапан між лівим шлуночком і лівим передсердям. За допомогою сухожильних ниток краю стулок клапа-нів з'єднані з сосочковими м'язами стінок шлуночків, що не дозволяє сворке вивора-Чіван в сторону передсердь, і не допускає зворотного струму крові з шлуночків в передсердя-дие. Близько отворів легеневого стовбура й аорти так само є клапани у вигляді трьох кишень, що відкриваються у напрямку течії крові по цих судинах. Це півмісяцеві клапани. При зменшенні тиску в шлуночках серця вони заповнюються кров'ю, їхні краї замикаються, за-кривают просвіти легеневого стовбура і аорти і перешкоджають зворотному проникненню крові в серце.

Іноді серцеві клапани, пошкоджені при деяких захворюваннях, не можуть достатньо щільно закриватися. У таких випадках робота серця порушується, виникають пороки серця.

топографія серця

На передню грудну стінку кордону серця проектуються таким чином, верхня межа відповідає верхньому краю третє ребрових хрящів, ліва межа по дугоподібної чи-ванні від хряща третього лівого ребра до проекції верхівки серця. Верхівка серця визначаються-ється в лівому п'ятому міжребер'ї на 1,5 см медіальніше лівої среднеключичной лінії. Права гра-ница проходить на 2 см праворуч від правого краю грудини. Межі серця схильні до вікових, конституційним змінам.

судини серця

Серце отримує артеріальну кров з двох вінцевих або коронарних артерій - правої і ле-виття. Обидві вони починаються від аорти, трохи вище напівмісячних клапанів і проходять в вінцевої бо-розд, яка відокремлює передсердя від шлуночків. Гілки обох артерій анастомозируют (повідомляються) між собою як в вінцевої борозні, так і в області верхівки серця. В усіх прошарках стінки серця ар-матеріальні гілки діляться на більш дрібні і, нарешті, утворюють капілярну мережу, забезпечуючи газообмін і харчування стінки серця. Капіляри переходять в венули, а потім у власні вени серця, які впадають в вінцеву пазуху, що відкривається в праве передсердя.

фізіологія серця

Завдання серця - створити і підтримувати постійну різницю тиску крові в артеріях і венах, що забезпечує рух крові. При зупинці серця тиск в артеріях і венах швидко ви-прирівнюються, і кровообіг припиняється, наявність клапанів у серце уподібнює його насо-су. Клапани закриваються автоматично тиском крові і тим самим забезпечують рух крові в одному напрямку. ■

Цикл серцевої діяльності

Серце здорової людини скорочується ритмічно, в умовах спокою з частотою 60-70 ударів в хвилину. Цикл діяльності серця людини складається з трьох фаз:

1. Систола (скорочення) пред-сердиться - 0,1 сек;

2. Систола (скорочення) шлуночків - 0,3 сек;

3. Діастола (загальне розслаблення) -0,4 сек. (В цей час розслаблені і передсердя і шлуночки). Під час діастоли стулки клапанів відкриті, а півмісяцеві закриті. Кров внаслідок різниці тиску при-тека з вен в передсердя і так як клапани відкриті, вільно протікає в шлуночки. Сле-послідовно, під час загальної паузи серце поступово заповнюється кров'ю і до кінця паузи ж-лудочка заповнені вже на 70%.