Кіста урахуса опис, причини, симптоми і методи лікування

У процесі ембріонального формування відбувається безліч явищ, в які входять безпосередній розвиток майбутньої дитини і поява допоміжних чинників для нормальної життєдіяльності плода. І при виникненні аномалій, існує ризик утворення патологічний процесів. Кіста урахуса - одна з можливих проблем, з якою може зіткнутися майбутня матуся. Але що це таке, і з яких причин пухлина може сформуватися?

В урології дане новоутворення являє собою розвиток сечостатевої системи в ембріональному протоці. Через урахус продукти життєдіяльності ембріона через сечовий міхур проникають в навколоплідні води. При відсутності аномальних чинників, трубчасте утворення заростає до 6 місяця розвитку плоду, формуючи серединну пупкову зв'язку. У дітей і дорослих місце урахуса займає облітерований суцільний тяж, що проходить від верхньої частини сечового міхура до пупка.

Якщо у новонародженого не відбулося облітерації протоки, то в ньому може розвинутися різного роду аномалії:

1. При повній відсутності заращения - міхурово-пупковий свищ. При цьому спостерігається регулярне скупчення урини в околопупочной області.
2. Пупковий свищ утворюється, коли не відбулося зрощення навколо до пупка зони урахуса. Аномалія супроводжує постійним виділенням сечі в область пупка, що призводить до його подразнення.
3. Кіста урахуса має не тривалим сечовим протокою, виникаючи в його центрі у вигляді капсули, заповненої слизовим вмістом. При швидкому прогресуванні кіста урахуса може досягти обсягів кулака дорослої людини.

Статистика стверджує, що у чоловіків патологія діагностується в 3 рази частіше, ніж у жінок. Довгий час пухлина може не збільшуватися в обсягах і нести пасивну симптоматику. Завдяки прихованої динаміці розвитку кіста урахуса часто виявляється в дорослому віці. Зазвичай це відбувається випадково при УЗД. Небезпека недуги полягає в тому, що пухлина може запалитися, а нагноівшіеся кісту необхідно терміново видаляти, щоб запобігти її розриву і вивільнення інфікованого секрету всередину.

симптоматика

Кіста урахуса може довго залишатися не діагностованою, оскільки вона не подає ознак свого існування, а її обсяги знаходяться в межах допустимого. В ході фізикального дослідження дитини пухлина практично неможливо виявити, особливо якщо її розміри і раніше незначні. Найчастіше встановити наявність кісти вдається лише у дорослих пацієнтів. Якщо рідина новоутворення нагноившейся, то симптоми кісти урахуса проявляють себе в повній мірі.
До числа симптоматичних чинників відносять:

• наявність ущільнення в нижній зоні живота, яке піддається пальпації;
• стан лихоманки;
• порушення стільця;
• ознаки загальної інтоксикації організму людини;
• больові відчуття середнього ступеня активності;
• дискомфорт при сечовипусканні;
• метеоризм.

Нагноівшіеся кіста, посилить інфікуванням, крім вищевказаних симптомів володіє такими клінічними характеристиками:

• сильні болі в абдомінальній зоні;
• гіперемія епідермісу, що локалізується близько пупкової області;
• больові напади і набряклість передньої черевної стінки.

Все небезпека полягає не в самій пухлині, а в ризику інфікування міститься секрету з подальшим розривом капсули і гнійними ускладненнями. Найпоширенішим обтяжливим фактором є абсцес. Велика ймовірність прориву гнійника, внаслідок чого весь вміст поступово почне проникати в сечовий міхур (з подальшим зародженням міхура свища), область очеревини (супроводжуючись перитонітом) або назовні, що супроводжує формуванням пупкового свища. Для останнього варіанту розвитку подій характерно регулярний синтез гною і виникнення подразнень епідермісу. Також можливе зародження мокнути й омфалита, останній з яких відрізняється стійкістю до терапевтичним маніпуляціям. Якщо на припупкову область натиснути руками, можна помітити збільшення концентрації гнійних виділень. Якщо інфекція проникла в порожнину капсули, клінічна картина різко загострюється і кісти урахуса симптоми проявляються у пацієнта з більшою силою.

методи діагностики

Великі пухлини легко виявити при пальпації, обмацуючи передню черевну стінку. В процесі огляду пальцями прощупується ущільнення, що локалізується між пупком і лобком. Важливо не сплутати кісту урахуса з дивертикулом сечового міхура або грижі передньої стінки очеревини. Щоб підтвердити діагноз, новоутворення піддають дії ультразвукових хвиль, що дає можливість його розглянути на моніторі апарату, оцінивши обсяги патології. У медичній практиці згадані випадки, коли пацієнт надходить в клініку внаслідок інфікування пухлини. Тоді часу на підтвердження клінічного випадку немає, і діагностування проходить шляхом проведення лапароскопії.

лікування патології

Єдине можливе ефективне лікування кісти урахуса операція з видалення новоутворення шляхом внебрюшних висічення капсули. Якщо ситуація ускладнена інфікуванням, то хірурги здійснюють розтин і очищення пухлини, знімаючи прояв абсцесу. Як тільки стан пацієнта стабілізується, виконується стандартна маніпуляція з вилучення патології. В процесі стабілізації клінічної картини пацієнтові призначають антибіотики, регулярну зміну пов'язки і УФО. Коли симптоми запального процесу припинять нагадувати про себе, кісту видаляють.

На початкових етапах складно визначити патологію у власному організмі, тому в цілях профілактики рекомендується проводити повне обстеження 1 на рік.