Кіста клиноподібної пазухи симптоми і видалення освіти

Кіста назальной пазухи - патологічне утворення в слизових тканинах, має тонкі еластичні стінки і вміст. Найбільш часто формування цист триває лобових синусах носа (близько 80% випадків), рідше - в ґратчастих осередках лабіринту (близько 15% випадків). Проте, патологія може спостерігатися і в гайморової і клиноподібної пазухах (близько 5% клінічних епізодів).

Головні болі при кісті

Механізм формування кістозних патологій дуже простий. Назальні синуси вистелені зсередини слизовою оболонкою, яка має залози, що виробляють секрет, який виводиться на поверхню через протоки. При закупорці вивідної соустя, слиз накопичується в залозі, приводячи до розширення її стінок. З плином часу оболонки залози розростаються і в клиноподібної пазусі утворюються кісти.

Як показує медична практика, кістозні утворення в клиноподібних синусах виявляються випадково, при проведенні комп'ютерних досліджень структур головного мозку або навколоносових пазух. Так як в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно і не виявляється навіть при періодичному спостереженні у отоларинголога. Таким чином, точна діагностика кістозних патологій клиновидних синусів носа можлива тільки при проведенні КТ ОНП.

Особливості перебігу захворювання

Кіста клиноподібної пазухи найбільш часто зустрічається у пацієнтів у віці від 11 до 20 років, рідше - у хворих середньої вікової групи. Відомі випадки, коли захворювання діагностувалося у людей 50-60-річного віку. При цьому кісти клиновидних пазух носа практично невідомі в старечому віці.

Вміст кістозного освіти може бути:

cлізістим (мукоцеле);
гнійним (піоцеле);
серозним (гідроцеле);
повітряним (пневмоцеле).

Найбільш часто кіста клиноподібної пазухи носа заповнюється слизових секретом, рідше - гнійним, ще рідше - серозним вмістом. При цьому захворюванню, більшою мірою, схильні чоловіки, ніж жінки.

симптоми хвороби

Як вже зазначалося раніше, захворювання, в більшості випадків, протікає безсимптомно. З моменту формування хвороби до перших клінічних проявів патології може пройти кілька років. Проте, пацієнти, які страждають кістозними патологіями в клиноподібних синусах носа, скаржаться на такі симптоми:

стрімке погіршення зору;
почуття розтягування (тиску) в клиноподібних синусах носа;
нудота, блювота, запаморочення (особливо при читанні);
головні болі з локалізацією в потиличній області.

Дані симптоми захворювання можуть носити постійний характер або проявлятися у пацієнтів періодично.

Нападоподібні головні болі - основна ознака кістозних патологій клиновидних синусів. Особливу увагу на даний симптом слід звернути тим пацієнтам, які безрезультатно лікували інші захворювання у невропатолога і окуліста. Так як кіста клиноподібної пазухи має ряд схожих симптомів з захворюваннями нервової системи та органів зору »

У міру зростання, освіта збільшується в розмірах і давить на слизові оболонки і кісткові стінки синусів. В результаті чого пазуха розтягується, спостерігаються патологічні зміни в клиноподібних відділах носа, а також зачіпаються сусідні анатомічні структури (окоруховий і зоровий нерви, лобова частина головного мозку і так далі).

Лікування кістозних патологій в клиноподібних синусах

Останнім часом все більше число клінік пропонує своїм пацієнтам медикаментозну терапію кістозних патологій як можливу заміну хірургічного видалення утворень. Але, не дивлячись на наявність альтернативних методик, сучасна отоларингологія визнає виключно хірургічне лікування кіст, і цьому є кілька причин:

По-перше, ефективне медикаментозне лікування можливо тільки на ранніх стадіях розвитку захворювання. Але, так як патологія протікає безсимптомно, пацієнти звертаються за медичною допомогою вже на пізніх термінах перебігу хвороби, коли кіста досягла критичних розмірів. В даному випадку медикаментозне лікування не приносить жодних клінічних результатів і збільшує ризик виникнення орбітальних ускладнень.
По-друге, лікарські засоби, що використовуються для «розсмоктування» кіст навколоносових пазух. сприяють стабілізації і уповільнення зростання освіти, але, аж ніяк не виліковують патологію повністю.
По-третє, хірургічне видалення кістозних утворень - єдиний спосіб лікування, що дозволяє уникнути рецидивів захворювання.

Також слід зазначити, що операція з видалення кісти проводиться тільки, якщо у хворого спостерігаються виражені симптоми, або у разі загрози виникнення ускладнень. Саме існування невеликих кістозних утворень в клиноподібних пазухах, що не приводить до істотного зниження якості життя пацієнта, не є показанням до проведення хірургічного втручання. При діагностуванні безсимптомних кістозних патологій хворим показано періодичне спостереження у ЛОР-лікаря.

Як проходить операція з видалення кісти?

У сучасній медичній практиці застосовується ендоскопічна хірургічна апаратура, завдяки якій забезпечується повноцінний контроль проведення операції і збереження нормального функціонування слизових оболонок порожнини носа. При цьому використовуються ендоназальні доступи до синусів. Видалення кіст здійснюється в умовах стаціонару, під місцевою або загальною анестезією.

Після видалення кісти ЛОР-хірург формує сполучення між ураженим синусом і порожниною носа - це один з найважливіших моментів операції. Так як від того, наскільки повноцінно функціонуватимуть ендоназальні анатомічні структури, залежить частота виникнення рецидивів захворювання.

Після видалення кіст з клиновидного синуса і формування співустя протягом трьох тижнів здійснюється ендоскопічний контроль процесу регенерації в задніх відділах порожнини носа. Іноді пацієнти, які пройшли операцію з видалення кіст з клиноподібної пазухи, можуть спостерігатися у отоларинголога до року. Це допоможе уникнути утворення спайок, рубців і, як наслідок, закриття соустя.

У післяопераційний період у пацієнтів зникають основні симптоми захворювання, а також поступово відновлюється зір. Прогноз після проведення операції - сприятливий. Ендоскопічне видалення кіст з клиновидних пазух дозволяє домогтися повного клінічного одужання у 99% пацієнтів.