Кавінтон інструкція із застосування, ціна, аналоги (таблетки і ампули)

Кавінтон є препаратом, що сприяє посиленню мозкового кровообігу, а також впливає на метаболізм клітин головного мозку. Діюча речовина лікарського засобу - винпоцетин.

Випускається в ампулах (концентрат) і таблетках. Ампули містять 5 мг речовини на 1 мл і обсяги в 2, 5 і 10 мл (10, 25, 50 мг відповідно). Таблетки ж мають дві дозування 5 і 10 мг. Кавінтон в формі таблеток по 10 мг має торгову назву Кавинтон форте. Допоміжними речовинами таблеток є діоксид кремнію, тальк, лактоза, крохмаль, магнію стеарат.

Фармакологічно Кавинтон діє через збільшення споживання глюкози і кисню клітинами головного мозку. За допомогою Кавінтону підвищується стійкість клітин до зниженому вмісту кисню. Також препарат переводить цикли метаболізму глюкози на більш ефективні аеробні шляху, підвищує концентрацію АМФ і ц ГМФ (енергетичні субстрати) в нейронах. Також на тлі прийому лікарського засобу посилюється обмін норадреналіну і серотоніну, опосередковано виявляється антиоксидантну дію.
При прийомі Кавінтону відбувається зменшення в'язкості крові, збільшується «живучість» еритроцитів при проходженні капілярів, а також кількість віддається ними кисню клітинам. Посилюється нейропротективное дію власних біохімічних систем.

На тлі курсового прийому препарату увелічіва5ется кровотік в головному мозку без істотного впливу на показники центральної гемодинаміки. Не має ефект "обкрадання" на ішемізовані зони мозку, а навпаки працює в більшій мірі в таких зонах ішемії.

Фармакокінетично відрізняється рядом особливостей. Кавінтон добре проникає через гематоенцефалічний та інші гістогематичні бар'єри. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Виводиться як нирками, так і через шлунково-кишкового тракту в співвідношенні 3: 2, період напіввиведення дорівнює 5 годинах.

Показання до застосування

Кавинтон використовується при багатьох захворюваннях. У неврології найбільш часто препарат застосовується при наступних станах:

• Дисциркуляторна енцефалопатія .
• Ішемічний інсульт.
• Відновлення після геморагічного інсульту або черепно-мозкової травми.
• Судинна деменція.
• Може застосовуватися при деяких варіантах ВСД як засіб, що знімає ангіодистонічних головні болі.

Використовується також в інших спеціальностях:

• В офтальмології може застосовуватися в комплексній терапії судинних захворювань сітківки ока, в тому числі тромбозах артерій сітківки.
• В оториноларингології використовується в терапії хвороби Меньєра, деякі проблеми з внутрішнім вухом.

Протипоказання

Є ряд обмежень для використання Кавінтону:

• Гострий геморагічний інсульт.
• Важкі і декомпенсовані форми серцево-судинної патології.
• Період грудного вигодовування і вагітність (може проникати крізь гістогематичні бар'єри, може викликати плацентарний кровотеча і спонтанний аборт, потрапляє в молоко в дозі 0,25% від прийнятої дози).
• Дитячий вік до 18 років (мало даних про безпеку препарату у дітей).
• Непереносимість лактози (для таблеток).
• Алергічні реакції.

Як правило, використовується ступінчаста терапія, спочатку препарат вводиться в / м або в / в, далі продовжують курс лікування таблетованими формами. Однак можливі зміни схеми прийому. В / в і в / м вводиться тільки після розведення (фізіологічний розчин, розчин Рінгера тощо). Внутрішньовенно вводиться повільно, крапельно, протягом 3 годин після розведення.

Початкові дозування повинні складати 20-25 мг, при гарній переносимості можливе збільшення дози до 1 мг на кілограм маси тіла. Курс лікування становить 10-14 днів.

Після закінчення курсу ін'єкційного введення рекомендується продовжити терапію таблетками Кавінтон Форте (1 таблетка тричі на добу) або Кавинтон (2 таблетки тричі на добу). Таблетки приймають внутрішньо, бажано після їди.

Терапевтичний ефект розвивається приблизно через тиждень з початку прийому препарату. Курс лікування таблетками може становити від 1 до 3 міс.
При захворюваннях печінки і / або нирок доза препарату і Тривалість курсу лікування не змінюється (немає ефекту кумуляції).

Передозування

Даних про передозування Кавінтону недостатньо. Лікування полягає в симптоматичної терапії.

Побічні ефекти

Препарат відомий давно, добре вивчений і є безпечним для прийому. Побічні дії Кавінтону зустрічаються нечасто і представлені такими станами:

• Зміни електричної активності серця (збільшення сегмента QT, зниження сегмента ST), іноді зустрічається розвиток тахікардії, екстрасистолії, проте немає чіткого взаємозв'язку з прийомом препарату, у паціентовпрінімавшіх плацебо не було статистично достовірної різниці.
• Зустрічалися також порушення сну, головні болі, запаморочення, але також не виключена кореляція даних симптомів з проявами основного заболевнаія.
• Рідко мали місце сухість у роті, печія, нудота, потовиділення, алергічні реакції, флебіт, почервоніння шкіри, зниження артеріального тиску.

Кавінтон є оригінальним препаратом, що має високий профіль безпеки і тверду доказову базу. Серед дженериків на українському ринку представлені наступні препарати: Бравінтон, Винпоцетин (різних фірм-проівзодітеля), Вінпотон, Корсавін. Телектол. Ефективність даних препаратів і їх профіль безпеки можуть бути нижче, ніж у оригінального препарату. Єдиною перевагою є більш низька ціна.

особливі вказівки

Існує ряд особливих вказівок, які слід враховувати при призначенні і прийомі препарату Кавінтон.

• Немає лікарських взаємодій при одночасному прийомі з бета-адреноблокаторами, аценокумарол, глібенкламідом, дигоксином, гидрохлортиазидом.
• Іноді прийом спільно з метилдопою супроводжується посиленням гіпотензивного ефекту, необхідний постійний моніторинг АТ при необхідності в поєднанні препаратів.
• Наявність змін за даними ЕКГ (подовження QT, зниження сегмента ST) вимагає обережного підходу до терапії Кавінтон і періодичного контролю ЕКГ.
• Таблетки Кавинтон містять лактозу, причому в 1 таблетці міститься 41,5 мг, в таблетці ж препарату Кавінтон Форте 83 мг лактози, що слід враховувати у випадках її непереносимості.
• Слід обмежити прийом препарату при непереносимості фруктози і / або дефіциті дифосфатази фруктози.
• Немає даних про негативний вплив Кавінтону на швидкість реакції.

Ціна на таблетки і ампули

• Ампули 2 мл, упаковка №10, 200-270 рублів.
• Ампули 5 мл, упаковка №10, 320-380 рублів.
• Ампули 10 мл, упаковка №5, 300-370 рублів.
• Таблетки 5 мг, упаковка № 50, 210-270 рублів.
• Таблетки 10 мг, упаковка №30 230-330 рублів, упаковка №90, 600-720 рублів.