Катаракта, meddoc

Кришталик є найважливішою оптичним середовищем, на частку якої припадає близько 1/3 заломлюючої сили очі (до 20,0 дптр), і грає важливу роль в чіткому баченні предметів на відстані. Він складається з суміші білків, мінеральних солей, амінокислот, вітамінів, води і ізольований від інших середовищ щільною капсулою. Зміна прозорості кришталика або його зміщення в оці ведуть до зниження зору.

Катарактою називається помутніння кришталика, що перешкоджає проходженню променів світла в око і призводить до зниження гостроти зору. Захворювання може бути вродженим або набутим.

вроджена катаракта

Патологія в більшості випадків має непрогрессірующій, обмежений або вогнищевий характер. Розрізняють внутрішньоутробну (викликану захворюваннями матері під час вагітності або впливом на її організм рентгенівських променів) і спадкову вроджену катаракту.

Види вродженої катаракти

Передня полярна - обмежене помутніння в центрі (до 2 мм) в області передньої капсули кришталика.
Задня полярна - кругле сірувато-біле помутніння поблизу задньої камери кришталика.
Центральна (ядерна) - центральне помутніння кришталика кулястої форми (близько 2 мм).
Веретеноподібна - каламутне тонке веретено від одного полюса кришталика до іншого.
Шарувата - кругле помутніння в кришталику з ніжних сірих цяток з прозорою зоною навколо.
Повна - область зіниці сірого кольору, вся область кришталика є помутніння.

Чим небезпечна вроджена катаракта

Внаслідок затримки світла зір знижується. До сітківці надходить мало світлових променів, і вона залишається недорозвиненою.
Провокує ускладнення, наприклад косоокість.

Лікування вродженої катаракти

Перші чотири види катаракти не викликають розлади зору (хоча при центральній хворий через звуження зіниці гірше бачить при яскравому світлі).

Лікуванню підлягають тільки шарувата (найпоширеніша патологія) і повна катаракта. Лікування останньої - хірургічне (заміна кришталика ока) і вимагає раннього втручання. Неодмінною умовою нормального розвитку зорової системи дитини після операції є найбільш повна корекція зору за допомогою окулярів або контактних лінз.

придбана катаракта

Патологія носить прогресуючий характер: помутніння, що почалося в одному місці, поступово посилюється, поки не спіткає весь кришталик.

загальні ознаки

зниження гостроти зору
поява декількох джерел світла замість одного через нерівномірне помутніння кришталика

діабет
запалення судинного тракту ока
інтоксикація
вплив ультрафіолетового або іонізуючого випромінювання
вікові зміни (стареча катаракта)

стареча катаракта

Цей вид придбаної катаракти є найпоширенішим. Дана патологія, як правило, виникає у осіб старше 50 років. Вона прогресує повільно і дуже рідко закінчується повним помутнінням кришталика. Розрізняють 4 стадії старечої катаракти.

I. Початкова катаракта (може тривати від кількох місяців до 10 років). Характерні ознаки:

пелена перед очима
двоїння світяться предметів (наприклад, лампочки)
при розширеній зіниці на чорному тлі видно помутніння у вигляді спиці сірого кольору
зниження зору, особливо на яскравому світлі

Лікування консервативне: за допомогою різних лікарських засобів, головним чином у вигляді очних крапель. Однак застосування їх не усуває вже утворилися помутніння, а лише уповільнює їх прогресування.

II. Незріла (набухають) катаракта (може тривати невизначений термін). Характерні ознаки:

різке зниження зору
набухання кришталика супроводжується його збільшенням
зіницю набуває сірувато-білий колір
поверхневі шари кришталика ще залишаються прозорими

На цій стадії можна оперувати пацієнта. В даний час широко поширена операція по заміні мутного кришталика метілметакрілатовой лінзою, яку вводять всередину очі. Іноді після операції може розвинутися помутніння залишилася капсули або залишилися мас кришталика - так звана вторинна катаракта, яка також видаляється хірургічним шляхом.

III. Зріла катаракта - найбільш небезпечна для гостроти зору стадія, оскільки являє собою повне помутніння кришталика. Характерні ознаки:

зниження зору до світловідчуття (тобто хворий не бачить предмети, а тільки розрізняє напрям джерела світла)
зникнення тіні від райдужної оболонки
вся область зіниці рівномірно забарвлена в сірий колір
ущільнення кришталика

IV. Перезріла катаракта - завершальна стадія, характеризується істотними змінами кришталика. Характерні ознаки:

кришталик являє собою однорідну сіру масу
тремтіння райдужки через поглиблення передньої камери кришталика
повне ущільнення кришталика до форми зморщеною горошини