карієс цементу
Карієс цементу - це місцевий патологічний процес, що викликає ураження цементу і дентину з утворенням порожнини. Карієс цементу (карієс кореня) - є однією з основних проблем серед літніх людей (старше 60 років).
мікроорганізми зубного нальоту, надлишок цукрів, дефіцит фтору.
Ø оголення кореня при рецесії ясен, захворювання періодонта;
Ø створення ретенційних місць, де накопичується зубний наліт при поганій гігієні, або утруднене очищення міжзубних проміжків;
Ø патологічний зубодесневой кишеню;
Ø сухість в порожнині рота (при гормональних змінах, прийом лікарських препаратів).
Клінічна картина карієсу цементу залежить від локалізації патологічного процесу.
Осередок ураження може бути розташований в патологічному зубодесневом кишені - закрите розташування.
Або розташований на оголеній поверхні кореня, оголення якого відбулося в результаті рецесії ясенного краю - відкрите розташування.
При закритому положенні порожнини ділянку ураження виявляється лише під час хірургічного втручання на тканинах періодонта (кюретаж) або процес виявляється при виникненні ускладнень (пульпіт).
Так як, каріозні порожнину закрита яснами, то у пацієнта немає ніяких суб'єктивних і об'єктивних відчуттів, крім тих, що викликані вже наявним захворюванням періодонта.
При відкритому розташуванні карієсу цементу на початкових стадіях, коли ще немає пошкодження цементно-дентинного з'єднання, пацієнт скаржиться на естетичний дефект (при локалізації на вестибулярної поверхні різців, іклів, премолярів), болі від солодкого, кислого, а також на болі при прийомі холодної їжі , болі швидко проходять після усунення подразника.
При огляді визначається ділянку зміненого в кольорі цементу.
При зондуванні ділянку ураження щільний.
При подальшому прогресуванні процесу відбувається руйнування цементно-дентинного з'єднання і поразки плащового дентину.
Скарги: на болі від хімічних та термічних подразників, швидко проходять після їх усунення.
Огляд: на поверхні виявляється дефект твердих тканин, легко визначається при зондуванні.
Дно порожнини щільне і пигментированное.
У міру того, як процес поширюється вглиб і відбувається руйнування околопульпарного дентину пацієнт скаржиться на болі від хімічних, термічних, фізичних подразників.
Огляд: дно і стінки щільні і мають темно-коричневе забарвлення.
Зондування дна болісно.
На будь-якій стадії ураження відзначається реакція з боку пульпи у вигляді відкладення третинного (замісного) дентину.
Диф. діагностика проводиться з променевим карієсом, при якому уражаються майже всі зуби (в анамнезі променеве лікування пухлин щелепно-лицевої ділянки).
Генерація сторінки за: 0.028 сек.