Кардіологи попередити інфаркт і інсульт можна, якщо змінити звички, здорове життя, здоров’я,
Саме так лікарі називають інфаркт міокарда та інсульт. Ці грізні недуги, які щорічно забирають життя тисяч і тисяч людей по всьому.
Але якщо природні катастрофи - це «стихія», некерована і непередбачувана, то серцево-судинні лиха - найчастіше результат нашого неправильного способу життя. Багато кардіологи впевнені: попередити інфаркт і інсульт можна, якщо переглянути деякі свої звички.
Злякатися іноді буває корисно
Тільки на перший, зовсім недосвідчений погляд інфаркт міокарда та інсульт можна назвати «раптовими» хворобами. Зміни в організмі, що призводять до цього сумного результату, накопичуються роками, десятиліттями, і довгий час людина може не звертати уваги на що з'являються тривожні симптоми: періодичний підйом артеріального тиску, задишку і почуття сорому за грудиною при фізичному або нервовому напруженні і т. д.
Здавалося б, пора зрозуміти, в чому причина цих відчуттів, і щось терміново змінити в звичному способі життя. Але хтось не хоче здатися «слабаком», хтось живе за принципом: «менше знаєш - краще спиш», а у кого-то просто «немає часу».
А адже іноді для того, щоб спонукати людину зайнятися своїм здоров'ям, його потрібно просто налякати. Ось лише кілька сумних і тривожних цифр.
Кожен 10-й Украінанін працездатного віку страждає тим чи іншим кардіологічним захворюванням.
Щорічно вУкаіни відзначається 300-400 тисяч інсультів. Україна стоїть на 1-му місці в світі по смертності від цієї хвороби.
Інсульт забирає в 3,5 рази більше людських життів, ніж інфаркт міокарда.
Від серцево-судинних катастроф вУкаіни чоловіків помирає в 8 разів більше, ніж в США.
За даними Всеукраїнського наукового товариства кардіологів, смертність від захворювань серцево-судинної системи за останні 15 років зросла в 1,5 рази.
Які ваші шанси?
Будь-кому з нас зовсім нескладно спрогнозувати, наскільки велика ймовірність зустрічі віч-на-віч з серцево-судинної катастрофою в доступному для огляду майбутньому. Досить взяти ручку і постаратися чесно відповісти на кілька запитань.
Чи є у вас зайва вага?
Ви палите?
Зловживаєте чи алкоголем?
Чи відзначаєте у себе підвищений артеріальний тиск?
Підвищено чи у вас рівень холестерину в крові?
Підвищено чи рівень глюкози в крові?
Чи дотримуєтеся ви «холестеринового» типу харчування, для якого характерна велика кількість жирної тваринної їжі і брак рослинної клітковини (овочів і фруктів, цільнозернових круп), а також нерафінованої олії і жирної риби?
Чи можете ви назвати слабкою свою фізичну активність? Наприклад, ви користуєтеся ліфтом, ніколи не ходіть пішки, навіть якщо можна обійтися без транспорту, і відпочиваєте, лежачи або сидячи перед телевізором або за комп'ютером.
Все перераховане на медичному мовою називається «факторами ризику». Чим більше відповідей «так» ви набрали, тим ближче виявилися до інфаркту або інсульту. Але усунення навіть одного з цих факторів ризику дозволяє знизити ризик розвитку небезпечних недуг і відсунути їх розвиток на кілька років. Отже, чим більше пунктів з наведеного «чорного списку» будуть не на якийсь час, а назавжди виключені з вашого життя, тим більше ймовірності ніколи не зіткнутися з жодною з серцево-судинних катастроф.
повторення пройденого
Припустимо, серцево-судинної катастрофи уникнути не вдалося. Але в боротьбу за життя пацієнта вступили лікарі, медсестри, рідні та близькі і битву виграли - він живий, але, щоб повернутися до колишнього життя, потрібен тривалий і непростий період реабілітації. Чи можливе повторення катастрофи? На жаль так. Інсульт породжує інсульт, - кажуть самі лікарі. У 14% хворих, які перенесли інсульт, він повторюється. Не менш високий ризик повторного інфаркту міокарда і навіть смерті пацієнта. Але опускати руки ні йому, ні його рідним, ні лікаря ні в якому разі не можна. Адже вже розроблена і повсюдно застосовується система вторинної профілактики судинних катастроф. Починається вона не з дорогих ліків і високоточних діагностичних апаратів, а з усунення вже названих нами факторів ризику. На жаль, велика кількість пацієнтів навіть при серйозній загрозі життя не можуть відмовитися від шкідливих звичок: куріння, споживання алкоголю, жирної і солодкої їжі, від малорухомості. Кожен 5-й пацієнт з ішемічною хворобою серця продовжує палити. При цьому ризик повторного інфаркту зростає в 2 рази.
Все під контролем!
Профілактика - велика справа, але без лікарських препаратів в період реабілітації не обійтися.
Незважаючи на всі відмінності, першопричиною інфаркту та інсульту є закупорка тромбом артерії: в разі інфаркту міокарда - коронарної, в разі ішемічного інсульту - мозковий. Тромб - це згусток крові, що формується навколо бляшки холестерину і прикріплений до стінки судини. Він може частково або повністю закупорити судину мозку або серця, тим самим «перекривши кисень» і знекровивши частина серцевого м'яза або ділянку мозку.
Отже, важливу групу ліків представляють антитромботические препарати, серед яких самим широко застосовуваним і недорогим був і залишається всім відомий аспірин. Його застосування на 25% знижує ризик розвитку повторного інфаркту у жінок і на 19% у чоловіків, а ризик повторного інсульту на 22% і 17% відповідно. Численні наукові дослідження підтверджують ефективність і безпеку цього препарату. Проте недавно проведені вУкаіни вишукування показали, що тільки 80% пацієнтів регулярно приймають аспірин, навіть якщо той був призначений лікарем.
У країнах Західної Європи статини регулярно отримують 70% пацієнтів. Значне скорочення кількості смертей від серцево-судинних катастроф в Західній Європі і США і збільшення тривалості життя за останні десятиліття пояснюються успішною боротьбою з підвищеним рівнем холестерину.
Швидше швидше!
Я чув такий вислів: «золотий час» після інфаркту. Що воно значить?
Денис, Львів
Відповідає завідувач кафедрою профілактичної та невідкладної кардіології факультету післядипломної професійного навчання лікарів Першого московського державного медичного університету імені М. І. Сеченова Абрам Сиркін:
- Ви, напевно, маєте на увазі таке поняття, як «золотий час тромболізису». Хворому в момент інфаркту важливо якомога швидше надати допомогу: відновити роботу серця за допомогою електричного розряду дефібрилятором; ввести препарат, що дозволяє розчинити тромб - згусток крові, який закрив посудину, який живить серцевий м'яз. Розчинення тромба називається тромболізис. Звідси і «золота година тромболізису». Це поняття говорить про те, наскільки важливі ці перші десятки хвилин.
Подальша допомога можлива тільки в спеціальному стаціонарі. Треба ввести контрастну речовину в судини серця і подивитися, де «застряг» цей тромб. Посудина в цьому місці можна розширити, тромб видалити, поставити стент - пристрій, який дозволяє підтримувати стінки судини в розширеному вигляді. Але це теж треба зробити за першу годину. Якщо медична установа не має можливості встановити стент, бажано якомога швидше перевезти хворого в те місце, де це можна зробити.