Карбапенеми - характеристика, відмінність від інших антибіотиків, іміпенем, меропенем - опис,

Групу карбапенемів складають бета-лактамні антибіотики дуже широкого спектру дії. Ці препарати більш стійкі, ніж пеніциліни і цефалоспорини, до дії бета-лактамаз бактеріальних клітин і мають бактерицидний ефект за рахунок блокування синтезу клітинної стінки.

Карбапенеми активні по відношенню до багатьох Гр (+) - і Гр (-) мікроорганізмів. Це стосується, в першу чергу, ентеробактерій, стафілококів (крім метіціллінрезістентних штамів), стрептококів, гонококів, менінгококів, а також Гр (-) штамів, резистентних до цефалоспоринів двох останніх поколінь і захищених пеніцилінів. Крім того, карбапенеми високоефективні проти спороутворюючих анаеробів.

Всі препарати даної групи застосовуються парентерально. Швидко і надовго створюють лікувальні концентрації практично у всіх тканинах. При менінгітах здатні проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Перевагою всіх карбапенемів є те, що вони не піддаються метаболізму, виводяться нирками в первісному вигляді. Останнє необхідно враховувати при лікуванні карбапенемами хворих на ниркову недостатність. В цьому випадку виведення карбапенемов буде значно сповільнене.

Карбапенеми єантибіотиками резерву. застосовуваними в разі неефективності від лікування, наприклад, цефалоспоринами молодших поколінь. Показання: важкі інфекційні процеси дихальної, сечовидільної систем, органів малого таза, генералізовані септичні процеси і так далі. З обережністю застосовувати при нирковій недостатності (індивідуальна корреція доз), печінкової патології, нейрогенних порушеннях. Не рекомендується використання карбапенемов при вагітності. Протипоказані при індивідуальній непереносимості карбапенемів, а також при паралельному застосуванні бета-лактамів інших груп. Можливі перехресні алергічні реакції з препаратами пеніцилінового і цефалоспоринового рядів.

Имипенем - має високу активність по відношенню до Гр (+) і Гр (-) флори. Однак для лікування важких інфекцій, викликаних грамнегативними мікроорганізмами, краще застосовувати меропенем. Не використовується для лікування менінгіту, проте застосовується при лікуванні суглобових і кісткових інфекційних патологій, а також для лікування бактеріального ендокардиту. Дозування: дорослим - внутрішньовенно 0,5-1,0 г кожні 6-8 год (але не більше 4,0 г / добу); дітям старше 3 місяців при масі тіла менше 40 кг - внутрішньовенно 15-25 мг / кг кожні 6 ч. Форма випуску: порошок для приготування внутрішньовенних ін'єкцій у флаконах по 0,5 м

Меропенем - активніше имипенема по відношенню до грамнегативної флори, в той час як активність до грампозитивної флори у меропенему слабкіше. Використовується для лікування менінгіту, але не застосовується при лікуванні суглобових і кісткових інфекційних патологій, а також для лікування бактеріального ендокардиту. Чи не інактивується в нирках, що дає можливість лікування розвиваються там важких інфекційних процесів. Протипоказаний дітям віком до тримісячного віку. Форма випуску: порошок для інфузій по 0,5 або 1,0 г у флаконах.