Кандидоз піхви - хвороби гінекології
Кандидамікоз - інфекційне захворювання шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, що викликається умовно-патогенними дрожжеобразнимі грибами роду Candida.
Етіологія кандидозу
Збудником кандидомікозу часто є види С. albicans, рідше С. tropicalis, С pseudotropicalis і інші.
патогенез кандидозу
Захворювання розвивається при наявності наступних чинників: хронічні хвороби, імунодефіцитні стани, ендокринні захворювання, гіповітаміноз, карієс, попередні опромінення, травми слизових оболонок, тривала антибіотикотерапія, яка призводить до розвитку дисбактеріозу кишечника. Внаслідок дії цих факторів відбувається посилене розмноження дрожжеобразних грибів, а в подальшому - проникнення їх з поверхні слизових оболонок і шкіри всередину тканин. Це призводить до їх некротизации і утворення місцевих патологічних вогнищ.
Підвищена увага до сечостатевий кандидоз обумовлена. частою передачею дрожжеобразних грибів від матері до дітей при проходженні пологовими шляхами, інфікування статевим шляхом, постійним збільшенням кількості пацієнтів з цим мікозом серед гінекологічних хворих страждають на діабет, а також серед тих, хто лікувався антибіотиками, гормонами і цитостатиками.
клініка кандидозу
Найбільш постійним симптомом є приступообразні свербіж, яка може посилюватися при незначному дотику до слизової, часті скарги на печію, виражене частіше при ексудативних вагінальних формах. Кількість виділень може бути різною, а при хронічному перебігу вони можуть бути відсутні. У виділеннях гриби іноді не виявляються, хоча на стінках піхви виявляються у великій кількості.
Виділяють наступні клінічні форми вульвітов:
- Гострий і підгострий катарально-мембранозний вульвит, який проявляється циклічним сверблячкою з різким загостренням в передменструальному періоді. При огляді статевих органів проявляється інтенсивна або помірна гіперемія з багряно-синюшним відтінком. Висип має вигляд дрібних тонкостінних везикул, при порушенні цілісності яких утворюються ерозії з поліциклічними контурами;
- Хронічний катаральний кандидозний вульвіт зі скаргами на постійне помірне свербіння. Слизові оболонки в стані постійної застійної інфільтрації;
- Хронічний лейкоплакіеподобние вульвит (атипова форма);
- Хронічний краурозоподобний вульвит;
- Хронічний прурігинозний вульвит;
- Змішаний гострий кандидозно-бактеріальний вульвит.
Форми кандидозного кольпіту:
1. Гострий або підгострий катарально-ексудативно-мембранозний кольпіт. Виявляється дифузна застійна гіперемія, набряк, сухість слизових оболонок, слівкообразние виділення з піхви.
2. Гострий і підгострий змішаний катарально-ексудативний кандидозно-бактеріальний кольпіт. Наявні великі ерозії піхвової частини шийки матки, ерозірованний ектропіон і точкові ерозії на стінках піхви. Білі рясні, пінисті, гнійні з неприємним запахом.
3. Підгострий і хронічний катаральний кандидозний кольпіт. Відрізняється невеликим застійної гіперемією слизової оболонки піхви і піхвової частини шийки матки. Вагінальний ексудат має характер слівкообразние Белей в невеликій кількості.
4. Хронічний асимптомним кандидозний кольпіт. У деяких хворих відзначаються петехии або геморагії невеликих розмірів. Вагінальні виділення в невеликій кількості напівпрозорі, без неприємного запаху.
Дагностика кандидозу
Для діагностики кандидозу необхідно провести мікроскопічне дослідження виділень з піхви, в якому знаходять значну кількість дріжджових клітин і ниток псевдомицелия. В мазках вагінального трансудат, крім дрожжеобразних грибів, знаходять гонококи, трихомонади, стрепто-, стафілококи у великій кількості.
лікування кандидозу
Статеві партнери хворих з кандидозом повинні отримувати відповідну протівокандідозной терапію навіть при відсутності у них клінічних ознак кандидозного ураження. Потрібно виключити інші ураження грибком, наприклад, шкіри, волосся, нігтів і т.п. При цьому потрібен відповідний курс лікування. Оголити волосся в області статевих органів. Щоденний душ з ретельним миттям милом статевих органів і промежини. Заборонити статеві відносини на час леченія.Пероральний прийом флуконазолу (Рятівник) по 150 мг 1 раз на тиждень. Місцева терапія: вагінальні глобули пимафуцин, гино-травоген, при змішаній флорі Полижинакс, при асоціації з трихомонадой - клион-Д, гінальгін, НАКС-джин; відповідно по 1-2 глобул на добу протягом 10-12 дней.Наружние статеві органи обом партнерам змащувати кремами: низорал, клотримазол, пімафуцін.В періоди між курсами лікування рекомендуються спринцювання 2% розчином соди з додаванням 10 крапель 5% йоду на 1 л розчину, або розчином калію перманганату 1: 5000.Прі виражених формах кандидозу, або при неефективності лікування курс терапії повторюють тричі з урахуванням менструального цікла.Контроль вилікування: тричі після менструації взяття мазків з піхви.
Гінекологи в Москві
Ціна: 1500 руб. +1350 руб.
Спеціалізації: Акушерство, Гінекологія. Гінекологія-ендокринологія.
Каннабих Анна Александровна
Ціна прийому: 15001350 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 150 руб.
Ціна: 1200 руб.
Спеціалізації: Венерологія, Гінекологія.
Баранова Тетяна Миколаївна
Ціна прийому: 1200 руб.
Записатися на прийом 1200 руб.
Ціна: 1200 руб.
Спеціалізації: Гінекологія.
Балаба Ірина Смелаовна