Йдемо на обстеження плюси і мінуси радіоізотопної діагностики

Йдемо на обстеження: плюси і мінуси радіоізотопної діагностики

Багато пацієнтів бояться опромінитися і відмовляються від будь-якого дослідження, де присутня радіація. Однак в деяких випадках без ізотопного дослідження не обійтися.

суцільні переваги
В основі цього методу обстеження лежить здатність радіоактивних ізотопів до випромінювання. Зараз найчастіше проводять комп'ютерне радіоізотопне дослідження - сцинтиграфію. Спочатку пацієнтові в вену, в рот або інгаляційно вводять радіоактивну речовину. Найчастіше використовуються сполуки короткоживучого ізотопу техніці з різними органічними речовинами.

Випромінювання від ізотопів вловлює гамма-камера, яку поміщають над досліджуваним органом. Це випромінювання перетвориться і передається на комп'ютер, на екран якого виводиться зображення органу. Сучасні гамма-камери дозволяють отримати і його пошарові «зрізи». Виходить кольорова картинка, яка зрозуміла навіть непрофесіоналам. Дослідження проводиться протягом 10-30 хвилин, і весь цей час зображення на екрані змінюється. Тому лікар має можливість бачити не тільки сам орган, але і спостерігати за його роботою.

Всі інші ізотопні дослідження поступово витісняються сцинтиграфией. Так, сканування, яке до появи комп'ютерів було основним методом радіоізотопної діагностики, сьогодні застосовується все рідше. При скануванні зображення органу виводиться не на комп'ютер, а на папір у вигляді кольорових заштрихованих рядків. Але при цьому методі зображення виходить плоским і до того ж дає мало інформації про роботу органу. Та й хворому сканування доставляє певні незручності - воно вимагає від нього повної нерухомості протягом тридцяти-сорока хвилин.

Точно в ціль
З появою сцинтиграфії радиоизотопная діагностика отримала друге життя. Це один з небагатьох методів, який виявляє захворювання на ранній стадії. Наприклад, метастази раку в кістках виявляються ізотопами на півроку раніше, ніж на рентгені. Ці півроку можуть коштувати людині життя.

У деяких випадках ізотопи - взагалі єдиний метод, який може дати лікареві інформацію про стан хворого органу. З їх допомогою виявляють захворювання нирок, коли на УЗД нічого не визначається, діагностують мікроінфаркти серця, невидимі на ЕКГ і ЕХО-кардіограмі. Часом радіоізотопне дослідження дозволяє лікарю «побачити» тромбоемболію легеневої артерії, яка не видно на рентгені. Причому цей метод дає інформацію не тільки про форму, будову і структуру органу, а й дозволяє оцінити його функціональний стан, що надзвичайно важливо.

Якщо раніше за допомогою ізотопів обстежили тільки нирки, печінку, жовчний міхур і щитовидну залозу, то зараз ситуація змінилася. Радіо-ізотопна діагностика застосовується практично у всіх областях медицини, включаючи мікрохірургію, нейрохірургію, трансплантологію. До того ж ця діагностична методика дозволяє не тільки поставити і уточнити діагноз, а й оцінити результати лікування, в тому числі вести постійне спостереження за післяопераційними хворими. Наприклад, без сцинтиграфії не обійтися при підготовці хворого до аортокоронарного шунтування. А в подальшому вона допомагає оцінити ефективність операції. Ізотопи виявляють стану, що загрожують життю людини: інфаркт міокарда, інсульт, тромбоемболія легеневої артерії, травматичні крововиливи в мозок, кровотечі і гострі захворювання органів черевної порожнини. Радіоізотопна діагностика допомагає відрізнити цироз від гепатиту, розгледіти злоякісну пухлину на першій стадії, виявити ознаки відторгнення пересаджених органів.

Під контролем
Протипоказань до радіоізотопному дослідженню майже немає. Для його проведення вводиться незначна кількість короткоживучих і швидко покидають організм ізотопів. Кількість препарату розраховується строго індивідуально в залежності від ваги і зростання пацієнта і від стану досліджуваного органу. А лікар обов'язково підбирає щадний режим дослідження. І найголовніше: опромінення при радіоізотопному дослідженні зазвичай навіть менше, ніж при рентгенологічному. Радіоізотопне дослідження настільки безпечно, що його можна проводити кілька разів на рік і поєднувати з рентгеном.

На випадок непередбаченої поломки або аварії ізотопне відділення в будь-якій лікарні надійно захищене. Як правило, воно розташоване далеко від лікувальних відділень - на першому поверсі або в підвалі. Підлоги, стіни і стелі в ньому дуже товсті і покриті спеціальними матеріалами. Запас радіоактивних речовин знаходиться глибоко під землею в спеціальних просвинцьованої сховищах. А приготування радіоізотопних препаратів проводиться у витяжних шафах зі свинцевими екранами.

Також ведеться постійний радіаційний контроль за допомогою численних лічильників. У відділенні працює навчений персонал, який не тільки визначає рівень радіації, але і знає, що робити в разі витоку радіоактивних речовин. Крім співробітників відділення, рівень радіації контролюють фахівці СЕС, Держатомнагляду, Москомпріроди і УВС.

Простота і надійність
Певних правил під час радіо-ізотопного дослідження повинен дотримуватися і пацієнт. Все залежить від того, який орган передбачається обстежувати, а також від віку та фізичного стану хворої людини. Так, при дослідженні серця пацієнт повинен бути готовий до фізичних навантажень на велоергометрі або на доріжці для ходьби. Дослідження буде більш якісним, якщо його робити на голодний шлунок. Ну і, звичайно, не можна приймати лікарські препарати за кілька годин до дослідження.

Перед сцинтиграфией кісток пацієнту доведеться випити багато води і часто мочитися. Така промивка допоможе вивести з організму ізотопи, які не осіли в кістках. При дослідженні нирок теж треба випити побільше рідини. Сцинтиграфію печінки і жовчних шляхів роблять на голодний шлунок. А щитовидна залоза, легені і головний мозок досліджуються взагалі без будь-якої підготовки.

Радіоізотопному дослідженню можуть перешкодити металеві предмети, що опинилися між тілом і гамма-камерою. Після введення препарату в організм треба почекати, поки той досягне потрібного органу і розподілиться в ньому. Під час самого дослідження пацієнт не повинен рухатися, інакше результат буде спотворений.

Простота радіоізотопної діагностики дає можливість обстежувати навіть вкрай важких хворих. Її застосовують і у дітей, починаючи з трьох років, в основному їм досліджують нирки і кістки. Хоча, звичайно, діти вимагають додаткової підготовки. Перед процедурою їм дають заспокійливе, щоб під час дослідження вони не крутилися. А ось вагітним радіоізотопне дослідження не проводять. Це пов'язано з тим, що плід, що розвивається дуже чутливий навіть до мінімальної радіації.