Якщо болить рука в зап’ясті, а ви не знаєте, що робити, здоров’я суглобів
Серед різних захворювань, які зачіпають кістки і сполучні тканини, особливо виділяють синдром де Кервена. Це хвороба, яка вражає сухожилля. а точніше тканинної мішечок - піхву, в який «обгорнуті» м'язи великого пальця руки. Група подібних захворювань називається тендовагініти, але конкретно вперше симптоми болю в області пальця руки описав Фріц де Кервен, який і дав ім'я цього синдрому.
причини появи
Хворобливі відчуття виникають через те, що стінки сухожильного піхви стають товщі, ущільнюються, а каналец, всередині якого ковзають сухожилля, стає менш прохідним. При будь-якому русі великим пальцем пацієнт відчуває гострий біль. З кожним роком хвороба де Кервена молодіє, і сьогодні нею нерідко страждають люди у віці трохи за 30. Жінки схильні до неї майже в 10 разів частіше, ніж чоловіки.
Також синдром може бути наслідком будь-якого інфекційного захворювання, в тому числі хвороб, що передаються статевим шляхом, туберкульозу та інших. Нерідко синдром де Кервена спостерігається у пацієнтів з хворобами ревматичного характеру.
симптоматика
Перші ознаки. за якими можна припускати у себе розвиток цього захворювання, - поява нічних болів в районі зап'ястя і в області основи основної фаланги і першої п'ясткової кістки великого пальця. Біль може віддавати також і в лікоть.
Якщо імовірна хвороба де Кервена, симптоми можуть бути наступними:
Симптоми синдрому де Кервена
- Набряклість в області променевої ямки (так само називається «анатомічної табакеркою»), трохи вище кістки-трапеції.
- При будь-яких рухах великим пальцем, а також при натиску на променеву ямку або на область першою п'ясткової кістки з'являється сильний біль.
- При ворушіння і згинанні пальця можна почути характерний сухожильний скрип, іноді потьохкування на тильній стороні кисті - крепитацию.
- Поступово хвороба Кервена призводить до обмеження рухів великим пальцем руки.
Якщо всі або деякі з цих симптомів проявилися, це привід негайно звернутися до лікаря.
Якщо захворювання не буде доведено до занедбаного стану - пацієнт звернеться максимум через місяць-півтора після появи нічних болів, то цілком можна обійтися терапевтичними методами лікування.
діагностика
Попередній діагноз може бути поставлений хірургом або травматологом по
- артрозом;
- стілоідіти відростка променевої кістки;
- мигрирующим поліневритом.
При підозрі на хворобу де Кервена кисті піддають рентгенографії. На знімку буде видно відкладення солей кальцію в області лучезапястного суглоба.
Ще два способи виявлення синдрому де Кервена:
- Тест Мукарда. Пальці випрямлені, пов'язані один з одним, великий палець також випрямлені, притиснутий до іншої долоні. Кисть потрібно зігнути в напрямку від себе, намагаючись досягти кута майже в 90 °. При наявності хвороби пацієнт відчуває гострий біль в області кисті, трохи вище шиловидного відростка променя. Біль може також віддаватися в великий палець, в лікоть, передпліччя.
- Тест Фінкельштейна. Великий палець ховається в стиснутий кулак. Рука в кисті згинається в напрямку від великого пальця. Болі повинні відчуватися в області від заснування першої п'ясткової кістки до шиловидного відростка променя. Можливо прояв крепитации.
Просто і зрозуміло говорить доктор:
Терапевтичні методи лікування
Якщо вчасно помітити хворобу де Кервена, лікування буде відносно швидким і безболісним.
По-перше, пацієнту прописується іммобілізація суглоба - шину потрібно буде носити приблизно місяць, щоб зупинити розвиток захворювання. Крім того, необхідно буде виключити будь-які серйозні навантаження на руку, особливо в перший час, поки не спаде запалення.
Щоб прибрати набряк і послабити больові відчуття, до кисті і великого пальця рекомендується прикладати крижаний компрес.
У перші кілька днів призначають прийом протизапальних, наприклад, ібупрофену або диклофенаку - це дешеві й доступні ліки. При сильних болях можуть бути прописані ін'єкції гормональних препаратів. щоб швидко зігнати запалення і набряклість.
Важливо! Застосування гормональних препаратів може змінити гормональний фон з подальшим різким набором ваги.
Максимально швидкі результати при терапевтичному лікуванні дають фізіопроцедури:
- ручний або апаратний масаж,
- гідромасаж,
- мікроімпульсної електротерапія (тенсу),
- фонофорез (УЗ введення медикаментів) з протизапальними препаратами.
Відмінну швидкість лікування дає лазерна терапія за методом HILT.
хірургічне лікування
Для приведення зв'язок і сухожиль в робочий стан, їх розтинають через невеликий, в кілька сантиметрів, надріз. Після закінчення операції накладаються шви, які потрібно буде видалити через 7-14 днів в залежності від ниток, техніки і швидкості загоєння. Під час реабілітації пацієнтові показані вправи для відновлення рухливості кисті і пальця.
Народні засоби при хворобі де Кервена
Коли у вас чітко діагностована хвороба де Кервена, лікування народними засобами краще використовувати в якості допоміжного. Адже консервативні методи, які вам пропише лікар, не є болючими, незручними або побічно шкідливими для здоров'я. Іммобілізація, холодні компреси і протизапальні препарати - ось і все, що буде потрібно від пацієнта.
Щоб прискорити процес лікування, варто використовувати натуральні сечогінні засоби - вони допоможуть швидше зігнати набряк. Можна застосувати готові аптечні збори, можна готувати власні на основі оману, м'яти, череди, шипшини, насіння кропу.
Однак не варто дуже старатися з діуретиками. оскільки можна нашкодити ниркам або порушити баланс електролітів в організмі.
Пацієнти, у яких є синдром де Кервена в легкій формі, можуть використовувати мазі на основі вазеліну або дитячого крему з додаванням календули, медичної або ведмежої жовчі. Добре допомагає полин в пропорції 30 гр сухої трави на 100 гр основи для мазі. Але краще не експериментувати, а відразу звернутися до свого терапевта або безпосередньо до травматолога.
На замітку
Хвороба де Кервена на запущених стадіях може завдати чимало неприємних відчуттів. Крім того, пацієнти з цим захворюванням будуть сильно обмежені в роботі і побуті. На початковій стадії лікування займає мінімум часу і проводиться безболісно і майже без медикаментів. При запущених станах показана операція. яка є штатною і масової, може бути виконана менш ніж за годину, і пацієнт в той же день направляється додому.
Можливо вам будуть цікаві і ці статті:
